17131 Q831109
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 59 anos de idade apresenta histórico de epigastralgia há aproximadamente três meses, tipo queimação, sem relação com alimentação e com discreta melhora com uso de omeprazol, associado a náuseas e saciedade precoce. Nega ter realizado endoscopia digestiva alta prévia. Há histórico de câncer gástrico na família. Negou etilismo e tabagismo. Ao exame físico, verificam-se FC = 80 bpm, FR = 16 irpm, Sat 2 O= 95% (ar ambiente), sem outras alterações.

No que se refere a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Consiste em um caso de dispepsia, sendo indicada a realização de uma endoscopia digestiva alta.
17132 Q831108
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 40 anos de idade apresenta queixa de constipação intestinal, ficando até três dias sem evacuar, com fezes ressecadas e com esforço evacuatório, desde a adolescência. Houve piora recente dos sintomas, com períodos de até uma semana de constipação. A paciente refere dieta pobre em fibras e nega uso de laxantes. A colonoscopia realizada demonstrou Melanose Coli e hemorroidas grau 3.

Em relação a esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A colonoscopia é um exame indicado na abordagem inicial dessa paciente.
17133 Q831107
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 57 anos de idade apresenta história prévia de tabagismo passivo, com lesão pulmonar periférica em vidro fosco no lobo inferior direito, medindo 2,5 cm no maior eixo e apresentando surgimento de componente sólido nos últimos seis meses, medindo atualmente 0,7 cm no maior eixo. Há ausência de linfonodomegalias.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Não está indicada ressecção da lesão.
17134 Q831106
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 57 anos de idade apresenta história prévia de tabagismo passivo, com lesão pulmonar periférica em vidro fosco no lobo inferior direito, medindo 2,5 cm no maior eixo e apresentando surgimento de componente sólido nos últimos seis meses, medindo atualmente 0,7 cm no maior eixo. Há ausência de linfonodomegalias.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Uma das principais hipóteses diagnósticas é de adenocarcinoma.
17135 Q826085
Medicina
Ano: 2019
Banca: MPE/PR - Ministério Público do Paraná
Relativamente à morte causada por asfixia, suas modalidades e sinais cadavéricos, analise as assertivas abaixo e assinale a correta:
17136 Q825977
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um jovem de 23 anos de idade chega ao pronto atendimento, com amigos, de uma festa com música eletrônica, na qual ingeriu grande quantidade de “ecstasy” (MDMA), apresentando convulsões tônico-clônicas, temperatura de 39 ºC, hiponatremia Na+ = 131 mEq/L, PA = 210 mmHg x 120 mmHg, FC = 102 bpm e SatO2 = 89% (ar ambiente), com escala de coma de Glasgow = 8 pontos.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Há necessidade de se monitorar o sódio sérico a cada duas horas.
17137 Q825976
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um jovem de 23 anos de idade chega ao pronto atendimento, com amigos, de uma festa com música eletrônica, na qual ingeriu grande quantidade de “ecstasy” (MDMA), apresentando convulsões tônico-clônicas, temperatura de 39 ºC, hiponatremia Na+ = 131 mEq/L, PA = 210 mmHg x 120 mmHg, FC = 102 bpm e SatO2 = 89% (ar ambiente), com escala de coma de Glasgow = 8 pontos.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Em razão da hiponatremia leve, pode-se utilizar restrição de líquidos.
17138 Q825975
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um jovem de 23 anos de idade chega ao pronto atendimento, com amigos, de uma festa com música eletrônica, na qual ingeriu grande quantidade de “ecstasy” (MDMA), apresentando convulsões tônico-clônicas, temperatura de 39 ºC, hiponatremia Na+ = 131 mEq/L, PA = 210 mmHg x 120 mmHg, FC = 102 bpm e SatO2 = 89% (ar ambiente), com escala de coma de Glasgow = 8 pontos.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Devem-se fazer inibidor da enzima conversora de angiotensina e bloqueador de canal de cálcio para hipertensão arterial.
17139 Q825974
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 62 anos de idade, com histórico de tiroidopatia, com edema periorbitário, edema de mãos e pés, macroglossia e reflexos tendinosos diminuídos, além de celulite em membro inferior direito, chega ao pronto-socorro com dispneia intensa (gasometria pH = 7,29, PO2 = 96,2 mmHg, PCO2 = 60,4 mmHg, BE = 1,5, bicarbonato = 28,7 mEq/L, SatO2 = 96,5%), hiponatrêmica Na+ = 127 mEq/L. Os raios X de tórax mostram derrame pleural pequeno bilateral. A paciente evolui com ventilação mecânica pelo rebaixamento de consciência, com proteção de via aérea.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O tratamento do foco infeccioso, mesmo de forma empírica, é necessário nesse caso.
17140 Q825973
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 62 anos de idade, com histórico de tiroidopatia, com edema periorbitário, edema de mãos e pés, macroglossia e reflexos tendinosos diminuídos, além de celulite em membro inferior direito, chega ao pronto-socorro com dispneia intensa (gasometria pH = 7,29, PO2 = 96,2 mmHg, PCO2 = 60,4 mmHg, BE = 1,5, bicarbonato = 28,7 mEq/L, SatO2 = 96,5%), hiponatrêmica Na+ = 127 mEq/L. Os raios X de tórax mostram derrame pleural pequeno bilateral. A paciente evolui com ventilação mecânica pelo rebaixamento de consciência, com proteção de via aérea.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Aquecimento central com reposição hídrica faz parte do tratamento dessa paciente.