A lesão pulmonar aguda relacionada com transfusão (TRALI) consiste em uma reação transfusional aguda que se apresenta com angústia respiratória e hipoxemia. A TRALI é hoje considerada como a principal causa de fatalidade relacionada à transfusão.

Para os casos suspeitos de TRALI, deve-se investigar, no doador:

Paciente hemofílico B grave, 10 anos de idade, 30 kg de peso, com dosagem de fator IX inferior a 1%, procura o hemocentro com queixa de dor e aumento de volume no joelho direito. Ao exame físico, é constatada uma hemartrose.

Assinale, dentre as opções abaixo, aquela que representa a conduta imediata a ser tomada para o tratamento deste paciente.

Correlacione o tipo de anemia hemolítica auto-imune com a sua respectiva etiologia.

1. Hemolisina bifásica de Donath Landsteiner.

2. Anemia hemolítica com auto anti-I.

3. Anemia hemolítica auto-imune com auto-anticorpo quente de especificidade pública.

4. Anemia hemolítica a frio por auto anti-i.

 Mononucleose infecciosa.

 Lupus eritematoso sistêmico.

Infecção por Mycoplasma pneumoniae.

 Hemoglobinúria paroxística a frio.

Essas etiologias relacionam-se respectivamente com as anemias:

Com relação à transfusão no trauma com hemorragia grave, analise as afirmativas a seguir.

I. O tratamento atual consiste na reposição de concentrado de Fator VII recombinante e/ou de complexo protrombínico nãoativado.

II. A transfusão precoce de plasma fresco, na proporção de uma bolsa de plasma para cada bolsa de concentrado de hemácias transfundida, está recomendada nesta situação clínica.

III. A transfusão de crioprecipitado está indicada quando há persistência da hemorragia e acentuada hipofibrinogenemia ( < 100 mg/dL).

Assinale:

A respeito da transfusão na doença falciforme, analise as afirmativas a seguir.

I. A transfusão de troca parcial está indicada nas síndromes torácicas agudas.

II. A transfusão crônica está indicada na prevenção da dor recorrente.

III. Nos falcêmicos politransfundidos, a transfusão deve ser feita com concentrados de hemácias lavadas.

Assinale:

A respeito das aféreses, analise as afirmativas a seguir.

I. A plasmaférese terapêutica é um dos tratamentos indicados para síndrome de Guillain Barré.

II. Um concentrado de plaquetas colhido por aférese deve conter pelo menos 3 X 1011 plaquetas, segundo a portaria 158/2016, do Ministério da Saúde.

III. Para que seja permitida a coleta de hemácias duplas por aférese, o doador deve pesar no mínimo, 70 kg e ter uma dosagem de hemoglobina superior a 14g/dL.

Assinale:

Paciente portador de cirrose hepática chega ao hospital com hemorragia digestiva alta de grande vulto, com intensa palidez cutâneo-mucosa. Uma transfusão de três bolsas de concentrados de hemácias é solicitada à agência transfusional. Os testes prétransfusionais feitos na amostra de sangue deste paciente mostram os seguintes resultados:

Escolha, dentre as opções baixo, aquela que representa a conduta imediata a ser tomada pela agência transfusional: