Questões de Concurso de Medicina

37261 Q608958

Medicina

Ano: 2017

Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Paciente de 4 meses de idade é levado a seu consultório por indicação do pediatra do posto de saúde. Ao exame, apresenta-se dentro das curvas de crescimento e peso corporal previstas para a idade e tem um sopro sistólico bem audível em borda esternal esquerda. O ecocardiograma demonstra uma comunicação intraventricular muscular (CIV) apical medindo 4mm de diâmetro, com shunt da esquerda para direita e gradiente de 60mmHg. Nesse caso, a conduta mais adequada é:

A indicar o fechamento percutâneo da CIV. B acompanhar clinicamente, monitorar as curvas de crescimento do paciente e a evolução da CIV. C indicar cirurgia de fechamento da CIV o quanto antes. D solicitar cateterismo cardíaco para avaliar a necessidade de correção cirúrgica. E solicitar ecocardiografia transesofágica para medir melhor as pressões pulmonares.

37262 Q608957

Medicina

Ano: 2017

Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

A denominação do remanescente valvular encontrado no seio coronariano é válvula de:

A Chiari. . B Blalck. C Tebésio. D Eustáquio. E Nikaidoh.

37263 Q608956

Medicina

Ano: 2017

Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Está contraindicado o uso de suporte circulatório de contrapulsação aórtica com o balão intra-aórtico na seguinte condição:

A insuficiênvia aórtica aguda com congestão pulmonar. B miocárdio atordoado, pós-revascularização completa do miocárdio. C insuficiência aórtica aguda, com edema agudo de pulmão. D comunicação interventricular pós-infarto. E disfunção aguda de ventrículo esquerdo pós-cardiotomia.

37264 Q608955

Medicina

Ano: 2017

Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Paciente com endocardite infecciosa e insuficiência aórtica. A seguinte condição NÃO preenche os critérios de indicação cirúrgica:

A insuficiência cardíaca refratária. B abscesso de anel valvar de origem fúngica. C embolia arterial de repetição. D sepse persistente. E endocardite por estreptococos.

37265 Q608954

Medicina

Ano: 2017

Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Nos pacientes que serão submetidos a troca valvar e que tenham mais de 45 anos, a coronariografia pré-operatória deve ser solicitada. O motivo dessa indicação é:

A diagnosticar anomalias coronarianas congênitas. B observar se há alguma lesão coronariana associada. C confirmar o diagnóstico da patologia D identificar lesões vasculares periféricas associadas a doença valvar. E nunca estar indicada nessa faixa etária.

37266 Q608953

Medicina

Ano: 2017

Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Paciente, 67 anos, diagnóstico de insuficiência coronariana sintomática. Lesão triarterial (DA 80%, CX 75% e CD- 90%), disfunção de VE com FE = 36%. Foi submetido a angiotomografia do tórax que evidenciou aorta ascendente em porcelana (calcificada). O tratamento indicado é:

A cirurgia de revascularização do miocárdio associada a troca da aorta ascendente com circulação extracorpórea , hipotermia profunda com canulação pela artéria subclávia. B cirurgia de revascularização do miocárdio associada a substituição da aorta ascendente com CEC e hipotermia moderada (32 graus) e canulação do tronco braquiocefálico ou artéria femoral. C tratamento clínico e angioplastia da DA. D tratamento cirúrgico sem CEC com utilização das artérias mamárias e conexão de outros enxertos com a artéria mamária interna. E nenhuma cirurgia, está contraindicado tratamento cirúrgico.

37267 Q608952

Medicina

Ano: 2017

Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Paciente do sexo masculino com 54 anos de idade é matriculado. Apresenta lesão ulcero-infiltrante em borda de língua se estendendo ao assoalho de boca a direita com 2,5 cm e pescoço clinicamente negativo. Em relação à rotina diagnóstica, ao estadiamento e ao tratamento adequado é correto afirmar que se trata, provavelmente de:

A carcinoma epidermoide de língua, T2N0M0; deve-se proceder a biópsia saca-bocado, solicitar raio x de tórax e o tratamento adequado é glossopelvectomia simples. B carcinoma epidermoide de língua T3N0M0; deve-se proceder a biópsia saca-bocado, solicitar raio x de tórax e mandíbula, e o tratamento adequado é glossopelvectomia com esvaziamento cervical supra-omohióideo ipsilateral. C carcinoma epidermoide de língua T2N0M0; deve-se proceder a biópsia saca-bocado, solicitar raio x de tórax, e o tratamento adequado é glossopelvectomia com esvaziamento cervical radical clássico ipsilateral. D tumor de glândula salivar menor, T2N0M0; deve-se solicitar raio x de tórax e mandíbula, biópsia saca-bocado e o tratamento adequado é a ressecção da lesão. E carcinoma epidermoide de língua T2N0M0; deve-se proceder a biópsia saca-bocado, solicitar raio x de tórax, e o tratamento adequado é glossopelvectomia com esvaziamento cervical supra-omohióideo ipsilateral.

37268 Q608951

Medicina

Ano: 2017

Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Paciente do sexo feminino com lesão plana de cor preta, superficial com 0,5cm de diâmetro, localizada em região geniana. Em relação à possível mínima margem necessária para a ressecção satisfatória é correto afirmar que:

A deve tratar-se de um melanoma tipo superficial. A margem deve ter 3 cm pois melanomas de face apresentam pior prognóstico dentre as regiões da cabeça e pescoço. B deve tratar-se de um carcinoma basocelular, a ressecção sem a preocupação com margens é suficiente. C trata-se de um melanoma nodular e a margem pode ter 1 cm pois os melanomas nodulares são pouco agressivos. D na possibilidade de se tratar de um melanoma de face tipo disseminação superficial provavelmente uma margem de 1cm é suficiente. E não é possível estimar a margem mínima necessária.

37269 Q608950

Medicina

Ano: 2017

Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Paciente com lesão cística na linha média do pescoço, localizada em região hioidéia e que se eleva com a protusão da língua. O diagnóstico mais provável e o seu tratamento são:

A cisto branquial e o tratamento e a ressecção. B cisto de canal tireoglosso e o tratamento é a ressecção com inclusão de parte do corpo do osso hióide. C cisto dermóide submentoniano e o tratamento é cirúrgico por via submandibular. D higroma cístico e o tratamento é a ressecção. E cisto de canal tireoglosso e o tratamento é a ressecção com inclusão de parte da cartilagem tireoide.

37270 Q608949

Medicina

Ano: 2017

Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

O exame mínimo e correto de 1ª vez de uma paciente de cabeça e pescoço inclui:

A ectoscopia, oroscopia, laringoscopia indireta, palpação do pescoço. B ectoscopia, oroscopia, otoscopia, laringoscopia indireta. C ectoscopia, oroscopia, rinoscopia. D oroscopia, rinoscopia posterior, laringoscopia indireta. E laringoscopia, faringoscopia, vídeoestrobolaringoscopia.

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