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Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)
Paciente de 18 anos é encaminhado ao neurologista devido à epilepsia. Ao exame clínico, o médico observa máculas hipocrômicas e angiofibromas faciais. A hipótese diagnóstica é de esclerose tuberosa. Os achados de neuroimagem comumente encontrados nesta síndrome são:
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Escolar, sexo masculino, com 5 anos de idade, apresenta febre de 38,5 e 40 ºC há 24 horas. Há 3 dias, tem tosse com estridor e eliminação de secreção amarelada. Nega disfagia ou sialorreia. Ao exame, está toxemiado, com esforço respiratório, FC = 120 bpm, FR = 36 irpm. Na ausculta pulmonar, há roncos esparsos. O diagnóstico e tratamento farmacológico indicados ao quadro, respectivamente, são:
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Recém-nascido, sexo feminino, com 17 dias de vida, nascida a termo, comparece à consulta para checagem dos exames realizados no Programa de Triagem Neonatal, colhidos com 60 horas de vida, na Maternidade. Caso a triagem neonatal seja positiva para hipotireoidismo congênito (TSH > 20 mUI/L), recomenda-se
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Recém-nascido, sexo masculino, com icterícia clinicamente aparente, apresenta hiperbilirrubinemia às custas de bilirrubina conjugada na avaliação laboratorial. Assinale a alternativa em que ambas as condições indicam possíveis causas para o caso.
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Escolar, sexo masculino, 8 anos de idade, apresentou quadro de febre e odinofagia, seguido de exantema, após 24 horas. O exantema iniciou-se pelo pescoço e se disseminou para tronco e extremidades. Era difuso, composto de micropápulas, eritematoso, com clareamento à digitopressão, sendo mais acentuado nas dobras dos cotovelos, axilas e virilhas, e a pele estava áspera. As bochechas do menino eram também eritematosas, com palidez perioral. Após 3 a 4 dias, o exantema começou a desaparecer e foi seguido por descamação, inicialmente na face, com progressão para o restante do corpo, aparentando queimadura solar, sendo que nas margens das unhas, nas palmas das mãos e nas solas dos pés a descamação era laminar. Ao exame físico na fase aguda, a orofaringe estava hiperemiada, as amígdalas ...
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Para um quadro de coqueluche confirmado em um lactente de 2 meses, o antimicrobiano de primeira escolha, de acordo com as recomendações atuais do Ministério da Saúde, é:
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Adolescente, sexo masculino, com 15 anos de idade, previamente hígido, praticante de mountain bike, sofre acidente em uma ladeira e se queixa de dor torácica. Na avaliação inicial, as bulhas cardíacas estão abafadas. Apresenta frequência cardíaca de 150 bpm, frequência respiratória de 18 irpm, pressão arterial de 90 x 60 mmHg e saturação de oxigênio de 99% em ar ambiente. Qual o diagnóstico mais provável?
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Pré-escolar, sexo masculino, com 3 anos de idade, chega na emergência apresentando crises convulsivas tônico-clônicas generalizadas, saturação de oxigênio = 89%, pressão arterial, pulsos e frequência cardíaca normais. Está afebril. As condutas imediatas mais adequadas devem ser:
