Questões de Concurso de Medicina

4391 Q932902

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares

Ano: 2023

Banca: BRB

Paciente do sexo feminino, 55 anos de idade, portadora de Diabetes Mellitus tipo 2 e Hipertensão Arterial Sistêmica. Em sua primeira visita à USF há 6 meses apresentava PA 182 x 100 mmHg e assintomática. Hoje, comparece à unidade em uso de metformina 850 mg 2 vezes ao dia, losartana 50 mg 2 vezes ao dia e amlodipina 10 mg 1 vez ao dia. Exame físico sem alterações, traz consigo Monitorização Residencial da Pressão Arterial (MRPA), com PAS entre 145 e 175 e PAD entre 95 e 100. Qual a classificação de pressão arterial da paciente em sua primeira visita à USF?

A Pressão arterial elevada. B Hipertensão arterial sistêmica estágio 1. C

Hipertensão arterial sistêmica estágio 2.

D Hipertensão arterial sistêmica estágio 3. E Emergência hipertensiva.

4392 Q932901

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares

Ano: 2023

Banca: BRB

CONSIDERE O SEGUINTE ENUNCIADO PARA A QUESTÃO
Paciente do sexo feminino, 71 anos de idade, hipertensa há 10 anos, IAM prévio há 5 anos, dá entrada com quadro de tontura de confusão mental. Faz uso de AAS 100 mg/dia, sinvastatina 40 mg/dia e amlodipina 10 mg/dia. Ao exame, apresentava Escala de Coma de Glasgow 13 (AO 3; RV 4; RM 6), FC 38 bpm, PA 90 x 60 mmHg, FR 20 ipm, StO2 96%. Foi solicitado ECG de 12 variações com o seguinte resultado:

Qual o ritmo apresentado no traçado eletrocardiográfico:

A Bradicardia sinusal. B Bloqueio atrioventricular do primeiro grau. C Bloqueio atrioventricular do segundo grau, Mobitz I. D Bloqueio atrioventricular do segundo grau, Mobitz II. E Bloqueio atrioventricular total.

4393 Q932900

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares

Ano: 2023

Banca: BRB

Considere que está aguardando a chegada do marcapasso transcutâneo, qual a primeira conduta terapêutica a ser realizada nesse momento:

A Noradrenalina 0,1 mcg/kg/min IV em bomba de infusão contínua. B Adrenalina 1 mg IV em bolus. C Dopamina 1 mcg/kg/min IV em bomba de infusão contínua. D Adenosina 6 mg IV em bolus. E Atropina 1 mg IV em bolus.

4394 Q932899

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares

Ano: 2023

Banca: BRB

Assinale a alternativa CORRETA que descreve o diagnóstico do ECG:

A IAM com supra de ST inferior. B IAM com supra de ST latero-dorsal. C IAM com supra de ST ínfero-lateral-dorsal. D IAM com supra de ST anterior extenso. E IAM sem supra de ST

4395 Q932898

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares

Ano: 2023

Banca: BRB

Imagem associada para resolução da questão

Após realização de novo ECG e confirmando a hipótese, o tratamento a ser realizado para esse paciente deverá ser:

A Metoprolol intravenoso. B Hidratação vigorosa com Solução Fisiológica 0,9%. C Nitrato sublingual. D Bloqueador de canal de cálcio. E Morfina intravenosa.

4396 Q932897

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares

Ano: 2023

Banca: BRB

Homem, 70 anos, dá entrada no departamento de emergência com quadro de dor torácica com irradiação para dorso, de início súbito há 1 hora. Ao exame, apresentava PA 210 x 105 mmHg, FC 102 bpm, FR 18 ipm, StO2 95%, ausculta com sopro aórtico sistólico +++/IV, pulsos radiais assimétricos e finos. Foi solicitado tomografia de aorta com contraste, sendo diagnosticado dissecção aórtica aguda. Sobre esse quadro, é CORRETO afirmar que:

A Deve-se iniciar anticoagulação do paciente. B O uso de nitroprussiato de sódio deve ser iniciado imediatamente para controle da pressão arterial em monoterapia. C O controle da dor do paciente deve ser feito com uso de antiinflamatório não esteroidal, como dipirona. D Deve-se ter como alvo o betabloqueio efetivo do paciente, com frequência oscilando entre 60 e 75. E Deve-se iniciar o tratamento com administração de betabloqueadores por via endovenosa, com objetivo de diminuir a pressão arterial e a frequência cardíaca.

4397 Q932896

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares

Ano: 2023

Banca: BRB

Com relação às crises hipertensivas, assinale a alternativa CORRETA:

A As urgências hipertensivas são condições com risco potencial de lesão de órgãos-alvos, portanto devem ser tratadas com medicação oral, por exemplo, em paciente com aneurisma de aorta e pré-eclâmpsia. B As emergências hipertensivas são condições com risco iminente de morte e é necessária a redução imediata da pressão arterial, com uso de medicação via oral, por exemplo, hemorragia subaracnoide e aneurisma de aorta. C As pseudocrises hipertensivas são situações que a pressão arterial é elevada por fatores como dor e ansiedade, sendo necessário o uso de medicações anti-hipertensivas por via oral. D As urgências hipertensivas são condições com risco potencial de lesão de órgãos-alvos, portanto devem ser tratadas com medicação endovenosa, por exemplo, em paciente com aneurisma de aorta e pré-eclâmpsia. E As emergências hipertensivas são condições com risco iminente de morte e é necessária a redução imediata da pressão arterial, com uso de medicação via endovenosa, por exemplo, hemorragia subaracnoide e aneurisma de aorta.

4398 Q932895

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares

Ano: 2023

Banca: BRB

Paciente mulher, 55 anos, hipertensa sem tratamento medicamentoso, procura consulta ambulatorial com quadro de dispneia aos grandes esforços. Ao exame, PA 170 x 85 mmHg, FC 80 bpm, ausculta pulmonar e cardíaca normais. Realizou ECG, sem alterações específicas. Marque a alternativa CORRETA que diz respeito a indicação terapêutica antihipertensiva mais adequada para esse quadro:

A Metoprolol e diltiazem. B Enalapril e hidroclorotiazida. C Propanolol e clortalidona. D Enalapril e valsartana. E Sacubitril e valsartana.

4399 Q932894

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares

Ano: 2023

Banca: BRB

Paciente sexo masculino, chega em consulta ambulatorial com histórico de doença valvar reumática. Ao exame físico foi notado sopro meso e telediastólico, mais audível no 7º espaço intercostal esquerdo, na linha médio clavicular e que se tornava mais intenso em decúbito lateral esquerdo. O sopro tinha característica de baixa frequência e introduzido por estalido de abertura. A partir dessas características, marque a alternativa CORRETA para a interpretação da causa desse sopro:

A Insuficiência mitral. B Insuficiência aórtica. C Estenose aórtica. D Estenose pulmonar. E Estenose mitral.

4400 Q932893

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares

Ano: 2023

Banca: BRB

Paciente sexo masculino, 35 anos de idade, chegar ao departamento de emergência com quadro de dor torácica em peso iniciada há 2 dias, dispneia progressiva, no momento aos mínimos esforços. Ao exame, estava taquidispneico, tempo de enchimento capilar > 3s, estase jugular, FC 130 bpm, PA 105 x 65 mmHg, ausculta com bulhas rítmicas, hipofonéticas e sem sopros. A medida da PA foi repetida em inspiração profunda, encontrando valor de 90 x 55 mmHg e intensificação da estase jugular. Qual a conduta de urgência deve ser realizada para estabilização desse paciente?

A Pericardiocentese de alívio. B Alteplase endovenosa. C Toracocentese de alívio. D Nitroprussiato de sódio endovenoso. E Noradrenalina endovenosa.

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