Uma paciente de 38 anos de idade está vivenciando a primeira gestação dela e seguiu o acompanhamento gestacional com a respectiva obstetra, realizando regularmente os exames laboratoriais conforme preconizados pelo Ministério da Saúde. Segue a lista de alguns dos exames realizados ao longo da gestação, transcritos não necessariamente na ordem cronológica de realização: cultura para Streptococcus do grupo B por meio de swab retovaginal: positiva; teste oral de tolerância à glicose: jejum: 80 mg/dL – após uma hora: 172 mg/dL – após duas horas: 156 mg/dL; sorologias para toxoplasmose: IgG negativo e IgM positivo; VDRL: negativo; anti-HIV: negativo; ultrassonografia morfológica fetal: circunferência cefálica com -3,2 desvios-padrões em relação à média para a idade gestacional....
Uma paciente de 38 anos de idade está vivenciando a primeira gestação dela e seguiu o acompanhamento gestacional com a respectiva obstetra, realizando regularmente os exames laboratoriais conforme preconizados pelo Ministério da Saúde. Segue a lista de alguns dos exames realizados ao longo da gestação, transcritos não necessariamente na ordem cronológica de realização: cultura para Streptococcus do grupo B por meio de swab retovaginal: positiva; teste oral de tolerância à glicose: jejum: 80 mg/dL – após uma hora: 172 mg/dL – após duas horas: 156 mg/dL; sorologias para toxoplasmose: IgG negativo e IgM positivo; VDRL: negativo; anti-HIV: negativo; ultrassonografia morfológica fetal: circunferência cefálica com -3,2 desvios-padrões em relação à média para a idade gestacional....
Determinada paciente de 23 anos de idade, G1P1, relatou história de parto extra-hospitalar em ambiente rural, laborioso, com hemorragia maciça, há cerca de três meses. Foi necessária a internação hospitalar com reposição volêmica e de hemoderivados no hospital da cidade vizinha. Após o parto, a paciente evoluiu com agalactia e amenorreia. Relatou ainda ter notado diminuição das mamas, ressecamento da mucosa vaginal, lentidão de raciocínio e diminuição dos pelos axilares e pubianos.
A respeito desse caso clínico e considerando apenas as informações apresentadas, julgue os itens a seguir.
A correta assistência obstétrica ao parto está associada com menor incidência dessa complicação.Determinada paciente de 23 anos de idade, G1P1, relatou história de parto extra-hospitalar em ambiente rural, laborioso, com hemorragia maciça, há cerca de três meses. Foi necessária a internação hospitalar com reposição volêmica e de hemoderivados no hospital da cidade vizinha. Após o parto, a paciente evoluiu com agalactia e amenorreia. Relatou ainda ter notado diminuição das mamas, ressecamento da mucosa vaginal, lentidão de raciocínio e diminuição dos pelos axilares e pubianos.
A respeito desse caso clínico e considerando apenas as informações apresentadas, julgue os itens a seguir.
O tratamento definitivo é cirúrgico.Determinada paciente de 23 anos de idade, G1P1, relatou história de parto extra-hospitalar em ambiente rural, laborioso, com hemorragia maciça, há cerca de três meses. Foi necessária a internação hospitalar com reposição volêmica e de hemoderivados no hospital da cidade vizinha. Após o parto, a paciente evoluiu com agalactia e amenorreia. Relatou ainda ter notado diminuição das mamas, ressecamento da mucosa vaginal, lentidão de raciocínio e diminuição dos pelos axilares e pubianos.
A respeito desse caso clínico e considerando apenas as informações apresentadas, julgue os itens a seguir.
O distúrbio hidroeletrolítico mais comum, relacionado a essa doença, é a hipercalemia.Certa paciente de 33 anos de idade, com G2P1, com idade gestacional de 35 semanas e 5 dias, iniciou com quadro de dor em abdome superior há cinco horas. Ao ser atendida na emergência clínica, notaram-se pressão arterial de 170 mmHg x 100 mmHg, FC de 120 bpm, FR de 25 irpm e saturação de oxigênio de 96%. Foi solicitada transferência para unidade obstétrica na cidade vizinha. Nesse ínterim, foram realizados exames laboratoriais cujos resultados foram os seguintes: bilirrubina total = 2,5 mg/dL, LDH = 300, TGO = 120, TGP = 134, hemoglobina = 9 mg/dL, leucograma = 9.000, plaquetas = 80.000 células/microlitro e haptoglobina de 15 mg/dL. O esfregaço de sangue periférico demonstrou esquistócitos. Houve demonstração de proteinúria (3+/4+) no teste rápido de urina.
Considera...
Certa paciente de 33 anos de idade, com G2P1, com idade gestacional de 35 semanas e 5 dias, iniciou com quadro de dor em abdome superior há cinco horas. Ao ser atendida na emergência clínica, notaram-se pressão arterial de 170 mmHg x 100 mmHg, FC de 120 bpm, FR de 25 irpm e saturação de oxigênio de 96%. Foi solicitada transferência para unidade obstétrica na cidade vizinha. Nesse ínterim, foram realizados exames laboratoriais cujos resultados foram os seguintes: bilirrubina total = 2,5 mg/dL, LDH = 300, TGO = 120, TGP = 134, hemoglobina = 9 mg/dL, leucograma = 9.000, plaquetas = 80.000 células/microlitro e haptoglobina de 15 mg/dL. O esfregaço de sangue periférico demonstrou esquistócitos. Houve demonstração de proteinúria (3+/4+) no teste rápido de urina.
Considera...
Uma paciente de 30 anos de idade, gestante de 20 semanas, compareceu a consulta rotineira de pré-natal com várias queixas. Referiu parestesias em ambas as mãos há cerca de uma semana. Ainda se queixa de náuseas matinais, pirose e refluxo gastroesofágico. Teste de Phalen e Tinel estão positivos. Iniciou com discreto edema de membros inferiores ao fim do dia, FC de 80 bpm, FR de 20 irpm e saturação de oxigênio de 99%.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O uso de espironolactona está indicado para controle do sintoma de edema, visto ser esta uma droga de categoria B.Uma paciente de 30 anos de idade, gestante de 20 semanas, compareceu a consulta rotineira de pré-natal com várias queixas. Referiu parestesias em ambas as mãos há cerca de uma semana. Ainda se queixa de náuseas matinais, pirose e refluxo gastroesofágico. Teste de Phalen e Tinel estão positivos. Iniciou com discreto edema de membros inferiores ao fim do dia, FC de 80 bpm, FR de 20 irpm e saturação de oxigênio de 99%.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O uso de órtese noturna em flexão de punho pode ser vantajoso.Uma paciente de 11 anos de idade compareceu a consulta de pronto atendimento com queixa de oito episódios de diarreia no dia de hoje, com fezes líquidas sem presença de elementos patológicos. Não ocorreram febre ou vômitos. Ao exame físico, verificaram-se olhos normais, mucosas úmidas e coradas, sinal da prega com desaparecimento rápido, pulsos cheios e simétricos e enchimento capilar com tempo de dois segundos. Constataram-se FC de 80 bpm, saturação de oxigênio de 100% e frequência respiratória de 16 irpm. A paciente apresenta histórico de tratamento oncológico para linfoma, atualmente sem critérios para recidiva, e infecções urinárias frequentes (de três a cinco episódios ao ano), desde os 2 anos de idade.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos...