Questões de Concurso de Medicina

381 Q1126477

Medicina Geriatria

Ano: 2025

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Considere os valores do T-score e do Z-score encontrados na densitometria óssea de uma paciente de 87 anos, sexo feminino:

Coluna lombar: L1-L4: T-score = –5,3; Z-score = –3,0
Fêmur: Colo: T-score = –3,2; Z-score = –2,5; Total: T-score = –3,7; Z-score = –2,6

De acordo com esses resultados, assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico que deve obrigatoriamente ser considerado.

A Os valores do T-score não são compatíveis com osteoporose primaria. B O achado de deficiência de vitamina D com valores de Z-score inferiores a –2,5 é comum. C Na osteoporose senil, os valores do T-score e do Z-score devem ser inferiores a –2,5 somente no colo do fêmur. D Na osteoporose pós-menopausa, o Z-score costuma ter valores inferiores ao do T-score. E Os valores do Z-score sugerem osteoporose secundária.

382 Q1126476

Medicina Endocrinologia

Ano: 2025

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Assinale a alternativa que demonstra em ordem decrescente de frequência as complicações do hipertireoidismo subclínico.

A Fibrilação atrial e insuficiência cardíaca, fraturas ósseas e declínio cognitivo. B Fraturas ósseas, fibrilação atrial e insuficiência cardíaca, declínio cognitivo. C Declínio cognitivo, fraturas ósseas, fibrilação atrial e insuficiência cardíaca. D Fibrilação atrial e insuficiência cardíaca, declínio cognitivo e fraturas ósseas. E Declínio cognitivo, fibrilação atrial e insuficiência cardíaca e fraturas ósseas.

383 Q1126475

Medicina Geriatria

Ano: 2025

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Analise a radiografia de tórax a seguir.

...

A aparente aumento da área cardíaca. B aumento da trama vasobrônquica bilateral. C ectasia da aorta. D elevação da cúpula diafragmática do pulmão direito.

384 Q1126474

Medicina Geriatria

Ano: 2025

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

A respeito da vacinação com o uso de doses elevadas de antígenos contra o vírus influenza na população de idosos com mais de 65 anos, assinale a alternativa correta.

A Não foi encontrado benefício quando aplicada a essa população. B Ela se constitui do dobro de cepas do vírus em relação à dose padrão. C Estudos demonstraram que a imunogenicidade é mais duradoura do que a da vacina padrão. D O suposto benefício é que há melhora da imunogenicidade da população nessa faixa etária. E Neste momento, The Advisory Committee on Immunization Practices não recomenda essa vacina a essa população.

385 Q1126473

Medicina Geriatria

Ano: 2025

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Um paciente de 78 anos procura auxílio médico por queixa de falta de ar aos mínimos esforços há cerca de 2 semanas, que vem piorando paulatinamente. No momento, relata dispneia para caminhar dentro dos cômodos de sua casa. Nega edema de membros inferiores, ortopneia e dispneia paroxística noturna. Faz uso de enalapril 10 mg 12/12h, metoprolol 50 mg 12/12h e amiodarona 200 mg uma vez ao dia. Traz um ecocardiograma recente que mostra uma estenose aórtica moderada e uma fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 39%. Seu eletrocardiograma é o seguinte:

...

A A amiodarona deve ser suspensa devido à diminuição da fração de ejeção do ventrículo esquerdo. B A combinação de amiodarona e metoprolol aumenta a mortalidade em pacientes com fração de ejeção reduzida do ventrículo esquerdo. C Em associação com a estenose aórtica, a amiodarona pode levar à hipotensão arterial. D Há indicação de amiodarona a esse paciente por sua ação inotrópica positiva.

386 Q1126472

Medicina Distúrbios Nutricionais Hipovitaminoses

Ano: 2025

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Leia o caso clínico para responder à questão.

Uma paciente de 89 anos é internada após queda da própria altura com consequente fratura proximal do fêmur direito. Ela é institucionalizada devido a uma demência na doença de Alzheimer. Segundo relatos, foi encontrada caída ao lado de sua cama no período da manhã. Sua queda não foi presenciada. Seus exames laboratoriais mostram hemoglobina: 7,9 g/dL, hematócrito: 27,1 %, leucócitos: 8.600 /mL e plaquetas: 175.000 / mL. Na investigação da anemia, foi constado um nível de vitamina B12 de 1.556 ng/L. Assinale a alternativa que justifique os níveis elevados de vitamina B12, sabendo que ela não faz qualquer reposição.

A Níveis elevados de vitamina B12 têm sido associados ao diagnóstico de melanoma e a um bom prognóstico desse tumor. B Dosagens de vitamina B12 acima de 1.000 ng/L têm sido consideradas um fator de proteção contra neoplasia de intestino. C Esteatose hepática elevam os níveis de vitamina B12, o que pode ser considerado um mau prognóstico. D Tumores hematológicos, leucemias e linfomas, têm como fator de proteção níveis elevados de vitamina B12. E Uma metanálise demonstrou que o diagnóstico de câncer colorretal está associado a níveis elevados de vitamina B12.

387 Q1126471

Medicina Geriatria

Ano: 2025

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Assinale a alternativa que apresenta o antipsicótico com melhor tolerabilidade entre os idosos.

A Quetiapina. B Aripiprazol. C Olanzapina. D Risperidona. E Closapina.

388 Q1126470

Medicina Geriatria

Ano: 2025

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

A propósito da prescrição de memantina e anticolinesterásicos no tratamento da doença de Alzheimer e o risco de quedas, assinale a alternativa correta.

A A memantina foi associada a bradicardia e sincope. B Nenhum dos anticolinesterásicos foi associado a alterações do ritmo cardíaco e sincope. C A rivastigmina foi associada a um maior risco de quedas devido a desencadear Torsade de Pointes. D Alguns estudos demonstraram que a donepezila está associada a melhora da velocidade de marcha no comprometimento cognitivo leve. E Dentre os anticolinesterasicos, a galantamina foi a que melhor resultado teve na prevenção de quedas.

389 Q1126469

Medicina Geriatria

Ano: 2025

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Em relação à epidemiologia do envelhecimento no Brasil, assinale a alternativa correta.

A Em relação ao número de pessoas com 60 anos ou mais, em 2012, era de 11,1% da população total; em 2023, 12%. B A expectativa de vida no Brasil era de 69,8 anos em 2000; devido à pandemia da Covid-19, ela caiu para 68 anos em 2021. C Em 2000, a taxa de fecundidade foi de 2,1 filhos por mulher; em 2022 esse número permaneceu estável. D Em 2018, a relação entre a população em idade ativa e a população idosa era de cerca de 7:1; em 2050, ela deve cair para 6:1. E A faixa etária que mais cresce no Brasil é a de pessoas com 80 anos ou mais. Em 2022, ela somava cerca de 5,3 milhões de pessoas; em 2050, há estimativas de alcançar 10 milhões de pessoas.

390 Q1126461

Medicina Hematologia

Ano: 2025

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

O objetivo da transfusão de concentrado de hemácias é aumentar a capacidade de transporte de oxigênio.
Assinale a alternativa correta em relação às recomendações de transfusão de concentrado de hemácias, de acordo com as Diretrizes da AABB (Associação Americana de Bancos de Sangue), publicadas em 2023.

A Para pacientes adultos hospitalizados hemodinamicamente estáveis, o painel internacional recomenda uma estratégia transfusional restritiva, considerando a transfusão quando a concentração de hemoglobina for inferior a 7 g/dL. B Para pacientes adultos hospitalizados com distúrbios hematológicos e oncológicos, o painel sugere uma estratégia transfusional restritiva, considerando a transfusão quando a concentração de hemoglobina for inferior a 6 g/dL. C O painel internacional recomenda um limiar de 10 g/dL para pacientes submetidos a cirurgia cardíaca. D O painel internacional recomenda um limiar de 12 g/dL para pacientes submetidos a cirurgia ortopédica. E Para crianças gravemente enfermas e para aquelas em risco de doença crítica que estejam hemodinamicamente estáveis e sem hemoglobinopatia, condição cardíaca cianótica ou hipoxemia grave, o painel internacional recomenda quando a concentração de hemoglobina for inferior a 9 g/dL.

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