Uma gestante vem para uma consulta inicial de pré-natal referindo que usa levotiroxina 100 mcg/dia há dois anos por causa de hipotiroidismo. A idade gestacional no momento da consulta é de 6 semanas e 4 dias.
Qual a conduta a seguir nessa primeira consulta?
Uma gestante tercigesta de 34 semanas, antecedente de duas cesáreas anteriores (última há 3 anos), sem comorbidades.
Vem ao pronto socorro referindo sangramento vaginal abundante (como uma menstruação forte). Nega episódios semelhantes anteriores nesta ou nas outras gestações. Refere movimentos fetais ativos.
Ao exame, apresenta bom estado geral, sem dor à palpação abdominal e dinâmica uterina ausente.
Batimentos cardíacos fetais de 140 batimentos por minuto, com boa variabilidade.
Exame especular apresenta sangramento vaginal moderado pelo orifício externo do colo uterino.
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Uma parturiente G4P3 chega em período expulsivo ao hospital. Ela relata estar gestante de oito meses ou mais. Não fez pré-natal, relata não ter tido nenhum problema clínico ou obstétrico nesta ou em outras gestações.
Nasce recém-nascido masculino, de 1800 gramas, que apresenta lesões cutâneas tipo exantema maculopapular com bolhas mais evidentes em palmas das mãos e plantas dos pés, e rinite sero-sanguinolenta.
Ao Raio X evidencia-se uma periostite.
Qual o diagnóstico mais provável?
Uma paciente de 20 anos, negra, procura o AMEI com queixa de febre até 40,5°C, associada a calafrios e seguida de sudorese profusa, principalmente no período vespertino e início da noite, há 3 dias, não retornando à linha de base com o uso de antitérmicos (37,5-38,2°C).
Há 2 dias, iniciou com tosse produtiva e escarro purulento, dor ventilatório-dependente na base do hemitórax direito, mialgias difusas e astenia.
Ao exame físico, chama a atenção a febre aferida de 38,5°C, FR de 28 irpm, FC de 120 bpm, PA de 100/50 mmHg, crepitações finas na base do hemitórax direito.
Qual o diagnóstico sindrômico?
