Uma criança do sexo feminino com nove meses de idade, previamente hígida, foi atendida em consulta de rotina por um pediatra que, durante o exame físico, constatou a presença de massa em flanco direito à palpação. O médico encaminhou a paciente para o serviço de urgência.
Considerando o caso clínico apresentado e os múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os itens seguintes.
Entre as suspeitas diagnósticas, devem ser consideradas as possibilidades de nefroblastoma e neuroblastoma, sendo o nefroblastoma a condição epidemiologicamente mais incidente nessa faixa etária.Uma criança do sexo feminino com nove meses de idade, previamente hígida, foi atendida em consulta de rotina por um pediatra que, durante o exame físico, constatou a presença de massa em flanco direito à palpação. O médico encaminhou a paciente para o serviço de urgência.
Considerando o caso clínico apresentado e os múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os itens seguintes.
A identificação de hemihipertrofia durante o exame físico favorece o diagnóstico de nefroblastoma.Uma criança do sexo feminino com nove meses de idade, previamente hígida, foi atendida em consulta de rotina por um pediatra que, durante o exame físico, constatou a presença de massa em flanco direito à palpação. O médico encaminhou a paciente para o serviço de urgência.
Considerando o caso clínico apresentado e os múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os itens seguintes.
Em se tratando de nefroblastomas, a identificação molecular de perda de heterozigozidade (LOH) dos cromossomos 1p e 16q está associada a prognóstico adverso.Uma criança do sexo feminino com nove meses de idade, previamente hígida, foi atendida em consulta de rotina por um pediatra que, durante o exame físico, constatou a presença de massa em flanco direito à palpação. O médico encaminhou a paciente para o serviço de urgência.
Considerando o caso clínico apresentado e os múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os itens seguintes.
São considerados critérios que favorecem o diagnóstico radiológico de nefroblastoma a identificação da destruição de cálices e pelve renal, massa sólida e heterogênea e presença de calcificação.Uma criança do sexo feminino com nove meses de idade, previamente hígida, foi atendida em consulta de rotina por um pediatra que, durante o exame físico, constatou a presença de massa em flanco direito à palpação. O médico encaminhou a paciente para o serviço de urgência.
Considerando o caso clínico apresentado e os múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os itens seguintes.
A radioterapia pulmonar pode ser suprimida nos casos de nefroblastomas com metástases pulmonares ao diagnóstico e com remissão completa após quimioterapia pré-operatória.Uma criança do sexo feminino com nove meses de idade, previamente hígida, foi atendida em consulta de rotina por um pediatra que, durante o exame físico, constatou a presença de massa em flanco direito à palpação. O médico encaminhou a paciente para o serviço de urgência.
Considerando o caso clínico apresentado e os múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os itens seguintes.
A incorporação de doxorrubicina em crianças com nefroblastoma estádio III permite a redução da dose de radioterapia.Uma criança do sexo masculino, com cinco anos de idade, em tratamento havia seis meses para leucemia linfóide aguda, foi levada para atendimento médico.
Quadro clínico: febre, sem queixas clínicas e com hemograma com contagem de neutrófilos de 800/mm3. Informações adicionais referentes à condição de base: doença residual mínima negativa ao término da indução, cariótipo hiperdiplóide ao diagnóstico e pesquisa genética de translocação envolvendo o cromossomo 11q23 e translocação BCR/ABL negativas.
A respeito desse caso clínico e dos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Deve ser prontamente iniciada a antibioticoterapia empírica com beta-lactâmico antipseudomonas ou cefalosporina de quarta geração ou...Uma criança do sexo masculino, com cinco anos de idade, em tratamento havia seis meses para leucemia linfóide aguda, foi levada para atendimento médico.
Quadro clínico: febre, sem queixas clínicas e com hemograma com contagem de neutrófilos de 800/mm3. Informações adicionais referentes à condição de base: doença residual mínima negativa ao término da indução, cariótipo hiperdiplóide ao diagnóstico e pesquisa genética de translocação envolvendo o cromossomo 11q23 e translocação BCR/ABL negativas.
A respeito desse caso clínico e dos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A obtenção de radiografia de tórax é mandatória, mesmo na ausência de sinais e sintomas suspeitos.