17511 Q825414
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 50 anos de idade, com menopausa aos 48 anos de idade, sem terapia hormonal, refere prurido vulvar crônico que praticamente não tem alívio com as pomadas já prescritas. É tabagista e nega doenças crônicas. Ao exame, evidenciam-se lesões hipercrômicas em grandes lábios, sendo realizada vulvoscopia com aplicação de ácido acético a 5% (figura).

A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A principal hipótese diagnóstica é de neoplasia intraepitelial vulvar usual (NIV).
17512 Q825413
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 45 anos de idade, G2P2, com ligadura tubária há 10 anos, apresenta ciclos regulares de 24 dias a 26 dias. Refere que, há dois anos, iniciou com aumento do fluxo menstrual e dismenorreia mais intensa. Ao exame, encontra-se útero aumentado de volume, com superfície regular, móvel e indolor à mobilização. Foi realizada ultrassonografia pélvica que evidenciou útero em anteroversoflexão, com volume de 200 cm³, miométrio difusamente heterogêneo sem delimitação de áreas nodulares, endométrio trilaminar de 8 mm e ovários com raros folículos pré-antrais e um folículo de 15 mm em ovário direito.

Em relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O quadro clínico da paciente é decorrente da ligadura tubária.
17513 Q825412
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 45 anos de idade, G2P2, com ligadura tubária há 10 anos, apresenta ciclos regulares de 24 dias a 26 dias. Refere que, há dois anos, iniciou com aumento do fluxo menstrual e dismenorreia mais intensa. Ao exame, encontra-se útero aumentado de volume, com superfície regular, móvel e indolor à mobilização. Foi realizada ultrassonografia pélvica que evidenciou útero em anteroversoflexão, com volume de 200 cm³, miométrio difusamente heterogêneo sem delimitação de áreas nodulares, endométrio trilaminar de 8 mm e ovários com raros folículos pré-antrais e um folículo de 15 mm em ovário direito.

Em relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O alívio da sintomatologia pode ser tentado com anticoncepcional combinado...
17514 Q825411
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinada paciente de 39 anos de idade, nulípara, obesa, com ciclos irregulares desde a menarca, apresenta sangramento vaginal intermitente de moderada quantidade há 30 dias. Faz uso de camisinha como método contraceptivo. Nega outras queixas, tabagismo ou comorbidades. Realizou a última revisão ginecológica há cinco anos.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A avaliação histológica do endométrio está indicada pela presença de fatores de risco para câncer endometrial.
17515 Q825410
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinada paciente de 39 anos de idade, nulípara, obesa, com ciclos irregulares desde a menarca, apresenta sangramento vaginal intermitente de moderada quantidade há 30 dias. Faz uso de camisinha como método contraceptivo. Nega outras queixas, tabagismo ou comorbidades. Realizou a última revisão ginecológica há cinco anos.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A ultrassonografia transvaginal estará indicada na suspeita de anormalidades estruturais uterinas.
17516 Q825409
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinada paciente de 39 anos de idade, nulípara, obesa, com ciclos irregulares desde a menarca, apresenta sangramento vaginal intermitente de moderada quantidade há 30 dias. Faz uso de camisinha como método contraceptivo. Nega outras queixas, tabagismo ou comorbidades. Realizou a última revisão ginecológica há cinco anos.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O exame físico ginecológico, com exame especular e toque vaginal, faz parte da avaliação inicial.
17517 Q825408
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinada paciente de 39 anos de idade, nulípara, obesa, com ciclos irregulares desde a menarca, apresenta sangramento vaginal intermitente de moderada quantidade há 30 dias. Faz uso de camisinha como método contraceptivo. Nega outras queixas, tabagismo ou comorbidades. Realizou a última revisão ginecológica há cinco anos.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

É mandatória a investigação de gravidez na avaliação inicial dessa paciente.
17518 Q825407
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 17 anos de idade vai à consulta ginecológica com a mãe, referindo ausência da menarca até então. Relata desenvolvimento puberal normal e sem comorbidades. Não iniciou a atividade sexual ainda. Ao exame físico, altura e peso estão adequados para a idade, e apresenta frequência cardíaca de 90 bpm, frequência respiratória de 17 irpm, saturação de oxigênio de 99% (ar ambiente), mamas bem desenvolvidas, genitália normal com vulva sem pelos (ausência de pubarca) e leve abaulamento bilateral em região inguinal.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

As gonadotrofinas geralmente apresentam níveis aumentados nessa situação.
17519 Q825406
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 17 anos de idade vai à consulta ginecológica com a mãe, referindo ausência da menarca até então. Relata desenvolvimento puberal normal e sem comorbidades. Não iniciou a atividade sexual ainda. Ao exame físico, altura e peso estão adequados para a idade, e apresenta frequência cardíaca de 90 bpm, frequência respiratória de 17 irpm, saturação de oxigênio de 99% (ar ambiente), mamas bem desenvolvidas, genitália normal com vulva sem pelos (ausência de pubarca) e leve abaulamento bilateral em região inguinal.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

É correto afirmar que há estrogênio circulante, pois houve desenvolvimento mamário.
17520 Q825405
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 17 anos de idade vai à consulta ginecológica com a mãe, referindo ausência da menarca até então. Relata desenvolvimento puberal normal e sem comorbidades. Não iniciou a atividade sexual ainda. Ao exame físico, altura e peso estão adequados para a idade, e apresenta frequência cardíaca de 90 bpm, frequência respiratória de 17 irpm, saturação de oxigênio de 99% (ar ambiente), mamas bem desenvolvidas, genitália normal com vulva sem pelos (ausência de pubarca) e leve abaulamento bilateral em região inguinal.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O cariótipo provável é XX.