Questões de Concurso de Medicina - Página 780

1 Q1037789

Medicina Hematologia

Ano: 2022

Banca: FUNDATEC

Um paciente de 52 anos procurou atendimento ambulatorial por desconforto abdominal e astenia progressiva. Foi realizada investigação e o paciente foi diagnosticado com leucemia mieloide crônica e iniciou tratamento com imatinib. Após 6 meses, foram realizados exames de reavaliação e PCR BCR-ABL p210 quantitativo de sangue periférico que resultou em 1,2%. Nesse caso, como se classifica a resposta molecular e qual a conduta mais adequada?

A Se trata de uma resposta molecular que ainda não é ótima e exige atenção, mas o paciente pode permanecer com a mesma medicação e seguir com reavaliação aos 9 meses. B Se trata de uma resposta molecular que ainda não é ótima e exige atenção, a dose da medicação deve ser aumentada ou ela deve ser trocada por outra de segunda geração. C Se trata de falha molecular e o paciente deve ser testado para mutações para definição de qual será a melhor medicação para o seu caso. D Se trata de uma resposta molecular ótima e o paciente deve prosseguir com o tratamento. E Se trata de uma resposta molecular subótima e o paciente deve ser testado para mutações para definição de qual será a melhor medicação para o seu caso.

2 Q1037788

Medicina Hematologia

Ano: 2022

Banca: FUNDATEC

Assinale a alternativa INCORRETA em relação aos achados em pacientes com ferropenia associada à anemia de doença crônica, também chamada de anemia relacionada à inflamação.

A Ferritina elevada. B Hepcidina baixa. C Saturação de transferrina baixa. D Volume corpuscular médio normal. E Hemoglobina corpuscular média normal.

3 Q1037787

Medicina Hematologia

Ano: 2022

Banca: FUNDATEC

Sobre a amiloidose por cadeias leves, é correto afirmar que:

A A biópsia de medula óssea deve ser realizada para diagnóstico. B Quando avaliado por microscopia, o depósito amiloide apresenta birrefringência amarela com microscopia de luz polarizada de tecido corado com vermelho do Congo. C A biópsia pode ser obtida de locais clinicamente não envolvidos. D A presença de uma proteína monoclonal sozinha é suficiente para o diagnóstico de amiloidose por cadeias leves. E Todos os pacientes com amiloidose AL sistêmica requerem tratamento no momento do diagnóstico, porque a doença invariavelmente irá acometer um órgão-alvo.

4 Q1037786

Medicina Hematologia

Ano: 2022

Banca: FUNDATEC

Assinale a alternativa que demonstra uma indicação de leucoáferese de urgência em pacientes com hiperleucocitose assintomática.

A Leucemia Mieloide Aguda (LMA), com 120 mil leucócitos. B Leucemia Linfocítica Crônica (LLC), com 370 mil leucócitos. C Leucemia Mieloide Crônica (LMC), com 130 mil leucócitos. D Leucemia Promielocítica Aguda (LPA), com 90 mil leucócitos. E Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA), com 180 mil leucócitos.

5 Q1037785

Medicina Hematologia

Ano: 2022

Banca: FUNDATEC

Uma paciente está em investigação de hemoglobinúria paroxística noturna (HPN). Sua análise imunofenotípica de sangue periférico que avalia a expressão de antígenos ligados à GPI demonstrou que 17% das hemácias apresentam perda parcial e 28% apresentam perda total de expressão de CD59. Da mesma forma, 10,7% dos granulócitos apresentam perda parcial e 82% apresentam perda total de expressão de CD24, CD157 e aerolisina? e 11,5% dos monócitos apresentam perda parcial e 79% apresentam perda total de expressão de CD14, CD157 e aerolisina. Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.

A Nesse caso, a paciente apresenta clone HPN em neutrófilos, com 10,7% tipo I e 82% tipo II. B Nesse caso, a paciente apresenta clone HPN em neutrófilos e não há informação sobre o tipo de clone. C A paciente não tem critérios diagnósticos para HPN. D A imunofenotipagem deve ser realizada em medula óssea, não sendo boa a correspondência com sangue periférico. E Nesse caso, a paciente apresenta clone HPN em neutrófilos, com 10,7% tipo II e 82% tipo III.

6 Q1037784

Medicina Hematologia

Ano: 2022

Banca: FUNDATEC

Assinale a alternativa correta em relação às porfirias agudas.

A No diagnóstico de porfiria aguda, os pacientes apresentam, na urina, níveis elevados de ácido deltaaminolevulínico (ALA) e níveis baixos de porfobilinogênio (PBG). B Existem quatro tipos de porfirias aguda e todas são doenças autossômicas dominantes. C Apesar de ser uma doença que pode cursar com ataques agudos e causar debilidades crônicas, pacientes com porfiria não possuem risco maior de desenvolver doenças crônicas como hipertensão e insuficiência renal. D Aumento do ácido delta-aminolevulínico, mesmo que não tão significativo, deve ser sempre relacionado ao diagnóstico de porfiria aguda. E O tratamento com heme arginato (hemina) leva à melhora rápida dos sintomas neurológicos.

7 Q1037783

Medicina Hematologia

Ano: 2022

Banca: FUNDATEC

Em relação à mielofibrose primária (MFP), assinale a alternativa INCORRETA.

A 20% dos pacientes apresentam anormalidades do cariótipo no diagnóstico, mas não há uma anormalidade específica. B As mutações na MFP envolvem principalmente JAK2. C A apresentação mais comum é a fadiga severa. D 15-30% dos pacientes são assintomáticos e o diagnóstico é feito através da esplenomegalia (90%). E Embora vários tipos de colagem fornecem o suporte da matriz reticular na MO normal, os tipos III, IV e I são os principais componentes da fibrose medular na mielofibrose primária.

8 Q1037782

Medicina Hematologia

Ano: 2022

Banca: FUNDATEC

São causas de eosinofilia, EXCETO:

A Asma. B Infecção fúngica. C Exposição à radiação. D Sarcoidose. E Hipertireoidismo.

9 Q1037781

Medicina Hematologia

Ano: 2022

Banca: FUNDATEC

De acordo com as alterações genético-moleculares, três categorias podem ser definidas para a Leucemia Mieloide Aguda (LMA): favorável, intermediário e desfavorável. São alterações de prognóstico desfavorável:

I. Cariótipo complexo.
II. NPM1 selvagem e FLT3-ITD (cariótipo normal).
III. –5, del(5q), –7, del(7q), ou anormalidade 17p.

Quais estão corretas?

A Apenas I. B Apenas I e II. C Apenas I e III. D Apenas II e III. E I, II e III.

10 Q1037780

Medicina Hematologia

Ano: 2022

Banca: FUNDATEC

Sobre a trombocitopenia trombótica imune induzida pela vacina, também chamada de VIIT, assinale a alternativa INCORRETA.

A A doença costuma ocorrer cerca de 4 a 28 dias após a realização de algumas vacinas contra a Covid-19. B Os pacientes que desenvolvem VIIT possuem plaquetas abaixo de 150 mil no diagnóstico. C Para confirmação do diagnóstico de VIIT, é necessária a presença de anticorpo anti-PF4 no soro. D O tratamento inicial inclui o uso de imunoglobulina humana. E Pacientes diagnosticados com VIIT devem receber transfusão de plaquetas.

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