Uma criança do sexo feminino, com três anos e seis meses de idade, pesando dezesseis quilos, compareceu ao serviço de pronto atendimento pediátrico com história de febre e coriza havia vinte e quatro horas. Seis horas antes do comparecimento à unidade de saúde associaram-se ao quadro dor torácica, tosse e dificuldade para respirar. No domicílio, recebeu seis jatos de salbutamol de quatro em quatro horas. O exame físico revelou que a menina estava em regular estado geral, sonolenta, com frequência respiratória de 55 irpm, frequência cardíaca de 150 bpm, temperatura axilar de 36,4 °C, taquidispneica com tiragem intercostal e tiragem subcostal moderadas e retração de fúrcula esternal. A saturação em ar ambiente, medida em oxímetro de pulso, foi de 90%. A ausculta pulmonar revel... Ver mais

Uma criança do sexo feminino, com três anos e seis meses de idade, pesando dezesseis quilos, compareceu ao serviço de pronto atendimento pediátrico com história de febre e coriza havia vinte e quatro horas. Seis horas antes do comparecimento à unidade de saúde associaram-se ao quadro dor torácica, tosse e dificuldade para respirar. No domicílio, recebeu seis jatos de salbutamol de quatro em quatro horas. O exame físico revelou que a menina estava em regular estado geral, sonolenta, com frequência respiratória de 55 irpm, frequência cardíaca de 150 bpm, temperatura axilar de 36,4 °C, taquidispneica com tiragem intercostal e tiragem subcostal moderadas e retração de fúrcula esternal. A saturação em ar ambiente, medida em oxímetro de pulso, foi de 90%. A ausculta pulmonar revel... Ver mais

Quanto às otites médias na infância, julgue os itens que se seguem. Situação hipotética: Criança de trinta e seis meses de idade foi levada à unidade de saúde com queixa de febre havia vinte e quatro horas, de até 38,5 ºC, otalgia intermitente, que cedia com o uso de paracetamol, e hiporexia. Ao exame da orelha, observou-se que a membrana timpânica direita estava abaulada e opacificada. Assertiva: Nesse caso, de acordo com a Academia Americana de Pediatria, essa criança pode ser observada, sem a prescrição de antimicrobianos e com indicação de analgesia oral entre quarenta e oito horas e setenta e duas horas. A decisão de adiar a prescrição de antimicrobianos deve ser compartilhada com os pais e depende da garantia de reavaliação médica.

Quanto às otites médias na infância, julgue os itens que se seguem. O uso das vacinas conjugadas contra o pneumococo reduz a incidência de otites médias agudas causadas pelas cepas vacinais, mas seu impacto na redução global do número de episódios de otite é baixo, dado o fenômeno da substituição, ou seja, um aumento proporcional de casos de otites médias agudas por Hemophillus, por Moraxella e por cepas não vacinais de pneumococo.

Quanto às otites médias na infância, julgue os itens que se seguem. Em crianças com menos de trinta e seis meses de idade, a otite média aguda ocorre como complicação das infecções de vias aéreas superiores em até 5% a 10% das vezes.

Quanto às otites médias na infância, julgue os itens que se seguem. São fatores de risco extrínsecos para otite média aguda recorrente, entre outros, os seguintes: usar chupetas, frequentar creches e piscinas, amamentar em posição deitada, ser fumante passivo.

Quanto às otites médias na infância, julgue os itens que se seguem. Embora em 70% dos indivíduos com otite média aguda se encontrem bactérias na cultura de efusão da orelha média, a terapia antimicrobiana não está indicada para todos os casos de otite média aguda, uma vez que 80% dos casos terão resolução espontânea, exigindo apenas tratamento sintomático.

Quanto às otites médias na infância, julgue os itens que se seguem. Uma das justificativas para a indicação de timpanotomia com colocação de tubos de ventilação em caso de otite média aguda recorrente é a possibilidade de uso de gotas otológicas nas recorrências, procedimento vantajoso se comparado à terapia antimicrobiana sistêmica.

A respeito das dermatoses comuns da infância, julgue os próximos itens. Situação hipotética: Paciente com seis meses de idade compareceu a unidade básica de saúde com uma placa na região das fraldas, bastante eritematosa, brilhante, com alguma descamação periférica, em dobras e na bolsa escrotal. Havia pápulas eritematosas, algumas confluentes, ao redor da placa principal. Assertiva: Nesse caso, o diagnóstico é de dermatite da área das fraldas irritativa primária complicada por candidíase.

A respeito das dermatoses comuns da infância, julgue os próximos itens. Situação hipotética: Lactente de vinte e quatro meses de idade, pesando doze quilos, apresentava prurido intenso no corpo, principalmente durante a noite, havia cerca de duas semanas. No exame físico em unidade de saúde, observaram-se escoriações, além de lesões papulares eritematosas em região inferior do abdome e região inguinal, punhos e regiões interdigitais. Assertiva: Nessa situação, considerando-se o diagnóstico mais provável para esse caso, o tratamento poderá ser feito com ivermectina oral, a qual deve ser indicada também para os contactantes íntimos sintomáticos.