Sendo o diafragma o mais importante músculo respiratório, contribuindo com mais de 50% da ventilação pulmonar, toda afecção que interfira em seus movimentos pode causar dispneia. As principais são:
A síndrome cavitária é decorrente de um processo destrutivo do parênquima pulmonar (necrose ou supuração) secundária à tuberculose pulmonar, a abscesso pulmonar ou de uma neoplasia escavada. No exame físico, a percussão revela os seguintes achados:
Numa visão semiológica, todas as dores nociceptivas somáticas possuem certas características comuns. Dessas características, não se enquadra, a seguinte:
Na cirrose hepática, o edema é generalizado, mas quase sempre discreto (+ a ++). Predomina, nos membros inferiores, e é comum a ocorrência de ascite, concomitantemente. É correto afirmar que o edema, na cirrose, apresenta-se:
O Mixedema é uma forma particular de edema verificado na hipofunção tiroidiana. Sobre esse quadro, considere os excertos: I- Não se trata de retenção hídrica conforme ocorre nos edemas de maneira geral; II- No mixedema há ausência de substância mucopolissacáridea (glicoproteínas) no espaço intersticial, o que possibilita certa retenção de água; III- É um edema pouco depressível, não muito intenso, inelástico, e a pele apresenta as alterações próprias da insuficiência tiroidiana. Dos itens acima:
Banca:
Instituto de Estudos Superiores do Extremo Sul (IESES)
A rinite alérgica (RA) é definida como uma inflamação crônica da nasofaringe mediada por imunoglobulina E (IgE) e que ocorre em resposta a proteínas ambientais tipicamente inócuas. É correto afirmar sobre principais achados ao exame físico em pacientes com rinite alérgica: I. Shiners alérgicos: Círculos escurecidos abaixo dos olhos e que ocorrem devido a edema infraorbital por venodilatação. II. Linhas de Dennie-Morgan: Consistem em aumento de dobras ou linhas abaixo da pálpebra inferior e são mais comuns em pacientes com RA. A fisiopatologia não é precisamente entendida. Essas linhas nem sempre indicam RA e podem ser mais comuns em alguns grupos étnicos sem um aumento na RA. III. Cobblestoning: A orofaringe posterior pode desenvolver tecido linfoide hipoplásico. IV. Membranas timpân...
Banca:
Instituto de Estudos Superiores do Extremo Sul (IESES)
A Esquistossomose Mansônica (EM) é uma doença infecciosa parasitária, causada por um trematódeo (Schistosoma mansoni) que vive na corrente sanguínea do hospedeiro definitivo, cuja evolução clínica pode variar desde formas assintomáticas até as extremamente graves. Com relação a fase crônica da EM é correto afirmar: I. Hepatointestinal – Caracteriza-se pela presença de diarreias e epigastralgia. Ao exame físico, o paciente apresenta fígado palpável, com nodulações que, nas fases mais avançadas dessa forma clínica, correspondem a áreas de fibrose decorrentes de granulomatose periportal ou fibrose de Symmers. II. Hepática – A apresentação clínica dos pacientes pode ser assintomática ou com sintomas da forma hepatointestinal. Ao exame físico, o fígado é palpável e endurecido, a semelhanç...
Banca:
Instituto de Estudos Superiores do Extremo Sul (IESES)
Em países desenvolvidos, a doença coronariana é a principal causa de morte em ambos os sexos, sendo responsável por cerca de um terço de todos os óbitos. A taxa de mortalidade em homens brancos é de cerca de 1/10.000 na faixa dos 25 a 34 anos e aproximadamente 1:100 nas idades de 55 a 64 anos. A taxa de mortalidade entre as mulheres aumenta após a menopausa e, em torno dos 75 anos de idade, iguala-se ou até excede a dos homens. Com relação a doença coronariana é correto afirmar:
