34111 Q609563
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente F. N. M., 43 anos de idade, sexo masculino, trabalhador da construção civil, comparece ao serviço de atendimento com queixa de manchas na pele. Aponta que o quadro tem evolução aproximada de três anos, lento e progressivo, com manchas distribuídas por todo o corpo e sensação de queimação e de formigamento em mãos e pés. Essas manchas eram pálidas inicialmente, havendo acentuação da tonalidade para avermelhadas e queda de fâneros cutâneos na face. Clinicamente observam-se múltiplas máculas mal delimitadas, hiperemiadas e difusamente distribuídas em tronco e membros, associadas a espessamento dos nervos ulnar esquerdo e sural direito. Na pesquisa laboratorial de Barr para a linfa removida de uma das lesões, o resultado foi positivo (+++).

Considerando o quadro...

34112 Q609562
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um recém-nascido apresenta exantema maculoso, icterícia, petéquias e algumas vesículas, coriza hemorrágica e lesões ósseas com imagens radiológicas de osteocondrite.

Acerca do caso clínico apresentado, assinale a alternativa que corresponde ao diagnóstico mais provável.

34113 Q609561
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Em uma unidade básica de saúde, chega pela primeira vez um paciente de 2 anos de idade com história de crises convulsivas e de alterações no desenvolvimento visual, auditivo e, principalmente, motor. Ao interrogar a mãe do paciente, constata-se que essas alterações tiveram início logo após o nascimento dele, de modo que a hipótese principal levantada é a de paralisia cerebral infantil.

A respeito do diagnóstico apresentado, a etiologia mais frequente desse quadro é

34114 Q609560
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Lactente, 9 meses de idade, apresentou quadro agudo de febre alta durante quatro dias. Após a cessação desse quadro, apareceu abruptamente um exantema maculopapular róseo que desapareceu espontaneamente em dois dias, sem pigmentação nem descamação.

Quanto a esse caso clínico, assinale a alternativa que corresponde ao diagnóstico mais provável desse paciente.

34115 Q609559
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

O pediatra é chamado por uma enfermeira, responsável pelo plantão da maternidade de um hospital, e questionado acerca de um recém-nascido de 6 horas de vida, que se encontra internado em alojamento conjunto com a mãe. Ela informa que os pais estão ansiosos quanto à possibilidade de uma malformação cardíaca do paciente, uma vez que há casos na família. Após examinar o paciente e não encontrar alterações, orienta os familiares, bem como a equipe de enfermagem, em relação à realização do teste do coraçãozinho, que é conduzida de forma universal como parte da triagem neonatal do Sistema Único de Saúde (SUS). O teste permite identificar precocemente graves malformações cardíacas e, caso apresente resultado alterado, o paciente deve ser submetido a um exame de ecocardiograma para...

34116 Q609558
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Lactente, 2 meses de idade, é atendido em um hospital universitário com quadro de desidratação secundária a vômitos volumosos em repetição e perda de peso. A mãe refere que os vômitos surgiram há um mês e sempre são de conteúdo alimentar e após alimentação, sem outras queixas. Ao exame físico, observa-se que o paciente está desidratado e hipoativo e apresenta pequena massa palpável (oliva) no epigástrio.

A respeito desse quadro, a hipótese diagnóstica mais provável é de

34117 Q609557
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Ao examinar um recém-nascido, encontra-se restrição de crescimento intrauterino, nariz antevertido, micrognatia, ausência de surco nasolabial, lábio superior fino e fissuras palpebrais pequenas.

Em relação ao caso clínico apresentado, assinale a alternativa que corresponde à droga provavelmente consumida pela genitora do paciente.

34118 Q609556
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Ao avaliar um caso suspeito de baixa estatura sem outros dados relevantes na anamnese e, após avaliação do peso e da estatura pessoal e familiar, da velocidade de crescimento e de outros dados antropométricos básicos, qual seria o primeiro exame complementar a ser realizado?
34119 Q609555
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere que um lactente com quadro agudo de anemia hemolítica, insuficiência renal e trombocitopenia, que apareceram posteriormente a um quadro de diarreia com sangue, recebeu o diagnóstico final de síndrome hemolítico-urêmica (SHU).

Embora a ocorrência dessa síndrome esteja relacionada a diversos determinantes, como formas hereditárias da doença, administração de medicamentos e patógenos variados, a respectiva causa principal é a infecção por

34120 Q609554
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um casal chegou ao pronto atendimento com o filho de 4 meses de idade, referindo que eles, há uma semana, estiveram expostos a um quadro respiratório leve. Há dois dias, o filho começou a apresentar espirros, coriza hialina e diminuição do apetite, febre de 38 °C e dificuldade respiratória com tosse e irritabilidade. Ao exame físico, é evidente a presença de sibilância, marcado esforço respiratório, com batimentos de asas do nariz e tiragem subcostal. Os raios X de tórax mostraram pulmões hiperinsuflados. Hemograma sem alterações significativas.

Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa que corresponde à principal hipótese diagnóstica para esse paciente.