Paciente de 55 anos, com queixa de emagrecimento, fraqueza e fezes escurecidas há um mês, procura o pronto-socorro. Após coleta de exames, é encaminhado para a realização de endoscopia digestiva alta (EDA) que evidenciou lesão difusamente infiltrativa no corpo gástrico. Realizada biópsia e diagnosticado adenocarcinoma gástrico. Em relação aos fatores de risco para adenocarcinoma gástrico, assinale a alternativa correta. 

Homem de 60 anos, com história de síndrome consumptiva, é internado para investigação. Realizou exames laboratoriais e de imagem. Então, paciente foi encaminhado para tratamento cirúrgico e o diagnóstico final foi de adenocarcinoma de cabeça de pâncreas. Assinale a alternativa que apresenta o sintoma mais frequente na neoplasia de cabeça de pâncreas.

Um paciente de 20 anos procura o pronto socorro, após ter chegado de viagem da Índia, por queixa de diarreia. Relata que a diarreia teve início há 5 dias. No começo era aquosa e depois evoluiu para fezes com sangue, associada a dor abdominal de forte intensidade. Paciente foi internado para investigação e em dois dias evoluiu para insuficiência renal aguda com necessidade de hemodiálise. Assinale a alternativa que apresenta a provável hipótese diagnóstica.

A diarreia consiste no aumento do volume das fezes, diminuição da consistência ou aumento da frequência das evacuações. Existem várias causas para a diarreia. Dentre as causas de diarreia secretória, assinale a alternativa correta. 

Homem de 60 anos começou a apresentar dificuldade para engolir alguns alimentos que evoluiu, em 3 meses, de disfagia de sólidos para líquidos. Neste período, também, teve perda de peso de 10kg. Paciente tem antecedente pessoal de tabagismo de 60 anos/maço. Foi submetido a realização de endoscopia digestiva alta (EDA) que diagnosticou lesão vegetante em esôfago distal, submetido a biópsias. No anatomopatológico veio o diagnóstico de adenocarcinoma de esôfago. Assinale a alternativa que apresenta as associações mais encontradas para adenocarcinoma de esôfago.

Mulher de 30 anos, após uso de antiinflamatórios não esteroidais (AINE) diariamente há duas semanas por entorse de tornozelo, apresentou hematêmese e procurou o hospital. Após as medidas iniciais na sala de emergência, realizou endoscopia digestiva alta (EDA) na qual foi visualizada uma úlcera duodenal classificada como Sakita A2 e Forrest III. Assinale a alternativa correta em relação ao próximo passo do caso.

Paciente feminina, 78 anos de idade, compareceu ao pronto atendimento queixandose de batedeira intensa há cerca de oito horas, sem outras queixas. Ao exame físico, apresentava frequência cardíaca de 170 batimentos por minuto, além de bócio volumoso, com superfície multinodular. Ao eletrocardiograma, apresentava fibrilação atrial. Solicitados exames laboratoriais que mostraram os seguintes resultados: tiroxina livre (T4L)= 2,8 ng/dL (nanogramas por decilitro; valor de referência= 0,7 - 1,8 ng/dL), hormônio estimulador da tireoide (TSH)= 0,004 mUI/L (miliunidades por litro; valor de referência= 0,4 - 4,5 mUI/L) e anticorpo contra o receptor de TSH (TRAb)= 0,6 UI/L (unidades por litro; valor de referência: < 1,8 UI/L). Assinale a alternativa que contenha o diagnóstico etiológico mais prov... Ver mais

Paciente feminina, 75 anos de idade, nascida em uma cidade do interior do estado de São Paulo, compareceu à unidade básica de saúde da mesma cidade, queixando-se de astenia, sonolência, intolerância ao frio, diminuição da memória e pele seca. Ao exame físico, apresenta frequência cardíaca de 50 batimentos por minuto, além de edema palpebral bilateral e mucosas descoradas. Solicitados exames laboratoriais que mostraram os seguintes resultados: tiroxina livre (T4L) = 0,4 ng/dL (nanogramas por decilitro; valor de referência= 0,7 - 1,8 ng/dL), hormônio estimulador da tireoide (TSH)= 65,0 mUI/L (miliunidades por litro; valor de referência= 0,4 - 4,5 mUI/L) e anticorpo antitireoperoxidase (TPOAb)= 930,0 UI/mL (unidades por mililitro; valor de referência: < 35,0 UI/mL). Assinale a alternativa... Ver mais

O tratamento do hipotireoidismo manifesto, em geral, não envolve grande complexidade. Assinale a alternativa correta em relação a esse tratamento.

Paciente feminina, 32 anos de idade, compareceu ao pronto atendimento queixando-se de batedeira, falta de ar, intolerância ao calor, tremores, insônia, ardência ocular e perda de peso. Referiu que o quadro se iniciou há cerca de um ano, mas se intensificou no último mês. Ao exame físico, apresentava frequência cardíaca de 112 batimentos por minuto, pressão arterial de 160 por 80 mmHg (milímetros de mercúrio), discreta proptose ocular bilateral, mãos quentes, úmidas e trêmulas, além de bócio aparentemente difuso. Solicitados exames laboratoriais que mostraram os seguintes resultados: tiroxina livre (T4L)= 4,8 ng/dL (nanogramas por decilitro; valor de referência= 0,7 - 1,8 ng/dL), hormônio estimulador da tireoide (TSH)= 0,001 mUI/L (miliunidades por litro; valor de referência= 0,4 - 4,5 mUI... Ver mais