Uma paciente de 22 anos de idade, com história prévia de fibrose cística, em uma semana de pós-operatório de transplante pulmonar bilateral, já em uso de imunosupressores, é admitida na CTI em razão de quadro de sepse pulmonar. Está em uso de varfarina há quatro dias em razão de um quadro de trombose venosa profunda no membro inferior esquerdo. No momento, a paciente está em uso de máscara de Hudson a 15 L/min, FR de 25 mrpm com tiragem intercostal, saturação de O2 de 85%, extremidades cianóticas e TA de 70 mmHg x 30 mmHg, além de estar levemente mal perfundido, sem uso de droga vasoativa, por enquanto. O INR é de 3,5.

Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 74 anos de idade, tabagista ativo, previamente pedreiro, que apresenta DPOC em tratamento com broncodilatatores (última função pulmonar há um ano), está assintomático no momento e sem exacerbações recentes, com diagnóstico, por meio de punção transtorácica, de carcinoma epidermoide de 3,1 cm x 2,7 cm em lobo superior esquerdo; há dúvida quanto à possibilidade de invasão da cissura. Estadiamento sistêmico com PET-CT e RNM de crânio e mediastinoscopia negativos. Indica-se a realização de lobectomia superior esquerda e linfadenectomia com vistas a tratamento curativo. Solicitam-se novos exames de função pulmonar pré-operatórios:

Com base nesse caso clínico, julgue os ite... Ver mais

Uma paciente de 55 anos de idade apresentou quadro de diarreia crônica há um ano, com cinco a oito episódios por dia, sem produtos patológicos. Houve perda de 5 kg de peso, fadiga, flatulência e distensão abdominal. Refere morar em zona rural, com ingesta de água não tratada de rio, e uso de fossa sanitária. Verificaram-se exames parasitológicos seriados negativos, colonoscopia com biópsia seriada normais, e exames laboratoriais e de fezes negativos. Enteroscopia com biópsia jejunal detectou giardíase.

Com base no caso clínico descrito e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 32 anos de idade queixa-se de diarreia há seis meses, com cerca de 10 evacuações por dia com sangue e muco, associado a episódios febris, dor abdominal tipo cólica difusa e perda de 20 kg de peso. Nega viagens, uso de anti-inflamatórios ou antibióticos precedendo o quadro. Refere etilismo social. Nega tabagismo, cirurgias prévias, diabetes, HAS ou outras patologias. Atendido em pronto-socorro, constatou-se, em exames laboratoriais, anemia ferropriva, VHS (velocidade de hemossedimentação) aumentada.

Com base no caso clínico mencionado e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 32 anos de idade queixa-se de diarreia há seis meses, com cerca de 10 evacuações por dia com sangue e muco, associado a episódios febris, dor abdominal tipo cólica difusa e perda de 20 kg de peso. Nega viagens, uso de anti-inflamatórios ou antibióticos precedendo o quadro. Refere etilismo social. Nega tabagismo, cirurgias prévias, diabetes, HAS ou outras patologias. Atendido em pronto-socorro, constatou-se, em exames laboratoriais, anemia ferropriva, VHS (velocidade de hemossedimentação) aumentada.

Com base no caso clínico mencionado e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Determinada paciente de 28 anos de idade relata epigastralgia tipo queimação de forte intensidade há dois dias, constante e inédita, irradiando para o dorso, após iniciar tratamento para faringite com anti-inflamatório não hormonal (diclofenaco de sódio). Nega azia, plenitude pós-prandial ou náuseas. Possui antecedentes de estresse recente por problemas familiares. Foi realizada endoscopia digestiva alta, com achado de úlcera péptica gástrica ativa. A biópsia gástrica descartou a presença de H. pylori.

A respeito desse caso clínico e da doença ulcerosa péptica por AINH, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 45 anos de idade, portadora de artrite reumatoide desde a infância, queixa-se de tontura, sonolência e fezes escuras há dois dias. Nega epigastralgia, vômitos ou ingesta de medicamentos à base de sulfato ferroso ou alimentos como beterraba. Apresenta-se hipocorada 3+/4+, PA = 80 mmHg x 60 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 20 irpm, Sat O2 = 95%, abdome sem alterações e demais órgãos e sistemas sem alteração no exame físico. Internada, apresentava hemoglobina = 7 (normal de 12 a 15). EDA constatou úlcera péptica em região de parede posterior de duodeno, com Helicobacter pylori presente na histologia gástrica.

Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos referentes à infecção pelo H. pylori, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 45 anos de idade, portadora de artrite reumatoide desde a infância, queixa-se de tontura, sonolência e fezes escuras há dois dias. Nega epigastralgia, vômitos ou ingesta de medicamentos à base de sulfato ferroso ou alimentos como beterraba. Apresenta-se hipocorada 3+/4+, PA = 80 mmHg x 60 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 20 irpm, Sat O2 = 95%, abdome sem alterações e demais órgãos e sistemas sem alteração no exame físico. Internada, apresentava hemoglobina = 7 (normal de 12 a 15). EDA constatou úlcera péptica em região de parede posterior de duodeno, com Helicobacter pylori presente na histologia gástrica.

Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos referentes à infecção pelo H. pylori, julgue os itens a seguir.

Certo paciente de 30 anos de idade, universitário, deu entrada no pronto-socorro de um hospital com queixa de dor epigástrica inédita, de forte intensidade há duas horas, após ingesta de alimentos gordurosos e bebidas alcoólicas em quantidade moderada. Nega náuseas, diarreia associada e possui antecedentes de azia esporádica com alguns tipos de alimentos. O paciente foi medicado com inibidor de bomba de prótons EV e antiácido oral, com melhora do quadro. EDA eletiva evidenciou esofagite erosiva moderada com aspecto de projeção de mucosa avermelhada acima da linha Z, sugestivo de esôfago de Barrett. A biópsia esofágica confirmou esôfago de Barrett.

Considerando o caso clínico descrito e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Certo paciente de 30 anos de idade, universitário, deu entrada no pronto-socorro de um hospital com queixa de dor epigástrica inédita, de forte intensidade há duas horas, após ingesta de alimentos gordurosos e bebidas alcoólicas em quantidade moderada. Nega náuseas, diarreia associada e possui antecedentes de azia esporádica com alguns tipos de alimentos. O paciente foi medicado com inibidor de bomba de prótons EV e antiácido oral, com melhora do quadro. EDA eletiva evidenciou esofagite erosiva moderada com aspecto de projeção de mucosa avermelhada acima da linha Z, sugestivo de esôfago de Barrett. A biópsia esofágica confirmou esôfago de Barrett.

Considerando o caso clínico descrito e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.