16631 Q833699
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 55 anos de idade, trabalhador de uma indústria de tecidos e tabagista, chega ao consultório com queixa de hematúria há três dias, associado a disúria e polaciúria, iniciados após coito desprotegido com parceira desconhecida. O paciente refere quadro semelhante, porém indolor, há dois meses, que cessou espontaneamente, sem ter procurado atendimento médico; nega coito desprotegido nessa ocasião. Nega também dor lombar. Nega traumas. Exame físico sem alterações, FC de 82 bpm, PA de 140 mmHg x 80 mmHg, frequência respiratória de 12 ipm, saturação de oxigênio de 97% em ar ambiente. Leva exames de rotina colhidos na última semana: urina tipo I sem sinais de infecção, confirmando hematúria; Hb = 11,0 g/dL, leucócitos = 6.000/mm3, plaquetas = 250.000/mm3, Na = 136 m...

16632 Q833698
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 45 anos de idade vai ao consultório com úlcera em face medial da perna direita há seis meses, em piora lenta, porém progressiva, dolorosa e sem sangramentos. Além disso, queixa-se de edema e dor tipo queimação em ambas as pernas, que pioram ao longo do dia. Ao exame físico, apresenta FC de 69 bpm, PA de 130 mmHg x 86 mmHg, saturação de oxigênio de 99% em ar ambiente, frequência respiratória de 12 ipm, edema simétrico em membros inferiores, 2+/4+, doloroso, compressível, com úlcera em terço distal da face medial da perna direita, de bordas irregulares, elevada, com secreção amarelada no fundo da ferida, de aproximadamente 4 cm x 4 cm, sem hiperemia nos tecidos em redor.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

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16633 Q833697
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 45 anos de idade vai ao consultório com úlcera em face medial da perna direita há seis meses, em piora lenta, porém progressiva, dolorosa e sem sangramentos. Além disso, queixa-se de edema e dor tipo queimação em ambas as pernas, que pioram ao longo do dia. Ao exame físico, apresenta FC de 69 bpm, PA de 130 mmHg x 86 mmHg, saturação de oxigênio de 99% em ar ambiente, frequência respiratória de 12 ipm, edema simétrico em membros inferiores, 2+/4+, doloroso, compressível, com úlcera em terço distal da face medial da perna direita, de bordas irregulares, elevada, com secreção amarelada no fundo da ferida, de aproximadamente 4 cm x 4 cm, sem hiperemia nos tecidos em redor.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

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16634 Q833696
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 72 anos de idade, tabagista 50 maços.ano, hipertenso e dislipidêmico, vai ao consultório queixando-se de dor em panturrilhas ao caminhar, em piora progressiva há seis meses, que melhora com o repouso e retorna novamente após o reinício da marcha. Refere dor contínua em panturrilha esquerda tipo queimação há pelo menos três semanas. A esposa do paciente relata que ele dorme com a perna esquerda pendente na borda da cama. Ao exame físico, observam-se pele íntegra, pulso poplíteo presente, porém diminuído à direita e ausente à esquerda, pulso femoral à esquerda presente, FC de 62 bpm, PA de 140 mmHg x 90 mmHg, saturação de oxigênio de 97% em ar ambiente e frequência respiratória de 14 ipm.

Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médic...

16635 Q833692
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Ao examinar-se um paciente após cateterismo cardíaco, observou-se abafamento de bulhas, PAM de 55 e aumento da pressão venosa central. A respeito desse caso clínico, o achado de pulso do paciente é pulso
16636 Q833691
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Acerca desse caso clínico e do eletrocardiograma, é correto afirmar que a principal artéria acometida e o ritmo principal são
16637 Q833690
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Com relação ao caso clínico apresentado, o paciente retorna após duas semanas, com melhora importante da classe funcional. Assinale a alternativa que apresenta o resultado esperado pelo médico para o exame laboratorial realizado pelo paciente
16638 Q833681
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 52 anos de idade, durante investigação por perda ponderal de 10 kg em seis meses, foi diagnosticada com neoplasia de ovário. Nos exames necessários para o estadiamento, observaram-se massa tumoral em ambos os ovários, com diâmetro de 10 cm e 7 cm em seus maiores eixos, implantes peritoneais maiores que 2 cm na cápsula do fígado, implantes parenquimatosos em baço, fígado e pulmões e presença de células neoplásicas em derrame pleural localizado à direita.

Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O estadiamento desse tumor é IIIc.
16639 Q833680
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Certa paciente com 36 semanas de gestação sofreu queda sobre a região abdominal, tendo em seguida se dirigido ao pronto atendimento obstétrico para avaliação. Foi realizada avaliação complementar para sofrimento fetal agudo com cardiotocografia. A cardiotocografia apresentava frequência cardíaca fetal média de 130 bpm, com variabilidade em relação à linha basal de, no máximo, 5 bpm.

 No que se refere a esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A variabilidade encontrada nessa cardiografia é denominada lisa, enquanto a variabilidade normal esperada seria entre 25 bpm e 50 bpm em relação à linha de base, denominada padrão ondulatório.
16640 Q833679
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

H. C. S., primeiro filho de C. C. S., realizou acompanhamento de puericultura em posto de saúde desde a primeira consulta pós-natal até atualmente, quando tem 8 anos de idade. Ao longo desse acompanhamento, as variações antropométricas foram registradas nas curvas de crescimento (peso para idade, estatura/altura para a idade, IMC para a idade), e o desenvolvimento psiconeuromotor foi avaliado. Na primeira consulta, foi verificada história de parto vaginal laborioso, mas não havia histórico de outras complicações gestacionais ou periparto. Atualmente, nas curvas antropométricas, observam-se z-score de +3,34 no IMC para a idade e z-score de -1,75 na altura para a idade.

Considerando as várias consultas realizadas nesse período, os raciocínios diagnósticos e as condutas...