Paciente do sexo masculino, oitenta e seis anos de idade, é portador de câncer de pulmão com metástases para osso e fígado. É independente para atividades instrumentais e básicas da vida diária — vai ao banco e faz a higiene pessoal sozinho, por exemplo. Mora com a esposa e tem filhos, que moram na mesma cidade que ele. Durante consulta ambulatorial, acompanhado dos filhos e da esposa, o paciente afirmou: “Em hipótese nenhuma, eu quero que coloquem um tubo no meu nariz ou garganta. Nesse caso, eu prefiro morrer”.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens seguintes.
Se esse paciente evoluir com dispneia, o opioide mais indicado é a morfina, e sua dose deve ser titulada de acordo com o controle do sintoma.Paciente do sexo masculino, oitenta e seis anos de idade, é portador de câncer de pulmão com metástases para osso e fígado. É independente para atividades instrumentais e básicas da vida diária — vai ao banco e faz a higiene pessoal sozinho, por exemplo. Mora com a esposa e tem filhos, que moram na mesma cidade que ele. Durante consulta ambulatorial, acompanhado dos filhos e da esposa, o paciente afirmou: “Em hipótese nenhuma, eu quero que coloquem um tubo no meu nariz ou garganta. Nesse caso, eu prefiro morrer”.
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Caso esse paciente não consiga mais deglutir as medicações devido à dispneia, a via de administração deverá ser modificada para hipodermóclise prontamente, antes mesm...Paciente do sexo masculino, oitenta e seis anos de idade, é portador de câncer de pulmão com metástases para osso e fígado. É independente para atividades instrumentais e básicas da vida diária — vai ao banco e faz a higiene pessoal sozinho, por exemplo. Mora com a esposa e tem filhos, que moram na mesma cidade que ele. Durante consulta ambulatorial, acompanhado dos filhos e da esposa, o paciente afirmou: “Em hipótese nenhuma, eu quero que coloquem um tubo no meu nariz ou garganta. Nesse caso, eu prefiro morrer”.
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Para o controle de hipersecreção de vias aéreas inferiores, apenas o uso de diuréticos (principalmente furosemida) está indicado.Paciente do sexo masculino, oitenta e seis anos de idade, é portador de câncer de pulmão com metástases para osso e fígado. É independente para atividades instrumentais e básicas da vida diária — vai ao banco e faz a higiene pessoal sozinho, por exemplo. Mora com a esposa e tem filhos, que moram na mesma cidade que ele. Durante consulta ambulatorial, acompanhado dos filhos e da esposa, o paciente afirmou: “Em hipótese nenhuma, eu quero que coloquem um tubo no meu nariz ou garganta. Nesse caso, eu prefiro morrer”.
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Os corticosteroides podem ser utilizados como adjuvantes para o tratamento da dor óssea, sendo a dexametasona a medicação mais utilizada no contexto dos cuidados pali...Paciente do sexo masculino, oitenta e seis anos de idade, é portador de câncer de pulmão com metástases para osso e fígado. É independente para atividades instrumentais e básicas da vida diária — vai ao banco e faz a higiene pessoal sozinho, por exemplo. Mora com a esposa e tem filhos, que moram na mesma cidade que ele. Durante consulta ambulatorial, acompanhado dos filhos e da esposa, o paciente afirmou: “Em hipótese nenhuma, eu quero que coloquem um tubo no meu nariz ou garganta. Nesse caso, eu prefiro morrer”.
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Caso o paciente evolua com rebaixamento de nível de consciência e a família tome sua decisão de forma unânime, deve-se passar sonda nasoenteral para alimentação, pois...Paciente do sexo feminino, trinta e quatro anos de idade, casada, advogada, mora com o esposo e os filhos, um com oito anos de idade e outro com seis anos de idade, tem fé em Deus, mas não tem religião. Essa paciente apresentou três crises convulsivas e foi diagnosticada com câncer de mama e metástases cerebrais. O oncologista então encaminhou a paciente para acompanhamento conjunto com o paliativista. Com a evolução da doença, a paciente apresentou crises de soluço por mais de setenta e duas horas (definido como soluços persistentes), além de náuseas e vômitos de difícil controle e não estava conseguindo manter a via oral. O oncologista definiu cuidados paliativos exclusivos e solicitou ao colega paliativista que comunicasse a decisão à paciente e aos familiares. A paciente...
