Com relação ao verapamil, é possível afirmar que:

O gráfico abaixo mostra a relação entre oferta de O2 (DO2) e consumo de O2 (VO2), fundamental para análise dos estados de choque. A dosagem de lactato sérico e saturação venosa central de O2 (SVcO2) podem refletir essa relação.Baseado nessas informações, podemos afirmar que:

A monitorização invasiva da pressão arterial é, frequentemente, utilizada na UTI. A análise do seu traçado, registada nos gráficos abaixo, é de fundamental importância.

As alterações evidenciadas nos gráficos 1 e 2 são, respectivamente:

Paciente internado na UTI, há 5 horas, com quadro de pneumonia comunitária grave e insuficiência respiratória, necessitando de suporte ventilatório invasivo. Realizado diagnóstico de síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) grave. Os parâmetros ventilatórios foram ajustados e as medidas de mecânica respiratória e gasometria arterial evidenciavam:

Após 2 horas, evoluiu com instabilidade hemodinâmica, necessitando de noradrenalina (0,38 mcg/Kg/min). Solicitado ecocardiograma, que evidenciou PSAP 60 mmHg e aumento significativo de cavidades direitas. Diante de tal fato, a melhor conduta seria:

Com base nas diretrizes da American Heart Association sobre manobras de ressuscitação durante a parada cardiorrespiratória, é INCORRETO afirmar:

As infecções por VRE (enterococo resistente à vancomicina) tornaram-se um grave problema dentro das unidades hospitalares. A respeito do tratamento dessas infecções, pode-se afirmar que:

Paciente do sexo feminino, de 66 anos de idade, é internada no CTI devido a quadro de choque séptico. Imediatamente após admissão, foi realizada a intubação orotraqueal, instalando- se um acesso venoso em veia jugular interna direita e outro acesso em artéria radial direita para monitorização invasiva da PA. Iniciaram-se sedação e uso de aminas vasoativas em baixas doses. Exames foram coletados. Cerca de 6 horas após, a paciente apresentou instabilidade hemodinâmica e ventilatória caracterizado por: PA 70 x 50 mmHg; frequência cardíaca 135 bpm; frequência respiratória: 35 ipm e oximetria de pulso com 70% de saturação de oxigênio; extremidades frias e cianóticas. Ao exame clínico, evidenciase ausculta reduzida em todo hemitórax direito e hipertimpanismo à percussão em hemitórax... Ver mais

Paciente do sexo masculino, 23 anos de idade, 70 Kg, é levado ao hospital devido a quadro de cefaleia, mal-estar, náuseas e vômitos, que evoluíram com rebaixamento do nível de consciência. Segundo os amigos, isso ocorreu após a ingestão de vários comprimidos de derivado sintético da anfetamina (MDMA ou “ecstasy”). Glicemia capilar: 96 mg/dL. Após a coleta de exames, ECG e RX tórax, foi transferido para a UTI. Exame físico: PA: 165 x 105 mmHg; frequência cardíaca 72 bpm; saturação arterial de oxigênio normal; Glasgow: 9 (AO: 2; MRM: 5; MRV: 2); restante do exame neurológico normal. O sódio sérico veio de 104 mEq/L. A conduta inicial mais adequada é:

Paciente apresenta insuficiência respiratória e instabilidade hemodinâmica sendo indicada a intubação orotraqueal de sequência rápida. Admitindo-se a ausência de contraindicações, constitui a prescrição mais adequada para a realização desse procedimento:

Paciente vítima de queimaduras de terceiro grau que atingem 60% de área, pesando 70 Kg, chega ao CTI sem hidratação, quatro horas após o acidente. Sua reposição volêmica deve ser de: