Questões de Concurso de Medicina

35441 Q592573

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a afirmativa incorreta sobre o ensaio clínico randomizado e multicêntrico ACOSOG Z0011:

A O uso de terapia sistêmica adjuvante foi determinado pelo médico de cada paciente, não havendo um protocolo específico neste estudo B O uso de hormonioterapia neoadjuvante era critério de exclusão do estudo C A taxa de recorrência local em 5 anos foi maior no grupo que não realizou linfadenectomia axilar (3,1% X 1,6%) D Não houve diferença, estatisticamente, significante na sobrevisa global quando comparados os grupos que realizam linfadenectomia axilar ou apenas biópsia do linfonodo sentinela E A taxa de infecção, seroma e parestesia foi maior no grupo de pacientes submetidas à linfadenectomia axilar

35442 Q592572

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O câncer de mama HER2 positivo é definido pela presença da superexpressão do receptor para fator de crescimento epidérmico humano tipo 2. Sobre esse tipo de tumor, assinale a alternativa incorreta:

A O status HER2 do tumor pode ser avaliado por vários métodos, incluindo hibridização in situ por prata e hibridização in situ cromogênica B Tumores HER2 positivos apresentam certa resistência à terapia endócrina e menor benefício com alguns regimes quimioterápicos como, por exemplo aqueles que não contenham antraciclinas ou taxanos C Mais frequentemente utilizado, o diagnóstico de superexpressão de HER2 é realizado por análise imunohistoquímica, sendo considerado positivo quando for classificado em 3+ (coloração intensa na membrana de mais de 10% das células tumorais invasivas) D O trastuzumabe é um anticorpo monoclonal humanizado que atua ligandose ao domínio IV extracelular do HER2. E O estudo HERA avaliou o efeito da adição sequencial de trastuzumabe após completar tratamento quimioterápico adjuvante convencional, sendo demonstrado, após 8 anos de seguimento, uma redução de 24% no risco de recorrência e no risco de morte para o tratamento com trastuzumabe

35443 Q592571

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa que apresenta o estudo que demonstrou aumento das taxas de sobrevida livre de doença com o prolongamento da terapia adjuvante com inibidor de aromatase por 10 anos.

A MA.17R B TEXT C SOFT D ATLAS E BIG 1-98

35444 Q592570

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A foto abaixo apresenta uma possível complicação da linfadenectomia axilar. Assinale a alternativa que apresenta essa complicação:

A Linfedema B Lesão do plexo braquial C Lesão do nervo intercostobraquial D Síndrome da rede axilar E Escápula alada

35445 Q592569

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre o tratamento adjuvante para o câncer de mama com radioterapia é correto afirmar:

A O tratamento padrão utiliza a irradiação de toda glândula mamária com fracionamento de 200cGy em 15 frações B Toxicidades agudas do tratamento com radioterapia incluem: fadiga, radiodermite, fibrose de partes moles e fibrose pulmonar C Doenças do colágeno como LES e esclerodermia são contraindicações relativas ao tratamento com radioterapia D Segundo o consenso de 2010 da Sociedade Americana de Radio-oncologia (ASTRO), pacientes submetidas à cirurgia conservadora da mama com estadiamento pT1- 2pN1 são candidatas à radioterapia hipofracionada E Radioterapia é indicada após mastectomia por carcinoma invasor pT1pN0

35446 Q592568

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Analise as afirmativas sobre a definição de micrometástase de carcinoma mamário invasivo em linfonodo axilar e assinale a alternativa correta.

I. Metástase até 0,2mm.

II. Metástase maior que 0,2mm.

III. Menos de 200 células tumorais.

IV. Mais de 200 células tumorais.

V. Metástase maior que 2mm.

A Apenas a afirmativa I está correta B Apenas a afirmativa II está correta C As afirmativas II e III estão corretas D As afirmativas II e III estão corretas E Apenas a afirmativa V está correta

35447 Q592567

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

No estadiamento do câncer de mama, qual o significado para um laudo com a seguinte sigla “T1cN2aM0(i+)”?

A Tumor > 1cm e < 2cm; metástases em linfonodo(s) axilar(es) fixos uns aos outros ou a outras estruturas; células tumorais disseminadas na medula óssea ou circulação ou achadas incidentalmente em outros tecidos não excedente 0,1mm B Tumor > 1cm e ≤ 2cm; metástases em linfonodo(s) axilar(es) fixos uns aos outros ou a outras estruturas; células tumorais disseminadas na medula óssea ou circulação ou achadas incidentalmente em outros tecidos não excedente 0,2mm C Tumor > 0,1cm e ≤ 2cm; metástases em linfonodo(s) mamário(s) interno(s); células tumorais disseminadas na medula óssea ou circulação ou achadas incidentalmente em outros tecidos não excedente 0,2mm D Tumor > 1cm e < 2cm; metástases em linfonodo(s) mamário(s) interno(s); células tumorais disseminadas na medula óssea ou circulação ou achadas, incidentalmente, em outros tecidos não excedente 0,1mm E Tumor > 1cm e ≤ 2cm; metástases em linfonodo(s) axilar(es) fixos uns aos outros ou a outras estruturas; células tumorais disseminadas na medula óssea ou circulação ou achadas, incidentalmente, em outros tecidos não excedente 0,1mm

35448 Q592566

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

São contraindicações absolutas ao tratamento cirúrgico conservador da mama, exceto:

A Doença multifocal B Câncer de mama no início da gravidez, levando à necessidade de tratamento com radioterapia ainda durante a gravidez C Carcinoma ductal in situ, apresentando-se como microcalcificações difusas D Impossibilidade de radicalidade oncológica E Radioterapia prévia na mama ou parede torácica

35449 Q592565

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A margem ideal definida pelas evidências científicas para cirurgia de sarcoma primário da mama é:

A Maior que 4mm B Maior que 1mm C Maior que 2mm D Maior que 5mm E Maior que 10mm

35450 Q592564

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Os carcinomas da mama são divididos em dois grandes grupos: carcinoma in situ e carcinoma invasivo. Sobre o carcinoma mamário invasivo é incorreto afirmar:

A O carcinoma mamário invasivo pode ser subclassificado de acordo com o grau histológico. Essa classificação é baseada na avaliação do pleomorfismo nuclear, atividade mitótica e formação tubular B Pelo sistema de graduação histológica uma pontuação igual a 6 indica grau histológico 3, classificando o carcinoma como pouco diferenciado C O carcinoma lobular invasivo tipicamente apresenta perda da expressão da molécula de adesão E-caderina D Os carcinomas pleomórfico e em anel de sinete são variantes do carcinoma lobular invasivo e apresentam pior prognóstico E O carcinoma lobular invasivo apresenta maior propensão para metástase para meninges, trato gastrointestinal e órgãos reprodutivos quando, comprado ao carcinoma ductal invasivo

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