O valor de hematócrito central acima do qual está indicada a realização de exsanguineotransfusão parcial, em recém-nascido com policitemia assintomática, é:
Recém-nascido a termo, com idade gestacional de 39 semanas e peso de nascimento 3400 g, apresenta, ao exame físico inicial, genitália ambígua, caracterizada por falo com 2 cm, abertura perineal única com saída de urina e ausência de gônadas palpáveis. Além do cariótipo, os exames laboratoriais que devem ser colhidos inicialmente, para investigação da principal hipótese diagnóstica, são:
Recém-nascido pré-termo encontra-se internado em unidade de cuidados intermediários canguru, em aleitamento materno exclusivo, com ganho de peso adequado nos últimos 3 dias, clinicamente bem. A mãe está segura, é bem orientada e tem apoio familiar. O hospital apresenta estrutura para acompanhamento ambulatorial frequente e garantia de reinternação se necessário. De acordo com a norma do Ministério da Saúde, o peso mínimo para alta hospitalar desse bebê, para a etapa 3 do método canguru, é:
Gestante hipertensa é submetida a parto cesáreo de urgência devido a pré-eclâmpsia e dá à luz a recém-nascido com idade gestacional de 30 semanas e peso de nascimento de 750 g, com boas condições de vitalidade. O bebê apresenta desconforto respiratório leve, está ativo e bem perfundido, sendo iniciado CPAP nasal na sala de parto. A conduta protetora para enterocolite necrosante nesse caso é:
O médico de plantão em uma UTI neonatal recebe um bebê com 18 horas de vida e idade gestacional de 36 semanas, transferido de uma maternidade de baixo risco. Nascido de parto cesáreo, indicado por prolapso de cordão, com Apgar 1, 3 e 4 no primeiro, quinto e décimo minutos de vida, respectivamente. Apresentou convulsão no hospital de origem, tratada com fenobarbital e midazolam, e encontra-se comatoso, com insuficiência respiratória, instabilidade hemodinâmica e acidose metabólica. Após suporte ventilatório e hemodinâmico, e correção dos distúrbios metabólicos, é sugerida a realização de hipotermia terapêutica para neuroproteção. De acordo com os critérios de indicação para esse procedimento, a conduta adequada é:
