Um idoso de 75 anos de idade vai ao consultório acompanhado pela filha. O paciente mora sozinho e tem notado maior dificuldade em acompanhar conversas, esqueceu recentemente o ferro de passar roupas ligado e tem esquecido os nomes de visitas não muito frequentes. As dificuldades começaram há cinco meses, após o falecimento da esposa, portadora de doença de Alzheimer em estágio avançado, de quem ele ajudava a cuidar. Desde então, o paciente fica mais calado, chora com facilidade não habitual, participa pouco da convivência familiar e com vizinhos, parou de fazer caminhadas matinais, está sem apetite e perdeu peso nesse período, mas ele e a filha não sabem quantificar quanto. O sono do idoso também piorou, evoluindo com dificuldade para indução inicial. Tem seis anos de escolari... Ver mais

Considere um paciente com diagnóstico recente de doença de Alzheimer provável, com indicação de uso de anticolinesterásicos. Quanto ao exposto e segundo diretriz terapêutica do Ministério da Saúde, assinale a alternativa que indica o protocolo a ser seguido para acompanhamento desse paciente.

A paciente T.R.B., de 63 anos de idade, tem apresentado tremores no corpo, mais acentuados nas mãos, de surgimento há aproximadamente três meses. No exame físico, foram observados tremores em mãos, de repouso, e rigidez muscular em membro superior, mais perceptível do lado direito, além de certa lentificação de movimentos. É hipertensa em uso de valsartana 160 mg/dia, além de ter iniciado tratamento há seis meses para quadro de tontura, tendo sido prescrito flunarizina 10 mg/dia. A respeito do caso descrito, assinale a alternativa correta.

Acerca das demências, assinale a alternativa correta.

A paciente A.M.E., de 72 anos de idade, é levada por familiares ao pronto-socorro. Estes informam que, há três dias, ela parou de comer, mantém-se deitada todo o tempo e, quando sentada, não consegue segurar bem o tronco. Há dois dias, não interage com interlocutor e hoje parou de beber. É portadora de hipertensão arterial e diabetes e está no pós-operatório tardio de artroplastia de quadril por fratura de fêmur direito. Com base nesse caso, assinale a alternativa correta.

No que diz respeito ao atendimento ao idoso, julgue os itens seguintes. Os tipos mais comuns de incontinência urinária no idoso são os de urgência, de esforço e mista, e a terapêutica medicamentosa, quando indicada, pode ser realizada por meio da prescrição de antagonistas muscarínicos, no primeiro tipo, e de estrógenos e agonistas alfa-adrenérgicos, no segundo tipo, devendo a terapêutica ser individualizada no terceiro tipo, conforme a característica e a severidade dos sintomas e a etiologia do problema.

No que diz respeito ao atendimento ao idoso, julgue os itens seguintes. Amnésia progressiva, ausência de déficits neurológicos focais e predomínio de prejuízo de funções cognitivas sem correspondência com lesões focais nos exames de neuroimagem são sinais de baixa probabilidade de demência vascular em idosos com comprometimento da função cognitiva.

No que diz respeito ao atendimento ao idoso, julgue os itens seguintes. Nos casos de pacientes idosos institucionalizados, o tratamento empírico da pneumonia adquirida na comunidade pode ser feito com a associação de beta-lactâmicos e macrolídeos, cefalosporinas de segunda geração e macrolídeos ou, ainda, com quinolonas de forma isolada.

No que diz respeito ao atendimento ao idoso, julgue os itens seguintes. As grandes síndromes geriátricas (os 5Is da geriatria) incluem instabilidade postural, imobilidade, incapacidade (ou insuficiência) cognitiva, infecção urinária e iatrogenia.

No que diz respeito ao atendimento ao idoso, julgue os itens seguintes. Apesar de a infeção do trato urinário ser uma patologia frequente na população idosa institucionalizada, não se recomendam o rastreamento e o tratamento da bacteriúria assintomática nessa população.