32951 Q688872
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Paciente do sexo masculino, quarenta e oito anos de idade, diabético, hipertenso e tabagista, apresentou quadro de infarto agudo do miocárdio com supra de segmento ST. A cinecoronariografia revelou lesão longa proximal de artéria descendente anterior. O paciente foi, então, submetido à angioplastia primária com implantes de stents farmacológicos, com sucesso.

A partir desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Nessa condição clínica, o implante de stent farmacológico tem se mostrado mais eficaz que o implante de stent convencional quanto ao resultado tardio subsequente.
32952 Q688871
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Paciente do sexo masculino, quarenta e oito anos de idade, diabético, hipertenso e tabagista, apresentou quadro de infarto agudo do miocárdio com supra de segmento ST. A cinecoronariografia revelou lesão longa proximal de artéria descendente anterior. O paciente foi, então, submetido à angioplastia primária com implantes de stents farmacológicos, com sucesso.

A partir desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

O implante de stent não farmacológico seria uma estratégia mais segura nesse caso, no que se refere à trombose tardia com dupla antiagregação plaquetária por tempo curto (15 dias).
32953 Q688870
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Paciente do sexo masculino, quarenta e oito anos de idade, diabético, hipertenso e tabagista, apresentou quadro de infarto agudo do miocárdio com supra de segmento ST. A cinecoronariografia revelou lesão longa proximal de artéria descendente anterior. O paciente foi, então, submetido à angioplastia primária com implantes de stents farmacológicos, com sucesso.

A partir desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Nessa situação clínica, devido ao alto potencial de trombogenicidade associado ao uso dos stents farmacológicos, sobretudo pela presença de diabetes melito, o emprego da trombólise adjuvante está indicado para diminuir os fenômenos embólicos tardios.
32954 Q688869
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Paciente do sexo masculino, quarenta e oito anos de idade, diabético, hipertenso e tabagista, apresentou quadro de infarto agudo do miocárdio com supra de segmento ST. A cinecoronariografia revelou lesão longa proximal de artéria descendente anterior. O paciente foi, então, submetido à angioplastia primária com implantes de stents farmacológicos, com sucesso.

A partir desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Nesse caso, o emprego de stents farmacológicos está justificado, pois objetiva redução de reestenose.
32955 Q688868
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Paciente do sexo masculino, quarenta e oito anos de idade, diabético, hipertenso e tabagista, apresentou quadro de infarto agudo do miocárdio com supra de segmento ST. A cinecoronariografia revelou lesão longa proximal de artéria descendente anterior. O paciente foi, então, submetido à angioplastia primária com implantes de stents farmacológicos, com sucesso.

A partir desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

No paciente em questão, devido ao alto potencial de trombogenicidade associado ao uso de stents farmacológicos, deve ser usado o tirofiban associado à anticoagulação oral permanente, a fim de contribuir para a diminuição de fenômenos embólicos tardios.
32956 Q688867
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação à endocardite infecciosa, julgue os itens a seguir. As bactérias do grupo HACEK são as principais causadoras da endocardite infecciosa associada ao consumo de drogas injetáveis.
32957 Q688866
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação à endocardite infecciosa, julgue os itens a seguir. A exclusão de câncer de cólon, mesmo na ausência de suas manifestações clínicas, é fortemente recomendada para pacientes que apresentem endocardite infecciosa por Escherichia coli, pois a relação entre esse tipo de infecção e doença maligna dos cólons é bem documentada.
32958 Q688865
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação à endocardite infecciosa, julgue os itens a seguir. As lesões hemorrágicas lineares — ou em estilhaço — vermelho-escuras, intensamente dolorosas, localizadas na parte proximal do leito ungueal — que podem coalescer — são as chamadas manchas de Roth e representam manifestações periféricas que, ultimamente, vêm sendo observadas com maior frequência em pacientes com diagnóstico de endocardite infecciosa.
32959 Q688864
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que concerne ao cor pulmonale, julgue os itens que se seguem. Nas doenças respiratórias crônicas, do ponto de vista fisiopatológico, a hipertensão pulmonar é do tipo pré-capilar, pois, embora o débito cardíaco e a pressão capilar pulmonar de encunhamento sejam geralmente normais, existe aumento na resistência vascular pulmonar, que, por seu turno, decorre de vários fatores como a hipóxia alveolar, a destruição tecidual pulmonar e a perda do leito vascular pulmonar.
32960 Q688863
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que concerne ao cor pulmonale, julgue os itens que se seguem. O cateterismo cardíaco direito continua sendo o exame padrão-ouro para confirmar o diagnóstico de hipertensão pulmonar, pois permite a medida direta das seguintes variáveis: pressão arterial pulmonar, pressão capilar pulmonar de encunhamento, pressões de enchimento do ventrículo direito, resistência vascular pulmonar e do débito cardíaco, sendo esta última variável por termodiluição ou pelo princípio de Fick.