Um paciente de 7 anos de idade é levado ao PSI com queixa de cefaleia, três episódios de vômitos e febre de até 39,7 ºC há cerca de 12 horas. Nega episódios de diarreia, tosse e secreção nasal. Ao exame físico, o paciente encontra-se febril (temperatura axilar 39,1 ºC), agitado e com presença de papiledema na fundoscopia. A otoscopia, oroscopia, ausculta pulmonar, palpação abdominal e ectoscopia da pele são normais. Há presença de sinal de Kernig e Brudzinski positivos. FC = 120 bpm, saturação de oxigênio = 99% e FR = 20 irpm.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A antibioticoterapia de escolha são as cefalosporinas de primeira geração, como o ceftriaxone.

Um paciente de 7 anos de idade é levado ao PSI com queixa de cefaleia, três episódios de vômitos e febre de até 39,7 ºC há cerca de 12 horas. Nega episódios de diarreia, tosse e secreção nasal. Ao exame físico, o paciente encontra-se febril (temperatura axilar 39,1 ºC), agitado e com presença de papiledema na fundoscopia. A otoscopia, oroscopia, ausculta pulmonar, palpação abdominal e ectoscopia da pele são normais. Há presença de sinal de Kernig e Brudzinski positivos. FC = 120 bpm, saturação de oxigênio = 99% e FR = 20 irpm.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Caso a coleta de líquor não esteja prontamente disponível, deve-se iniciar a terapêutica com antibiótico.

Um paciente de 7 anos de idade é levado ao PSI com queixa de cefaleia, três episódios de vômitos e febre de até 39,7 ºC há cerca de 12 horas. Nega episódios de diarreia, tosse e secreção nasal. Ao exame físico, o paciente encontra-se febril (temperatura axilar 39,1 ºC), agitado e com presença de papiledema na fundoscopia. A otoscopia, oroscopia, ausculta pulmonar, palpação abdominal e ectoscopia da pele são normais. Há presença de sinal de Kernig e Brudzinski positivos. FC = 120 bpm, saturação de oxigênio = 99% e FR = 20 irpm.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Há indicação de exame de imagem do crânio antes de coleta de líquor.

Uma paciente de 38 meses de vida, negra, apresenta histórico de refluxo vesicoureteral grau V. Os pais referem seis episódios de infecção urinária no último ano. A cintilografia renal demonstra a presença de cicatrizes renais.

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Há indicação de antibioticoterapia profilática.

Uma paciente de 38 meses de vida, negra, apresenta histórico de refluxo vesicoureteral grau V. Os pais referem seis episódios de infecção urinária no último ano. A cintilografia renal demonstra a presença de cicatrizes renais.

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A constipação intestinal deve ser investigada e tratada, pois pode estar relacionada com a patogênese da infecção urinária.

Uma paciente de 38 meses de vida, negra, apresenta histórico de refluxo vesicoureteral grau V. Os pais referem seis episódios de infecção urinária no último ano. A cintilografia renal demonstra a presença de cicatrizes renais.

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Distúrbios de micção são fatores de risco para infecção urinária e devem ter sua presença investigada.

Uma paciente de 1 ano e 8 meses de idade, de etnia branca, sem comorbidades prévias, é levada ao PSI pelos responsáveis com história de quatro dias de febre, até 38,5 ºC, que cede com a administração de dipirona, mas que retorna em cerca de quatro horas após a administração da droga. Não houve descrição de quaisquer outros sintomas. Durante o exame físico, a criança apresentava-se afebril e em bom estado geral. A otoscopia, a oroscopia, a ausculta pulmonar, a palpação abdominal, a ectoscopia da pele e o exame neurológico (incluindo pesquisa de irritação meníngea) estavam normais. FC = 80 bpm, saturação de oxigênio = 98% e FR = 18 irpm. O calendário de vacinação do Ministério da Saúde foi regularmente seguido nessa paciente. Com base nesse caso clínico e considerando o diagnóst... Ver mais

Uma paciente de 1 ano e 8 meses de idade, de etnia branca, sem comorbidades prévias, é levada ao PSI pelos responsáveis com história de quatro dias de febre, até 38,5 ºC, que cede com a administração de dipirona, mas que retorna em cerca de quatro horas após a administração da droga. Não houve descrição de quaisquer outros sintomas. Durante o exame físico, a criança apresentava-se afebril e em bom estado geral. A otoscopia, a oroscopia, a ausculta pulmonar, a palpação abdominal, a ectoscopia da pele e o exame neurológico (incluindo pesquisa de irritação meníngea) estavam normais. FC = 80 bpm, saturação de oxigênio = 98% e FR = 18 irpm. O calendário de vacinação do Ministério da Saúde foi regularmente seguido nessa paciente. Com base nesse caso clínico e considerando o diagnóst... Ver mais

Uma paciente de 1 ano e 8 meses de idade, de etnia branca, sem comorbidades prévias, é levada ao PSI pelos responsáveis com história de quatro dias de febre, até 38,5 ºC, que cede com a administração de dipirona, mas que retorna em cerca de quatro horas após a administração da droga. Não houve descrição de quaisquer outros sintomas. Durante o exame físico, a criança apresentava-se afebril e em bom estado geral. A otoscopia, a oroscopia, a ausculta pulmonar, a palpação abdominal, a ectoscopia da pele e o exame neurológico (incluindo pesquisa de irritação meníngea) estavam normais. FC = 80 bpm, saturação de oxigênio = 98% e FR = 18 irpm. O calendário de vacinação do Ministério da Saúde foi regularmente seguido nessa paciente. Com base nesse caso clínico e considerando o diagnóst... Ver mais

Um paciente de 10 anos de idade, com 40 kg, com quadro de celulite periorbitária, é levado para tomografia computadorizada de crânio. Logo após a injeção intravenosa de contraste, o paciente, que estava, até então, com sinais vitais normais para a respectiva faixa etária, iniciou com dispneia intensa, sibilância, edema da mucosa labial e sinais de má perfusão periférica, e passou a apresentar hipotensão arterial. FC = 140 bpm, saturação de oxigênio = 85%, FR = 34 irpm.

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Melhorado o quadro agudo, após duas horas do início, já é possível repetir o exame proposto com administração de contraste, se necessário, tendo em vista a importância do exame ... Ver mais