Considere um homem de 50 anos de idade, que toma habitualmente fluoxetina 60 mg/dia para transtorno depressivo maior. O paciente foi a consulta de rotina por apresentar lombalgia, e o respectivo médico prescreveu amitriptilina na dose de 75 mg/dia. Ele evoluiu com sudorese importante, desorientação, rubor facial, agitação psicomotora importante, rigidez muscular, e foi levado para o pronto-socorro. Não apresentava febre.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O diagnóstico dessa síndrome é clínico, visto que não há exames específicos na prática clínica, e os espasmos induzidos, espontâneos e oculares são muito importantes para o diagnóstico.Considere um homem de 50 anos de idade, que toma habitualmente fluoxetina 60 mg/dia para transtorno depressivo maior. O paciente foi a consulta de rotina por apresentar lombalgia, e o respectivo médico prescreveu amitriptilina na dose de 75 mg/dia. Ele evoluiu com sudorese importante, desorientação, rubor facial, agitação psicomotora importante, rigidez muscular, e foi levado para o pronto-socorro. Não apresentava febre.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Lítio e diazepam são fármacos que ajudam a controlar os efeitos da síndrome apresentada.Paciente de 55 anos de idade, sexo masculino, foi ao pronto-socorro por apresentar lesões cutâneas com aspecto vesículo-bolhoso, topografia de 4o, 5o e 6o arcos costais direitos e que respeitam a linha média. Aponta dor intensa e queimação no local há 48 horas. Nega febre. Quando indagado, informou que teve varicela na infância. O médico observou a lesão e prescreveu aciclovir oral na dose de 4 g por dia, em cinco doses.
No que se refere a esse caso clínico, julgue o item a seguir.
Embora o aciclovir oral possa resolver o quadro do paciente, há dados consistentes na literatura segundo os quais o respectivo uso não ajuda a diminuir a incidência de neuralgia pós-herpética.Homem de 45 anos de idade vai ao neurologista por apresentar dor ocular à direita, principalmente ao dormir. Refere que a dor é unilateral, também acometendo a região temporal, em característica de agulhada. Relata que a dor é muito forte e que, durante a dor, aperta o olho e a região temporal, e que tem episódios de lacrimejamento, congestão ocular e obstrução nasal do mesmo lado. Menciona que os episódios duram cerca de 20 minutos, até que a dor fique atenuada. Declara também que tem episódios desse tipo de cefaleia pelo menos a cada dois dias, sendo que, em alguns dias, apresenta mais de uma crise diária.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Miose e semi...Homem de 45 anos de idade vai ao neurologista por apresentar dor ocular à direita, principalmente ao dormir. Refere que a dor é unilateral, também acometendo a região temporal, em característica de agulhada. Relata que a dor é muito forte e que, durante a dor, aperta o olho e a região temporal, e que tem episódios de lacrimejamento, congestão ocular e obstrução nasal do mesmo lado. Menciona que os episódios duram cerca de 20 minutos, até que a dor fique atenuada. Declara também que tem episódios desse tipo de cefaleia pelo menos a cada dois dias, sendo que, em alguns dias, apresenta mais de uma crise diária.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A patologia ...Determinado homem de 60 anos de idade, previamente hipertenso, controlado, vem apresentando, no último ano, dispneia progressiva. No momento da consulta, apresenta-se com dispneia classe III pela NYHA. Ao exame físico, observa-se sopro diastólico 3+/6+, em caráter aspirativo. Nota-se também presença de pulso em martelo da água. Além disso, verificou-se, no exame físico, o sinal de Quincke.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Pacientes assintomáticos, com fração de ejeção normal, têm um índice de incidência de sintomas de aproximadamente 25% ao ano.Determinado homem de 60 anos de idade, previamente hipertenso, controlado, vem apresentando, no último ano, dispneia progressiva. No momento da consulta, apresenta-se com dispneia classe III pela NYHA. Ao exame físico, observa-se sopro diastólico 3+/6+, em caráter aspirativo. Nota-se também presença de pulso em martelo da água. Além disso, verificou-se, no exame físico, o sinal de Quincke.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O desaparecimento da pressão arterial divergente é sinal de gravidade da doença.Determinado homem de 60 anos de idade, previamente hipertenso, controlado, vem apresentando, no último ano, dispneia progressiva. No momento da consulta, apresenta-se com dispneia classe III pela NYHA. Ao exame físico, observa-se sopro diastólico 3+/6+, em caráter aspirativo. Nota-se também presença de pulso em martelo da água. Além disso, verificou-se, no exame físico, o sinal de Quincke.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A utilização de vasodilatadores e diuréticos tende a melhorar os sintomas.Determinado homem de 60 anos de idade, previamente hipertenso, controlado, vem apresentando, no último ano, dispneia progressiva. No momento da consulta, apresenta-se com dispneia classe III pela NYHA. Ao exame físico, observa-se sopro diastólico 3+/6+, em caráter aspirativo. Nota-se também presença de pulso em martelo da água. Além disso, verificou-se, no exame físico, o sinal de Quincke.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Para pacientes com classe funcional III ou IV e função sistólica global preservada, a indicação cirúrgica é classe I.