Questões de Concurso de Medicina

37451 Q607768

Medicina

Ano: 2017

Banca: Banca não informada

Paciente com edema pulmonar cardiogênico por emergência hipertensiva apresenta, em ecocardiograma recente, função sistólica normal e disfunção diastólica leve. A medida inicial mais adequada é administrar:

A nitroprussiato B dobutamina C furosemida D morfina

37452 Q607767

Medicina

Ano: 2017

Banca: Banca não informada

Sobre o tratamento da asma é correto afirmar que:

A uso rotineiro de metilxantinas, nos casos graves, é ainda recomendado B uso rotineiro de beta-2 adrenérgico intravenoso é recomendado no quadro de asma grave C uso de beta-2 adrenérgicos de ação curta, via inalatória, é considerado conduta de primeira linha no paciente em crise de asma D a aspiração das vias aéreas do paciente intubado não é fator de piora do quadro de broncoespasmo, evitá-la leva a acúmulo de secreção e pneumonia

37453 Q607766

Medicina

Ano: 2017

Banca: Banca não informada

Em relação à trombocitopenia induzida pela heparina (HIT), pode-se afirmar que:

A ocorre diminuição em 50% do valor basal da contagem de plaquetas, após o início da exposição à heparina B novos eventos trombóticos ou o aparecimento de necrose de pele não estão associados à HIT C a HIT se inicia apenas após 15 dias da exposição à heparina e não se relaciona ao seu uso prévio D não se faz necessário afastar outras causas de trombocitopenia em pacientes sob uso de heparina para diagnosticar HIT

37454 Q607765

Medicina

Ano: 2017

Banca: Banca não informada

No que se refere à mediastinite, pode-se afirmar que:

A no pós-operatório de cirurgia cardíaca, manifesta-se com sinais de sepse dentro dos primeiros 4 dias B o diagnóstico é definido quando a cultura de tecido ou coleção mediastinal acusa a presença de micro-organismos C na avaliação inicial, a radiografia de tórax fornece frequentemente o diagnóstico D a tomografia computadorizada é uma ferramenta útil na avaliação do mediastino, desde que utilizada sem contraste

37455 Q607764

Medicina

Ano: 2017

Banca: Banca não informada

Pacientes com síndrome de Guillain-Barré devem ter o volume corrente monitorado e, independentemente da presença de hipoxemia, ser submetidos à intubação orotraqueal e acoplados à ventilação mecânica, quando atingirem:

A capacidade vital < 40 mL/kg B capacidade vital < 30 mL/kg C capacidade vital < 25 mL/kg D capacidade vital < 20 mL/kg

37456 Q607763

Medicina

Ano: 2017

Banca: Banca não informada

Paciente, de 65 anos de idade, ao final de uma transfusão de hemácias, apresenta desconforto respiratório, queda da oximetria de pulso, taquipneia e hipertensão. É realizada radiografia de tórax, que evidencia comprometimento dos quatro campos pulmonares (pressão arterial = 170 x 110 mmHg). Recebe 20 mg de furosemida, com melhora do quadro. O melhor diagnóstico que define o quadro descrito é:

A edema agudo de pulmão B reação transfusional tipo enxerto hospedeiro C TACO - sobrecarga cardíaca associada à transfusão D TRALI - injúria pulmonar aguda associada à transfusão

37457 Q607762

Medicina

Ano: 2017

Banca: Banca não informada

São efeitos sistêmicos da síndrome compartimental abdominal:

A aumento do shunt intrapulmonar, diminuição do clearance de lactato, diminuição da função mitocondrial e aumento da formação de úlceras de pressão B aumento do fluxo venoso portal, diminuição da perfusão da mucosa intestinal, aumento da pós-carga e aumento da translocação bacteriana C diminuição do fluxo arterial portal, aumento das pressões pulmonares, aumento da contratilidade cardíaca e aumento da atividade do citocromo P450 D diminuição da complacência ventricular, aumento da pressão parcial de gás carbônico (PaCO2), aumento do metabolismo da glicose e indução de acidose por formação de cetoácidos

37458 Q607761

Medicina

Ano: 2017

Banca: Banca não informada

Paciente de 65 anos de idade, portador de diabetes mellitus, recém-egresso de cidade praiana, apresenta-se com quadro de febre alta, mialgia, dor retro-orbitária, dor abdominal e vômitos. Considerou-se tratar de dengue. A classificação desse quadro e a conduta, nesse momento, devem ser de:

A dengue grave, sem alteração de parâmetros perfusionais; internação em unidade de terapia intensiva, para monitorização B dengue provável, com sinais de alerta; internação hospitalar com reposição volêmica inicial de 10 a 20 mL/kg C dengue grave, com alteração de parâmetros perfusionais; internação em unidade de terapia intensiva, com reposição volêmica de 20 mL/kg em 20 minutos D dengue grave, com alteração de parâmetros perfusionais; internação em unidade de terapia intensiva, com reposição volêmica de 10 a 20 mL/kg em 1 hora, repetindo até 3 vezes

37459 Q607760

Medicina

Ano: 2017

Banca: Banca não informada

Nos casos em que o paciente apresenta auto-pressão expiratória final positiva (PEEP), pode-se adotar a seguinte estratégia:

A diminuir o tempo expiratório B adequar a PEEP extrínseca C aumentar a pressão de platô D aumentar o volume corrente

37460 Q607759

Medicina

Ano: 2017

Banca: Banca não informada

Em relação ao derrame e ao tamponamento pericárdicos, é correto afirmar que:

A a pressão pericárdica, quando normal, não interfere na pressão transmural ventricular B o desempenho de ambos os ventrículos é prejudicado simultaneamente no tamponamento pericárdico C nos casos de tamponamento de rápida instalação, como no hemopericárdico, a distensão jugular é sempre aparente D insuficiência cardíaca grave pode resultar em derrame pericárdico transudativo, como consequência de pressões de enchimento ventricular demasiadamente elevadas ou drenagem pericárdica obstruída

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