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Q684313
O TCTH apresenta várias etapas e particularidades, conforme a modalidade indicada para cada paciente. Tais particularidades abrangem desde a escolha da fonte da célula-tronco, o tipo de transplante, os marcadores de células-tronco e até complicações agudas e tardias. Acerca dos TCTH autólogos e alogênicos, julgue os itens subsequentes. Os testes sorológicos para citomegalovírus (CMV) IGG e IGM não são adequados para monitorar a reativação do CMV após o TCTH, pois pacientes imunossuprimidos não desenvolvem resposta de anticorpos contra o vírus reativado.
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Q684312
Julgue os itens a seguir, referentes ao suporte transfusional para pacientes submetidos a TCTH. Na anemia aplástica severa, a presença de anticorpos anti-HLA pode comprometer a enxertia e, consequentemente, o sucesso do TCTH, por isso os hemocomponentes devem ser leucorreduzidos e irradiados, para diminuir o risco de aloimunização, a presença de anticorpos anti-HLA e o risco de doença do enxerto pós-transfusional.
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Q684311
Julgue os itens a seguir, referentes ao suporte transfusional para pacientes submetidos a TCTH. Ocorre incompatibilidade ABO maior entre doador e receptor quando o plasma do receptor contém isoaglutininas contra antígenos das hemácias do doador. Nessas situações, recomenda-se redução do volume de hemácias na bolsa que contém a célula-tronco de medula óssea antes da sua infusão, evitando-se reação de hemólise imediata
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Q684310
Julgue os itens a seguir, referentes ao suporte transfusional para pacientes submetidos a TCTH. A aplasia pura de série eritroide (APSE), uma complicação que retarda a recuperação da eritropoese do doador, com consequente prolongamento do período de anemia e aumento das necessidades transfusionais, decorre da presença de anticorpos anti-HLA contra as hemácias e precursores eritroides, que podem persistir por meses após transplantes e induzir a rejeição do enxerto.
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Q684309
No que se refere às indicações de TCTH autólogos e alogênicos, julgue os itens subsecutivos. Pacientes jovens com LNH subtipo folicular de alto risco do FLIPI (índice prognóstico internacional) se beneficiam de quimioterapia convencional e devem ser submetidos a TCTH em primeira linha com condicionamento de intensidade reduzida, pela evidência de efeito enxerto versus tumor.
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Q684308
No que se refere às indicações de TCTH autólogos e alogênicos, julgue os itens subsecutivos. Aos pacientes portadores de síndrome mielodisplásica de risco intermediário (R-IPSS) sem doador aparentado, o TCTH autólogo pode constituir uma alternativa terapêutica caso o paciente alcance remissão após quimioterapia de indução.
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Q684307
No que se refere às indicações de TCTH autólogos e alogênicos, julgue os itens subsecutivos. O TCTH alogênico em doença falciforme pode ser indicado a pacientes com crises vaso-oclusivas recorrentes após uso de hidroxiureia por seis meses sem resposta ou em caso de contraindicação ao uso dessa substância.
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Q684306
No que se refere às indicações de TCTH autólogos e alogênicos, julgue os itens subsecutivos. O TCTH de sangue de cordão umbilical pode apresentar algumas desvantagens em relação aos TCTH de medula óssea e de sangue periférico, entre as quais se destacam: o risco de falha de enxertia, devido à contagem de célula-tronco em relação ao peso do receptor; impossibilidade de infusão de linfócitos do doador das unidades não aparentadas, em casos de quimerismo misto; dificuldade de uso em pacientes adultos, devido à baixa concentração de células.
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Q684305
No que se refere às indicações de TCTH autólogos e alogênicos, julgue os itens subsecutivos. A leucemia mieloide crônica (LMC) constituiu, por vários anos, o protótipo de doença tratável com TCTH alogênico, especialmente pelo uso de células-tronco mobilizadas para o sangue periférico em pacientes na fase crônica da doença.
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Q684304
No que se refere às indicações de TCTH autólogos e alogênicos, julgue os itens subsecutivos. O TCTH alogênico é indicado para tratar anemia aplástica severa ou muito severa em pacientes com mais de quarenta anos de idade e com performance status > 90%, quando há doador aparentado HLA idêntico, preferencialmente utilizando-se um RIC associado a infusão de linfócitos do doador.