A percepção errônea de “leite fraco” pode ocorrer no excesso de leite ou hiperlactação. Nesses casos, como a criança ingere grande quantidade de leite anterior, pouco calórico, pode voltar a sentir fome em intervalos muito curtos. Além disso, como o leite anterior é rico em lactose, o bebê pode apresentar sinais e sintomas que mimetizam intolerância à lactose. Podese pensar em hiperlactação quando ocorrem os seguintes sinais e sintomas na criança:

Um recém-nato, sexo masculino, com 32 semanas de vida, nasceu por parto vaginal espontâneo. No pós-natal imediato estava em boas condições e não houve necessidade de ressuscitação, mas apresentou uma frequência respiratória de 60 irpm, discreta retração intercostal, leve batimento de asas do nariz e produzia um grunhido expiratório audível quando manipulado. Foi admitido no centro de cuidados intensivos neonatais, sendo colhidos os exames laboratoriais pertinentes, além de culturas, iniciado antibióticos e glicose a 10% a 65 mL/kg/dia. Permaneceu mantendo saturações de oxigênio de 84% com concentração de oxigênio inspirado em torno de 70%. O próximo passo seria colocá-lo em:

“Chikungunya em dialeto da Tanzânia, significa “dobrar-se de dor”. Pelo nome já é possível imaginar o tamanho da dor articular que o vírus provoca nas pessoas infectadas. Apesar de ser uma doença autolimitada, que dura entre sete e dez dias, em alguns casos a dor nas articulações permanece por meses. A febre normalmente mais baixa que a infecção pela dengue e a forte dor articular são alguns dos sintomas desse vírus transmitido pelo mosquito Aedes aegypti. Além disso, o chikungunya também pode provocar hepatopatia, linfadenomegalias e erupções na pele. Pela dificuldade de identificar de imediato qual vírus está atacando a pessoa, os médicos também proíbem o uso de AAS, pelo risco de hemorragias.” (ultimosegundo.ig.com.br). O período de viremia no ser humano, pelo vírus da chik... Ver mais

Recém-nascidos com doença hemolítica isoimune e com aumento da bilirrubina sérica total, apesar da fototerapia intensiva, ou em até 2-3 mg/dL (34-51 Mmol/L) do nível de exanguíneo transfusão, devem receber:

A administração precoce de resgate do surfactante profilático (administrado dentro de 15 minutos do nascimento), utilizado em bebês intubados nascidos com menos de 30 semanas de gestação, reduz a frequência de:

Lactente com 5 meses de vida, sexo feminino, previamente hígida, foi atendida na unidade de pronto-socorro pediátrica, febril, toxêmica e apresentando lesões cutâneas de rápida evolução. A história pregressa fazia referência a vacina contra hepatite há 12 dias, sendo que pouco tempo após passou a ter febre e a mãe percebeu lesão na região glútea, que se iniciou como vesícula, evoluiu para bolha e ulceração local com conteúdo necrótico. Diagnosticou-se furunculose em uma Unidade de Pronto Atendimento, sendo medicada com penicilina benzatina. Como não se observou melhora, foi encaminhada ao hospital de referência, onde recebeu cuidados tópicos e oxacilina venosa, porém sem melhora. Ao exame dermatológico de entrada, constatou-se a presença de seis lesões, em diferentes estágios ... Ver mais

Thiago possui 1 ano de idade e seus pais estavam muito preocupados com seu desenvolvimento; levaram-o ao pediatra que não identificou nenhuma anormalidade no lactente; os cuidadores foram devidamente tranquilizados. Nessa faixa etária é esperado que a criança:

Durante o primeiro ano de vida, algumas crianças, durante o choro e birras, prendem a respiração até perderem a consciência, ocasionalmente chegando a uma rápida crise convulsiva. Nesse caso, a orientação mais apropriada aos pais é:

A laringomalacia é definida como o distúrbio caracterizado pelo colapso das cartilagens laríngeas durante a inspiração, com obstrução da glote. Ela é a anomalia mais comum da laringe, bem como a causa mais frequente de estridor na criança. Grandes séries de pacientes com anormalidades da laringe têm mostrado que a laringomalacia representa 50 a 75% dos diagnósticos. A manifestação característica da laringomalacia é o estridor inspiratório intermitente. O estridor usualmente aparece nas duas primeiras semanas de vida, é exacerbado pelo choro, agitação ou exercício, e melhora com a extensão do pescoço. Nos pacientes com eventos potencialmente graves, cor pulmonale, cianose e falha no desenvolvimento, o tratamento recomendado é:

Nas crianças com prolapso da vávula mitral, o eletrocardiograma característico apresenta-se: