Paciente do sexo feminino, 60 anos de idade, com história de câncer de mama T3N1M0, receptores hormonais positivos, foi tratada há dois anos com mastectomia total e esvaziamento axilar, seguidos de quimioterapia adjuvante e irradiação, 50 Gy em 25 frações sobre plastrão, fossa supraclavicular, axila e cadeia mamária interna. Vem em uso de tamoxifeno, 20 mg, diariamente. Queixa-se de dor lombar iniciada há um mês, além de certa indisposição ao alimentar-se. Exames de imagem confirmam o diagnóstico de lesão metastática óssea em coluna lombar (L2 a L4), sem compressão medular, fratura ou massa tumoral na região, além de outros pontos de doença espalhados pelo esqueleto e nódulos hepáticos sugestivos de implantes secundários. KPS 100%. Tramadol na dose de 50 mg de 8/8 horas não ...
Paciente do sexo feminino, 60 anos de idade, com história de câncer de mama T3N1M0, receptores hormonais positivos, foi tratada há dois anos com mastectomia total e esvaziamento axilar, seguidos de quimioterapia adjuvante e irradiação, 50 Gy em 25 frações sobre plastrão, fossa supraclavicular, axila e cadeia mamária interna. Vem em uso de tamoxifeno, 20 mg, diariamente. Queixa-se de dor lombar iniciada há um mês, além de certa indisposição ao alimentar-se. Exames de imagem confirmam o diagnóstico de lesão metastática óssea em coluna lombar (L2 a L4), sem compressão medular, fratura ou massa tumoral na região, além de outros pontos de doença espalhados pelo esqueleto e nódulos hepáticos sugestivos de implantes secundários. KPS 100%. Tramadol na dose de 50 mg de 8/8 horas não ...
Paciente do sexo feminino, 60 anos de idade, com história de câncer de mama T3N1M0, receptores hormonais positivos, foi tratada há dois anos com mastectomia total e esvaziamento axilar, seguidos de quimioterapia adjuvante e irradiação, 50 Gy em 25 frações sobre plastrão, fossa supraclavicular, axila e cadeia mamária interna. Vem em uso de tamoxifeno, 20 mg, diariamente. Queixa-se de dor lombar iniciada há um mês, além de certa indisposição ao alimentar-se. Exames de imagem confirmam o diagnóstico de lesão metastática óssea em coluna lombar (L2 a L4), sem compressão medular, fratura ou massa tumoral na região, além de outros pontos de doença espalhados pelo esqueleto e nódulos hepáticos sugestivos de implantes secundários. KPS 100%. Tramadol na dose de 50 mg de 8/8 horas não ...
Paciente do sexo feminino, com 60 anos de idade, na menopausa, apresentava sangramento vaginal espontâneo havia 4 meses. Investigação mostrou tratar-se de carcinoma epidermoide do colo uterino estádio I. Ela não foi submetida a tomografia com emissão de pósitrons (PET-CT), tendo sido submetida a cirurgia de histerectomia total com dissecção linfonodal pélvica. Laudo histopatológico mostrou tratar-se de tumor de 2,5 cm de diâmetro, com invasão até terço médio do colo, com invasão angiolinfática, mas sem invasão perineural. Não foram observados linfonodos comprometidos. A paciente foi encaminhada ao setor de radioterapia.
A partir desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O estadiamento de pacientes com tumores do colo uterino dev...Paciente do sexo feminino, com 60 anos de idade, na menopausa, apresentava sangramento vaginal espontâneo havia 4 meses. Investigação mostrou tratar-se de carcinoma epidermoide do colo uterino estádio I. Ela não foi submetida a tomografia com emissão de pósitrons (PET-CT), tendo sido submetida a cirurgia de histerectomia total com dissecção linfonodal pélvica. Laudo histopatológico mostrou tratar-se de tumor de 2,5 cm de diâmetro, com invasão até terço médio do colo, com invasão angiolinfática, mas sem invasão perineural. Não foram observados linfonodos comprometidos. A paciente foi encaminhada ao setor de radioterapia.
A partir desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A indicação cirúrgica foi precipitada, uma vez que o melhor ...Paciente do sexo feminino, com 60 anos de idade, na menopausa, apresentava sangramento vaginal espontâneo havia 4 meses. Investigação mostrou tratar-se de carcinoma epidermoide do colo uterino estádio I. Ela não foi submetida a tomografia com emissão de pósitrons (PET-CT), tendo sido submetida a cirurgia de histerectomia total com dissecção linfonodal pélvica. Laudo histopatológico mostrou tratar-se de tumor de 2,5 cm de diâmetro, com invasão até terço médio do colo, com invasão angiolinfática, mas sem invasão perineural. Não foram observados linfonodos comprometidos. A paciente foi encaminhada ao setor de radioterapia.
A partir desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A paciente tem indicação de complementação do tratamento co...Paciente do sexo feminino, com 60 anos de idade, na menopausa, apresentava sangramento vaginal espontâneo havia 4 meses. Investigação mostrou tratar-se de carcinoma epidermoide do colo uterino estádio I. Ela não foi submetida a tomografia com emissão de pósitrons (PET-CT), tendo sido submetida a cirurgia de histerectomia total com dissecção linfonodal pélvica. Laudo histopatológico mostrou tratar-se de tumor de 2,5 cm de diâmetro, com invasão até terço médio do colo, com invasão angiolinfática, mas sem invasão perineural. Não foram observados linfonodos comprometidos. A paciente foi encaminhada ao setor de radioterapia.
A partir desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A paciente tem indicação de complementação do tratamento co...Paciente do sexo masculino, com 75 anos de idade, com larga história de tabagismo, apresenta-se no serviço de radioterapia com diagnóstico de neoplasia da base de língua com comprometimento de gânglios cervicais — estadiamento: T4a N2b Mx, portanto, estádio IVb. Tem função renal normal e nenhum problema na audição.
Com base no quadro clínico precedente, julgue os itens que se seguem.
O paciente, dado o estado avançado da patologia, tem indicação de radioterapia com quimioterapia radiossensibilizante com cisplatina, já que a quimioterapia, nessas circunstâncias, melhora a sobrevida em quase 5% em 5 anos.Paciente do sexo masculino, com 75 anos de idade, com larga história de tabagismo, apresenta-se no serviço de radioterapia com diagnóstico de neoplasia da base de língua com comprometimento de gânglios cervicais — estadiamento: T4a N2b Mx, portanto, estádio IVb. Tem função renal normal e nenhum problema na audição.
Com base no quadro clínico precedente, julgue os itens que se seguem.
O benefício da quimioterapia é mais pronunciado quando utilizada em concomitância com a radioterapia, em comparação à quimioterapia de indução com irradiação posterior.Paciente do sexo masculino, com 75 anos de idade, com larga história de tabagismo, apresenta-se no serviço de radioterapia com diagnóstico de neoplasia da base de língua com comprometimento de gânglios cervicais — estadiamento: T4a N2b Mx, portanto, estádio IVb. Tem função renal normal e nenhum problema na audição.
Com base no quadro clínico precedente, julgue os itens que se seguem.
Uma alternativa à quimioterapia, nesse caso, seria o tratamento com radioterapia hiperfracionada, estratégia de tratamento que implica ganho de sobrevida, quando comparada ao fracionamento padrão.