Uma paciente de 35 anos de idade, queixa-se de fadiga e prurido generalizado há seis meses. Notou olhos amarelados. Procurou atendimento médico, em que foram solicitados exames laboratoriais com transaminases três vezes acima do normal, fosfatase alcalina dez vezes acima do normal, gamaglutamiltransferase (Gama-GT) duas vezes acima do normal, bilirrubinas totais de 6 UI/mL sem predomínio de direta ou indireta. Plaquetas = 50.000 mm³; TAP- INR = 1,4. Ultrassonografia de abdome com achado de parênquima hepático heterogêneo, sem colelitíase ou sinais de obstrução de vias biliares intra ou extra-hepáticas. A paciente foi encaminhada ao hepatologista, que detectou anticorpo antimitocôndria po... Ver mais

Uma paciente de 35 anos de idade, queixa-se de fadiga e prurido generalizado há seis meses. Notou olhos amarelados. Procurou atendimento médico, em que foram solicitados exames laboratoriais com transaminases três vezes acima do normal, fosfatase alcalina dez vezes acima do normal, gamaglutamiltransferase (Gama-GT) duas vezes acima do normal, bilirrubinas totais de 6 UI/mL sem predomínio de direta ou indireta. Plaquetas = 50.000 mm³; TAP- INR = 1,4. Ultrassonografia de abdome com achado de parênquima hepático heterogêneo, sem colelitíase ou sinais de obstrução de vias biliares intra ou extra-hepáticas. A paciente foi encaminhada ao hepatologista, que detectou anticorpo antimitocôndria pos... Ver mais

Sobre as mielodisplasias, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Apesar dos novos estudos, ainda há poucas terapias capazes de mudar a história natural.

( ) A maioria dos casos ocorre na infância, sendo incomum o surgimento após os 50 anos de idade.

( ) No exame histológico da medula óssea, pode-se encontrar blastos mieloides não associados a trabéculas ósseas, denominados de precursores imaturos de localização atípica.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Em 60% das esferocitoses hereditárias, há anormalidades na composição das proteínas de membrana. Considerando essas anormalidades, analise as opções a seguir e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Deficiência de banda 3.

( ) Deficiência de espectrina.

( ) Deficiência de proteína 4.2.

( ) Deficiência de piruvato quinase.

( ) Deficiência de glicose 6-fosfato de desidrogenase.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Paciente, 40 anos, sexo masculino, previamente hígido e recuperando-se de politraumatismo grave, necessita ser submetido a procedimento ortopédico, mas apresenta alargamento do tempo de protrombina. Como há urgência em realizar o procedimento, recebeu transfusão de duas bolsas de plasma fresco. Logo após finalizar a transfusão, passou a apresentar quadro de dispneia, febre, cianose e taquicardia. O raio X de tórax mostrou infiltrado intersticial bilateral e a gasometria arterial mostrou hipoxemia. Não apresenta estase de jugulares. Durante a investigação, foram descartadas outras causas para o evento.

A principal suspeita para explicar o quadro apresentado é a ocorrência de

Paciente,15 anos, sexo masculino, apresenta-se com pancitopenia grave. Ao exame físico, apresenta pigmentação reticular da face, distrofia ungueal e leucoplasia das mucosas. A biópsia de medula óssea mostra celularidade < 10%, sem fibrose.

O diagnóstico mais provável para esse caso clínico é

Paciente de 30 anos de idade, sexo feminino, apresenta-se na emergência com quadro de febre, desorientação e oligúria com início há 48 horas. Exames mostram anemia, presença de esquizócitos, contagem plaquetária de 7.000/mm3, confirmada pela observação em lâmina e aumento da desidrogenase lática.

O diagnóstico mais provável para esse caso clínico é