A transfusão de sangue não é um procedimento isento de risco. O benefício ao paciente deve sempre superar o risco inerente ao ato transfusional e a indicação da transfusão deve ser pautada em critérios clínicos bem definidos em literatura. Com base nesses preceitos, julgue os próximos itens. Na transfusão de concentrados de plaquetas RhD positivo obtidos de sangue total e de af¨¦rese em paciente do sexo feminino RhD negativo, com menos de 45 anos de idade e com testes pr¨¦-transfusionais negativos para a presença de anti-D, ¨¦ recomendada a administração de imunoglobulina anti-RhD em at¨¦ 72 h ap¨®s a transfusão.

A anemia é condição bastante comum na prática clínica e possui uma série de mecanismos fisiopatológicos distintos, o que pode requerer uma investigação diagnóstica às vezes bastante extensa. Considerando essa informação, julgue os itens subsequentes. Entre as anemias caracterizadas como microcíticas e hipocrômicas, estão a anemia ferropriva, as talassemias e a anemia sideroblástica.

A anemia é condição bastante comum na prática clínica e possui uma série de mecanismos fisiopatológicos distintos, o que pode requerer uma investigação diagnóstica às vezes bastante extensa. Considerando essa informação, julgue os itens subsequentes. Os mecanismos causadores de hemólise podem ser divididos em quatro grupos: anormalidades na membrana das hemácias; anormalidades na hemoglobina; anormalidades nas enzimas eritrocitárias; e anormalidades em fatores extrínsecos às hemácias. Um exemplo de hemólise causada por fatores extrínsecos às hemácias é a hemoglobinúria paroxística noturna (HPN).

A anemia é condição bastante comum na prática clínica e possui uma série de mecanismos fisiopatológicos distintos, o que pode requerer uma investigação diagnóstica às vezes bastante extensa. Considerando essa informação, julgue os itens subsequentes. Na presença de esferócitos na análise de uma lâmina de sangue periférico, há de se fazer o diagnóstico diferencial entre: esferocitose hereditária; anemias hemolíticas autoimunes; lesão oxidante aguda, como na deficiência de G6PD; lesão térmica; hiperfosfatemia; e exposição tóxica a agentes oxidantes ou veneno de cobra.

A anemia é condição bastante comum na prática clínica e possui uma série de mecanismos fisiopatológicos distintos, o que pode requerer uma investigação diagnóstica às vezes bastante extensa. Considerando essa informação, julgue os itens subsequentes. O diagnóstico diferencial da pancitopenia inclui infiltração medular, anemia aplástica, HPN, hiperesplenismo, infecções, anemia megaloblástica e coagulopatias de consumo.

A anemia é condição bastante comum na prática clínica e possui uma série de mecanismos fisiopatológicos distintos, o que pode requerer uma investigação diagnóstica às vezes bastante extensa. Considerando essa informação, julgue os itens subsequentes. Os principais achados no sangue periférico de pacientes com anemia megaloblástica incluem anemia macrocítica, leucopenia, trombocitopenia, acompanhados de anisocitose, macrocitose, poiquilocitose e neutrófilos polissegmentados. A macrocitose, no entanto, pode estar mascarada pela coexistência de carência de ferro, talassemia e anemia de doença crônica, levando a um quadro de anemia dimórfica, com dupla população de eritrócitos.

As coagulopatias adquiridas e hereditárias apresentam-se comumente por uma miríade de manifestações hemorrágicas que, em determinadas situações, podem requerer intervenção com necessidade de transfusão de hemocomponentes e(ou) administração de hemoderivados. Acerca desse assunto, julgue os itens de 104 a 106. Em pacientes com diagnóstico de doença de von Willebrand que serão submetidos à cirurgia de grande porte (abdominais, torácicas, neurológicas e ortopédicas, com anestesia geral > 30 min), a dose recomendada de fator VIII/FVW é de 40-50 UI/kg, diariamente, de cinco a dez dias, de acordo com a gravidade do caso. O alvo terapêutico é a manutenção do FVIII:C em 100%, com níveis mínimos superiores a 50% nesse período.

As coagulopatias adquiridas e hereditárias apresentam-se comumente por uma miríade de manifestações hemorrágicas que, em determinadas situações, podem requerer intervenção com necessidade de transfusão de hemocomponentes e(ou) administração de hemoderivados. Acerca desse assunto, julgue os itens de 104 a 106. A deficiência de fator XI é de herança autossômica recessiva e ocorre mais frequentemente em indivíduos de origem judaica. Os episódios de sangramento geralmente estão associados a traumatismos. Nas extrações dentárias, em pacientes com deficiência grave do fator, está indicada a reposição de concentrado de fator XI na dose de 10 a 30 UI/kg.

As coagulopatias adquiridas e hereditárias apresentam-se comumente por uma miríade de manifestações hemorrágicas que, em determinadas situações, podem requerer intervenção com necessidade de transfusão de hemocomponentes e(ou) administração de hemoderivados. Acerca desse assunto, julgue os itens de 104 a 106. A dose de reposição do fator VIII na hemofilia A depende do quadro clínico apresentado pelo paciente (local de sangramento). A fórmula utilizada para o cálculo da dose de fator é a seguinte: unidades internacionais (UI) de fator VIII = peso (kg) x Δ, em que Δ = % de fator a ser elevado – % de fator residual endógeno.

Com relação às células sanguíneas e aos exames laboratoriais utilizados, na prática diária, como auxiliares ao diagnóstico clínico, julgue os itens a seguir. As plaquetas expressam os seguintes antígenos de membrana: antígeno plaquetário humano (HPA); ABO; Lewis; I; P; e HLA, classes I e II.