Um paciente de 66 anos de idade, levado pelo resgate por ser vítima de agressão com chutes durante assalto há 20 minutos, sem história de traumatismo cranioencefálico e sem comorbidades, deu entrada na sala de emergência queixandose de dor abdominal e lombar de forte intensidade e dispneia. Ao exame físico: vias aéreas pérvias, com colar cervical e prancha rígida, murmúrios vesiculares presentes, simétricos, sem crepitação à palpação e expansibilidade preservada, frequência respiratória = 15 ipm, SpO2 = 93% em ar ambiente, ausculta cardíaca sem alterações, FC = 89 bpm, PA = 140 mmHg x 84 mmHg, abdome doloroso à palpação difusamente, descompressão brusca negativa, toque retal sem alterações, pelve estável, hematúria após sondagem vesical de demora, pupilas isofotorreagentes,...
Um paciente de 40 anos de idade, 1,70 m de altura, 122 kg, hipertenso mal controlado, em uso de três anti-hipertensivos, diabético em uso de insulina e com dislipidemia, tenta há 3 anos perder peso com dieta, exercícios e medicamentos, sem sucesso. Encontra-se na fila para ser submetido à cirurgia bariátrica tipo sleeve
Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A técnica proposta para esse paciente é a mais adequada para ele.Um paciente de 40 anos de idade, 1,70 m de altura, 122 kg, hipertenso mal controlado, em uso de três anti-hipertensivos, diabético em uso de insulina e com dislipidemia, tenta há 3 anos perder peso com dieta, exercícios e medicamentos, sem sucesso. Encontra-se na fila para ser submetido à cirurgia bariátrica tipo sleeve
Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O tratamento desse paciente deve ser multidisciplinar.Um paciente de 52 anos de idade, diabético mal controlado e constipado crônico, apresenta queixa de dor em fossa ilíaca esquerda e flanco esquerdo há dois dias, pior hoje, em cólica, de moderada intensidade, associada a constipação intestinal há três dias e febre aferida de 38,2 °C. Refere náuseas e nega vômitos. Relata evacuações a cada dois dias com fezes endurecidas. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, afebril e obeso. Tem FC de 84 bpm, PA de 144 mmHg x 90 mmHg, FR de 16 ipm e SpO2 de 98% em ar ambiente, além de abdome globoso, flácido, doloroso à palpação de fossa ilíaca esquerda e flanco esquerdo, sem massas à palpação, descompressão brusca negativa, ruídos hidroaéreos presentes, sinal de Giordano negativo. Toque retal sem alterações. Tomografia computad...
Um paciente de 52 anos de idade, diabético mal controlado e constipado crônico, apresenta queixa de dor em fossa ilíaca esquerda e flanco esquerdo há dois dias, pior hoje, em cólica, de moderada intensidade, associada a constipação intestinal há três dias e febre aferida de 38,2 °C. Refere náuseas e nega vômitos. Relata evacuações a cada dois dias com fezes endurecidas. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, afebril e obeso. Tem FC de 84 bpm, PA de 144 mmHg x 90 mmHg, FR de 16 ipm e SpO2 de 98% em ar ambiente, além de abdome globoso, flácido, doloroso à palpação de fossa ilíaca esquerda e flanco esquerdo, sem massas à palpação, descompressão brusca negativa, ruídos hidroaéreos presentes, sinal de Giordano negativo. Toque retal sem alterações. Tomografia computad...
Um paciente de 52 anos de idade, diabético mal controlado e constipado crônico, apresenta queixa de dor em fossa ilíaca esquerda e flanco esquerdo há dois dias, pior hoje, em cólica, de moderada intensidade, associada a constipação intestinal há três dias e febre aferida de 38,2 °C. Refere náuseas e nega vômitos. Relata evacuações a cada dois dias com fezes endurecidas. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, afebril e obeso. Tem FC de 84 bpm, PA de 144 mmHg x 90 mmHg, FR de 16 ipm e SpO2 de 98% em ar ambiente, além de abdome globoso, flácido, doloroso à palpação de fossa ilíaca esquerda e flanco esquerdo, sem massas à palpação, descompressão brusca negativa, ruídos hidroaéreos presentes, sinal de Giordano negativo. Toque retal sem alterações. Tomografia computad...
Um paciente de 52 anos de idade, diabético mal controlado e constipado crônico, apresenta queixa de dor em fossa ilíaca esquerda e flanco esquerdo há dois dias, pior hoje, em cólica, de moderada intensidade, associada a constipação intestinal há três dias e febre aferida de 38,2 °C. Refere náuseas e nega vômitos. Relata evacuações a cada dois dias com fezes endurecidas. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, afebril e obeso. Tem FC de 84 bpm, PA de 144 mmHg x 90 mmHg, FR de 16 ipm e SpO2 de 98% em ar ambiente, além de abdome globoso, flácido, doloroso à palpação de fossa ilíaca esquerda e flanco esquerdo, sem massas à palpação, descompressão brusca negativa, ruídos hidroaéreos presentes, sinal de Giordano negativo. Toque retal sem alterações. Tomografia computad...
Uma paciente de 65 anos de idade, agricultora aposentada, refere lesão em antebraço direito em crescimento há seis meses, de aproximadamente 10 mm, com bordas irregulares, simétrica, com pelo menos três cores diferentes e pruriginosa. Opta-se por ressecção marginal da lesão. O resultado anatomopatológico evidenciou: melanoma tipo nodular, Breslow de 1,0 mm, nível de Clark 2, ulceração presente, 1 mitose/mm2, e margens profundas livres, margens superior e lateral comprometidas e margens inferior e medial exíguas. Ao exame físico axilar, não apresenta linfonodos palpáveis. Nas tomografias computadorizadas de estadiamento, apresenta N0 e M0. A pesquisa do linfonodo sentinela foi positiva.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
...Uma paciente de 65 anos de idade, agricultora aposentada, refere lesão em antebraço direito em crescimento há seis meses, de aproximadamente 10 mm, com bordas irregulares, simétrica, com pelo menos três cores diferentes e pruriginosa. Opta-se por ressecção marginal da lesão. O resultado anatomopatológico evidenciou: melanoma tipo nodular, Breslow de 1,0 mm, nível de Clark 2, ulceração presente, 1 mitose/mm2, e margens profundas livres, margens superior e lateral comprometidas e margens inferior e medial exíguas. Ao exame físico axilar, não apresenta linfonodos palpáveis. Nas tomografias computadorizadas de estadiamento, apresenta N0 e M0. A pesquisa do linfonodo sentinela foi positiva.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
...Uma paciente de 65 anos de idade, agricultora aposentada, refere lesão em antebraço direito em crescimento há seis meses, de aproximadamente 10 mm, com bordas irregulares, simétrica, com pelo menos três cores diferentes e pruriginosa. Opta-se por ressecção marginal da lesão. O resultado anatomopatológico evidenciou: melanoma tipo nodular, Breslow de 1,0 mm, nível de Clark 2, ulceração presente, 1 mitose/mm2, e margens profundas livres, margens superior e lateral comprometidas e margens inferior e medial exíguas. Ao exame físico axilar, não apresenta linfonodos palpáveis. Nas tomografias computadorizadas de estadiamento, apresenta N0 e M0. A pesquisa do linfonodo sentinela foi positiva.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
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