16781 Q831755
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 6 anos de idade iniciou com quadro de poliúria, polidipsia, polifagia e perda ponderal (2 kg) há duas semanas. Foi levada ao PSI, onde foram realizados exames, os quais demonstraram que os valores de glicemia capilar estavam acima do limite superior do método (> 500 mg/dL). O peso atual da paciente é de 15 kg. Não há sinais de instabilidade hemodinâmica. Foi realizada gasometria arterial, com pH sérico de 7,1 e bicarbonato sérico de 10 mEq/L. Houve presença de cetonúria no teste rápido. Realizado o diagnóstico de cetoacidose diabética, foi instituído o tratamento de forma adequada.

 Quanto a esse caso clínico e às opções de tratamento e acompanhamento posterior dessa paciente, julgue os itens a seguir.

Deve-se...
16782 Q831754
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um recém-nascido, a termo, apresentou, ao exame físico na sala de parto, ausência do testículo esquerdo na palpação da bolsa escrotal. FC de 99 bpm, saturação de oxigênio de 98% e FR de 30 irpm.

Sobre esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

A falha na realização do tratamento precoce pode, nos casos bilaterais, comprometer a fertilidade do paciente.
16783 Q831753
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um recém-nascido, a termo, apresentou, ao exame físico na sala de parto, ausência do testículo esquerdo na palpação da bolsa escrotal. FC de 99 bpm, saturação de oxigênio de 98% e FR de 30 irpm.

Sobre esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

Há associação possível com hidrocele comunicante e (ou) hérnia direta.
16784 Q831752
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um recém-nascido, a termo, apresentou, ao exame físico na sala de parto, ausência do testículo esquerdo na palpação da bolsa escrotal. FC de 99 bpm, saturação de oxigênio de 98% e FR de 30 irpm.

Sobre esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

A abordagem cirúrgica deve acontecer impreterivelmente até os 6 meses de idade.
16785 Q831751
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Recém-nascido, a termo, é mantido no alojamento conjunto por tempo prolongado por não eliminação de mecônio nas primeiras 48 horas de vida. No terceiro dia, foi realizado toque retal, que gerou eliminação explosiva de gases e fezes.

Considerando esse quadro clínico e a principal hipótese diagnóstica, julgue os itens a seguir.

A apresentação acometendo todo o cólon é a mais comum.
16786 Q831750
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um recém-nascido prematuro, de 32 semanas de vida, internado em UTI Neonatal, inicia com deteriorização respiratória no terceiro dia de vida, sem resposta ao tratamento com surfactante exógeno. Ao exame físico, observa-se sopro sistodiastólico em maquinaria, precórdio hiperdinâmico, FC de 150 bpm, saturação de oxigênio de 92% e FR de 50 irpm. Na radiografia de tórax, observa-se aumento da área cardíaca. É realizado eletrocardiograma, demostrando sobrecarga biventricular.

Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Após a compensação farmacológica do episódio agudo, os beta-bloqueadores devem ser iniciados.
16787 Q831749
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um recém-nascido prematuro, de 32 semanas de vida, internado em UTI Neonatal, inicia com deteriorização respiratória no terceiro dia de vida, sem resposta ao tratamento com surfactante exógeno. Ao exame físico, observa-se sopro sistodiastólico em maquinaria, precórdio hiperdinâmico, FC de 150 bpm, saturação de oxigênio de 92% e FR de 50 irpm. Na radiografia de tórax, observa-se aumento da área cardíaca. É realizado eletrocardiograma, demostrando sobrecarga biventricular.

Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A principal hipótese diagnóstica corresponde à cardiopatia congênita de maior incidência no Brasil.
16788 Q831748
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 8 anos de idade é levado ao PSI por queixa de tosse, “chiado no peito” e dispneia há dois dias, sem secreção nasal ou febre. Ao exame físico, apresenta FC de 120 bpm, FR de 26 irpm e saturação de oxigênio de 89%. Ausculta pulmonar com sibilos difusos e murmúrio vesicular globalmente diminuído, retrações acentuadas da musculatura acessória, dispneia intensa e agitação. Tem histórico de crises recorrentes de sibilância desde os 2 anos de idade.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Não há evidência que justifique o uso de brometo de ipratrópio no atendimento inicial.
16789 Q831747
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 4 anos de idade iniciou com edema periorbicular matinal há duas semanas, com piora progressiva até desenvolver quadro de anasarca. No PSI, foi realizada dosagem de proteinúria e creatinúria em amostra isolada, obtendo-se relação proteinúria/creatinúria de 4,8. O complemento sérico é normal. FC de 80 bpm, FR de 18 irpm, saturação de oxigênio de 99%. Sem outras alterações ao exame físico.

Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Caso haja necessidade de terapia imunossupressora contínua, o medicamento de escolha é a rapamicina.
16790 Q831746
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um recém-nascido, nascido a termo, com idade gestacional de 38 semanas, com histórico de período gestacional sem intercorrências, retornou ao hospital onde ocorreu o respectivo parto com três semanas de vida, pois a mãe referiu que a criança encontrava-se “amarelada”. Foram coletados exames, evidenciando hiperbilirubinemia com bilirrubina total de 12 mg/dL às custas de bilirrubina direta.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O sinal do cordão triangular é um sinal radiológico clássico.