17521 Q825404
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 17 anos de idade vai à consulta ginecológica com a mãe, referindo ausência da menarca até então. Relata desenvolvimento puberal normal e sem comorbidades. Não iniciou a atividade sexual ainda. Ao exame físico, altura e peso estão adequados para a idade, e apresenta frequência cardíaca de 90 bpm, frequência respiratória de 17 irpm, saturação de oxigênio de 99% (ar ambiente), mamas bem desenvolvidas, genitália normal com vulva sem pelos (ausência de pubarca) e leve abaulamento bilateral em região inguinal.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A principal hipótese diagnóstica é de insensibilidade androgênica completa.
17522 Q825403
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 27 anos de idade interrompeu o uso de anticoncepcional combinado oral há nove meses, pois deseja engravidar e, há cinco meses, está em amenorreia. Refere pele oleosa, acne e pelos aumentados na face desde então. Nega galactorreia, comorbidades ou tabagismo. Ao exame, evidenciam-se hirsutismo moderado e acantose nigricans em pescoço. Apresenta um índice de massa corporal (IMC) de 26 kg/m². Realizou uma ultrassonografia transvaginal que revelou ovários micropolicísticos.

Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

É correto prescrever metformina para a paciente, já que há hiperinsulinemismo; a metformina poderá restabelecer os ciclos ovulatórios.
17523 Q825402
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 27 anos de idade interrompeu o uso de anticoncepcional combinado oral há nove meses, pois deseja engravidar e, há cinco meses, está em amenorreia. Refere pele oleosa, acne e pelos aumentados na face desde então. Nega galactorreia, comorbidades ou tabagismo. Ao exame, evidenciam-se hirsutismo moderado e acantose nigricans em pescoço. Apresenta um índice de massa corporal (IMC) de 26 kg/m². Realizou uma ultrassonografia transvaginal que revelou ovários micropolicísticos.

Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Na abordagem inicial dessa paciente, deve-se prescrever dieta e atividade física para perda de peso.
17524 Q825401
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 27 anos de idade interrompeu o uso de anticoncepcional combinado oral há nove meses, pois deseja engravidar e, há cinco meses, está em amenorreia. Refere pele oleosa, acne e pelos aumentados na face desde então. Nega galactorreia, comorbidades ou tabagismo. Ao exame, evidenciam-se hirsutismo moderado e acantose nigricans em pescoço. Apresenta um índice de massa corporal (IMC) de 26 kg/m². Realizou uma ultrassonografia transvaginal que revelou ovários micropolicísticos.

Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Deve-se rastrear síndrome metabólica para uma avaliação adequada.
17525 Q825400
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 27 anos de idade interrompeu o uso de anticoncepcional combinado oral há nove meses, pois deseja engravidar e, há cinco meses, está em amenorreia. Refere pele oleosa, acne e pelos aumentados na face desde então. Nega galactorreia, comorbidades ou tabagismo. Ao exame, evidenciam-se hirsutismo moderado e acantose nigricans em pescoço. Apresenta um índice de massa corporal (IMC) de 26 kg/m². Realizou uma ultrassonografia transvaginal que revelou ovários micropolicísticos.

Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A paciente em questão tem risco aumentado de diabetes mellitus tipo 2 e câncer de endométrio.
17526 Q825399
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 27 anos de idade interrompeu o uso de anticoncepcional combinado oral há nove meses, pois deseja engravidar e, há cinco meses, está em amenorreia. Refere pele oleosa, acne e pelos aumentados na face desde então. Nega galactorreia, comorbidades ou tabagismo. Ao exame, evidenciam-se hirsutismo moderado e acantose nigricans em pescoço. Apresenta um índice de massa corporal (IMC) de 26 kg/m². Realizou uma ultrassonografia transvaginal que revelou ovários micropolicísticos.

Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Se a paciente continuar em amenorreia por muito tempo, haverá perda de massa óssea.
17527 Q825398
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 27 anos de idade interrompeu o uso de anticoncepcional combinado oral há nove meses, pois deseja engravidar e, há cinco meses, está em amenorreia. Refere pele oleosa, acne e pelos aumentados na face desde então. Nega galactorreia, comorbidades ou tabagismo. Ao exame, evidenciam-se hirsutismo moderado e acantose nigricans em pescoço. Apresenta um índice de massa corporal (IMC) de 26 kg/m². Realizou uma ultrassonografia transvaginal que revelou ovários micropolicísticos.

Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A hiperprolactinemia está descartada, uma vez que a paciente não apresenta galactorreia.
17528 Q825397
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 27 anos de idade interrompeu o uso de anticoncepcional combinado oral há nove meses, pois deseja engravidar e, há cinco meses, está em amenorreia. Refere pele oleosa, acne e pelos aumentados na face desde então. Nega galactorreia, comorbidades ou tabagismo. Ao exame, evidenciam-se hirsutismo moderado e acantose nigricans em pescoço. Apresenta um índice de massa corporal (IMC) de 26 kg/m². Realizou uma ultrassonografia transvaginal que revelou ovários micropolicísticos.

Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A principal hipótese diagnóstica é de síndrome dos ovários policísticos, mas devem-se excluir outras causas de hiperandrogenismo.
17529 Q825396
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma adolescente de 16 anos de idade procura o ginecologista, pois deseja iniciar contracepção. Refere ter epilepsia desde criança e que faz uso de um anticonvulsivante, de cujo nome não se lembra. Nega outras comorbidades ou tabagismo. Os exames físico e ginecológico são normais, com os seguintes resultados: frequência cardíaca de 85 bpm, frequência respiratória de 16 irpm e saturação de oxigênio de 99% (ar ambiente).

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Os contraceptivos injetáveis ou o DIU medicado ou de cobre são apropriados para essa paciente, independentemente do tipo de anticonvulsivante usado por ela.
17530 Q825395
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma adolescente de 16 anos de idade procura o ginecologista, pois deseja iniciar contracepção. Refere ter epilepsia desde criança e que faz uso de um anticonvulsivante, de cujo nome não se lembra. Nega outras comorbidades ou tabagismo. Os exames físico e ginecológico são normais, com os seguintes resultados: frequência cardíaca de 85 bpm, frequência respiratória de 16 irpm e saturação de oxigênio de 99% (ar ambiente).

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Se a paciente estiver usando topiramato, pode-se fazer uso de ACO, pois não haverá interferência na concentração deste.