Paciente do sexo feminino, trinta e quatro anos de idade, casada, advogada, mora com o esposo e os filhos, um com oito anos de idade e outro com seis anos de idade, tem fé em Deus, mas não tem religião. Essa paciente apresentou três crises convulsivas e foi diagnosticada com câncer de mama e metástases cerebrais. O oncologista então encaminhou a paciente para acompanhamento conjunto com o paliativista. Com a evolução da doença, a paciente apresentou crises de soluço por mais de setenta e duas horas (definido como soluços persistentes), além de náuseas e vômitos de difícil controle e não estava conseguindo manter a via oral. O oncologista definiu cuidados paliativos exclusivos e solicitou ao colega paliativista que comunicasse a decisão à paciente e aos familiares. A paciente...
Paciente do sexo feminino, oitenta e oito anos de idade, diagnosticada com demência de Alzheimer fase grave pela escala CDR e insuficiência cardíaca congestiva classe IV na escala de NYHA, alimenta-se por gastrostomia e faz uso de oxigênio suplementar. Essa paciente foi internada em um hospital geral para o tratamento de pneumonia por broncoaspiração. Optou-se pelo uso de ceftriaxona. A família informou que não gostaria que a paciente fosse submetida a medidas invasivas. A paciente apresentou agitação psicomotora e gemidos altos, principalmente no período da noite, e não evacuava havia oito dias. Ao toque retal, o médico identificou presença de fezes endurecidas em ampola retal.
No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
...Paciente do sexo feminino, oitenta e oito anos de idade, diagnosticada com demência de Alzheimer fase grave pela escala CDR e insuficiência cardíaca congestiva classe IV na escala de NYHA, alimenta-se por gastrostomia e faz uso de oxigênio suplementar. Essa paciente foi internada em um hospital geral para o tratamento de pneumonia por broncoaspiração. Optou-se pelo uso de ceftriaxona. A família informou que não gostaria que a paciente fosse submetida a medidas invasivas. A paciente apresentou agitação psicomotora e gemidos altos, principalmente no período da noite, e não evacuava havia oito dias. Ao toque retal, o médico identificou presença de fezes endurecidas em ampola retal.
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...Paciente do sexo feminino, oitenta e oito anos de idade, diagnosticada com demência de Alzheimer fase grave pela escala CDR e insuficiência cardíaca congestiva classe IV na escala de NYHA, alimenta-se por gastrostomia e faz uso de oxigênio suplementar. Essa paciente foi internada em um hospital geral para o tratamento de pneumonia por broncoaspiração. Optou-se pelo uso de ceftriaxona. A família informou que não gostaria que a paciente fosse submetida a medidas invasivas. A paciente apresentou agitação psicomotora e gemidos altos, principalmente no período da noite, e não evacuava havia oito dias. Ao toque retal, o médico identificou presença de fezes endurecidas em ampola retal.
No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
...Paciente do sexo feminino, oitenta e oito anos de idade, diagnosticada com demência de Alzheimer fase grave pela escala CDR e insuficiência cardíaca congestiva classe IV na escala de NYHA, alimenta-se por gastrostomia e faz uso de oxigênio suplementar. Essa paciente foi internada em um hospital geral para o tratamento de pneumonia por broncoaspiração. Optou-se pelo uso de ceftriaxona. A família informou que não gostaria que a paciente fosse submetida a medidas invasivas. A paciente apresentou agitação psicomotora e gemidos altos, principalmente no período da noite, e não evacuava havia oito dias. Ao toque retal, o médico identificou presença de fezes endurecidas em ampola retal.
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...Paciente, sexo feminino, setenta e seis anos de idade, portadora de neoplasia maligna colorretal não realizou tratamento modificador de doença. Essa paciente chegou à emergência do hospital regional com inapetência, náuseas, vômitos com sedimentos e odor forte em pequena quantidade, dor abdominal tipo cólica intensa, distensão abdominal e parada de eliminação de flatos havia dois dias, e constipação intestinal havia dez dias.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Os sintomas gástricos (inapetência, náuseas e vômitos) são causados por metástases no estômago.Paciente, sexo feminino, setenta e seis anos de idade, portadora de neoplasia maligna colorretal não realizou tratamento modificador de doença. Essa paciente chegou à emergência do hospital regional com inapetência, náuseas, vômitos com sedimentos e odor forte em pequena quantidade, dor abdominal tipo cólica intensa, distensão abdominal e parada de eliminação de flatos havia dois dias, e constipação intestinal havia dez dias.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Deve-se iniciar imediatamente o uso de metoclopramida, como antiemético, escopolamina, para dor tipo cólica, e bisacodil, como laxante.