Questões de Concurso de Medicina - Página 861

1 Q1036858

Medicina Otorrinolaringologia

Ano: 2022

Banca: IBFC

Sobre as fases da deglutição, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Fase Oral pode ser dividida nos seguintes estágios: preparação, qualificação, organização e ejeção.

( ) Na Fase Faríngea, ocorre a contração da faringe, fechamento velofaríngeo, elevação e fechamento da laringe e abertura do cricofaríngeo.

( ) Contração Faríngea: músculos constritores magno, médio e mínimo contraem-se de maneira sequencial.

( ) Fechamento Velofaríngeo: associado ao início do peristaltismo faríngeo em decorrência da contração do m...

A V - V - V - F - F B V - V - F - F - V C F - V - F - F - V D V - V - F -V - F E V - F - V - V - F

2 Q1036857

Medicina Otorrinolaringologia

Ano: 2022

Banca: IBFC

Sobre a Laringomalácia, assinale a alternativa correta.

A A laringomalácia é a terceira causa mais frequente de estridor no lactente B Os sintomas geralmente se iniciam nas primeiras semanas de vida e incluem estridor inspiratório, que melhora durante os esforços, tais como choro, alimentação e agitação C Comumente, a laringomalácia tem curso benigno, mas para resolução se faz necessária cirurgia D O diagnóstico pode ser confirmado pela laringoscopia flexível, que evidencia um colapso das estruturas supraglóticas durante a expiração E A principal classificação utilizada na prática clínica é a de Olney

3 Q1036856

Medicina Otorrinolaringologia

Ano: 2022

Banca: IBFC

Sobre a Estenose Laríngea, assinale a alternativa correta.

A A estenose laríngea corresponde à primeira causa mais frequente de estridor no lactente B A localização subglótica é a mais frequente e mais comumente decorre de intubação orotraqueal prolongada, se não houver trauma laríngeo prévio, uma anormalidade da cartilagem cricoide ou dos tecidos moles da região subglótica é tida como congênita, sendo considerada uma falha da recanalização da luz laríngea que ocorre por volta da 10a semana de gestação C A estenose supraglótica é muito comum na população pediátrica e geralmente decorre de lesão química ou térmica D O diagnóstico da estenose laríngea é confirmado pelo exame endoscópico, a nasofibroscopia flexível avalia a função dinâmica das estruturas glóticas e supraglóticas, oferecendo uma visão excelente da área subglótica E Casos mais graves de estenose laríngea podem levar à exaustão respiratória, necessitando de atendimento de emergência. Nesses casos, se a intubação orotraqueal não for bem-sucedida, cricotomia definitiva deve ser realizada

4 Q1036855

Medicina Otorrinolaringologia

Ano: 2022

Banca: IBFC

Sobre as Paralisia Laríngeas Recorrenciais, assinale a alternativa correta.

A O comprometimento do nervo recorrente acarreta paralisia de todos os músculos intrínsecos da laringe, exceto o cricotireóideo B A paralisia recorrencial é mais frequente do lado direito, provavelmente em decorrência do maior trajeto do nervo deste lado C A paralisia pode ser temporária, geralmente decorrente de lesão com ruptura neural, e a recuperação da função eletrofisiológica e da mobilidade ocorre geralmente em até 6 meses D A ultrassonografia pode auxiliar na identificação de casos favoráveis e desfavoráveis à recuperação E A posição assumida pela prega vocal paralisada varia desde a mediana até a lateral, independentemente disso o modo de coaptação das pregas vocais será o mesmo durante a fonação

5 Q1036854

Medicina Otorrinolaringologia

Ano: 2022

Banca: IBFC

Sobre o Tremor Vocal, assinale a alternativa incorreta.

A Tremores são definidos como movimentos oscilatórios, rítmicos, involuntários, que, quando envolvem músculos fonatórios, ocasionam flutuações na amplitude e/ou frequência fundamental da voz B Os tremores vocais podem também ocorrer, ocasionalmente, pelo comprometimento de músculos extrínsecos laríngeos, faríngeos e palatinos, bem como de músculos da parede torácica, abdome e diafragma C Entre as causas de tremor vocal, o tremor essencial é o de maior prevalência, seguido do parkinsoniano e do distônico D Como terapêutica, pode-se utilizar a toxina botulínica no músculo (CAP) cricoaritenoideposterior, em doses mais baixas do que as normalmente utilizadas para as distonias E O tratamento deve ser decidido conjuntamente com o paciente que avaliará a sua resposta ao tratamento, bem como o grau de satisfação

6 Q1036853

Medicina Otorrinolaringologia

Ano: 2022

Banca: IBFC

Sobre o Tumor de Warthin, assinale a alternativa incorreta.

A É um adenoma constituído por oncócitos formando cistos ou estruturas papilíferas em camada dupla, com células colunares e basaloides em estroma rico em tecido linfoide contendo folículos B Só acontece na glândula parótida, sendo o segundo tumor benigno mais comum nessa glândula C Muito mais comum em homens (25:1), ocorre mais frequentemente em fumantes D Sua idade de incidência é preferencialmente na quinta e na sexta décadas de vida E Trata-se de lesão ovoide, com cerca de 12 cm a 25 cm, lisa e multilocular, composta de vários cistos e com hemorragia interna

7 Q1036852

Medicina Otorrinolaringologia

Ano: 2022

Banca: IBFC

Sobre o estadiamento de metástases cervicais em tumores de cabeça e pescoço, assinale a alternativa correta.

A N0: ausência de metástase linfática à congelação B N1: presença de uma única metástase linfática à palpação, menor ou igual a 3 cm em seu maior diâmetro C N2a: presença de uma única metástase linfática à palpação, menor que 3cm, em seu maior diâmetro D N2b: presença de múltiplas metástases linfáticas à palpação, de até 3 cm em seu maior diâmetro E N3: presença de metástase linfática à palpação maior que 4 cm em seu maior diâmetro

8 Q1036851

Medicina Otorrinolaringologia

Ano: 2022

Banca: IBFC

Sobre a Síndrome da Apneia e Hipopneia Obstrutiva do Sono (SAHOS), é correto afirmar que:

A apneia obstrutiva do sono é uma condição caracterizada por repetitivos episódios de obstrução das vias aéreas superiores resultando na dessaturação do oxigênio e em despertares B apneias são paradas respiratórias de no mínimo 30 s, diminuição da linha de base em termistor de 90% com esforço respiratório em cinta de tórax ou abdome C hipopneia é caracterizada pela obstrução parcial das vias aéreas, consistem na diminuição da linha base de pressão nasal em 50%, duração mínima de 10 segundos e dessaturação de 3% ou microdespertar no critério recomendado D o aumento da resistência das vias aéreas se caracteriza pela mesma sintomatologia da SAOS, devendo ter apneia e hipopneia na polissonografia, ocorrendo a presença de RERA: despertar associado ao esforço respiratório E RERA consiste em um evento com duração de no mínimo 60 segundos com aumento do esforço respiratório levando a um despertar. Pode ser avaliado no sensor de fluxo por um achatamento na curva de fluxo prolongando o período inspiratório

9 Q1036850

Medicina Otorrinolaringologia

Ano: 2022

Banca: IBFC

Sobre o CPAP (aparelho de pressão aérea positiva) no tratamento da Síndrome da Apneia e Hipopneia Obstrutiva do Sono (SAHOS), assinale a alternativa incorreta.

A O CPAP é considerado a terapia de escolha para a SAOS, em especial dos quadros moderados a graves B Para proceder a titulação da pressão do aparelho, a pressão do CPAP deverá ser aumentada até os seguintes eventos respiratórios serem abolidos – não necessariamente nessa ordem: apneias, hipopneias, despertares relacionados a esforços respiratórios (RERAS) e ronco ou até a pressão máxima ter sido atingida C A recomendação é a de que se inicie a titulação do CPAP com um nível de pressão de 4 cm H2O, e a cada intervalo de cinco minutos aumente-se 1 cm H2O no intuito de abolir os eventos respiratórios obstrutivos D O limite máximo de pressão recomendado é de 20 cm H2O para pacientes acima de 5 anos. Para pressões elevadas de CPAP (acima de 15 cm H2O) em que o paciente apresente desconforto, o uso de BiPAP (bilevel positiveairway pressure – pressão positiva em dois níveis de pressão na via aérea superior) pode ser recomendado E De acordo com a AASM (American Academy of Sleep Medicine), espera-se, ao final do exame com uma titulação “ótima”, que o índice de apneia-hipopneia (IAH) esteja abaixo de cinco eventos por hora de sono, que a saturação mínima da oxi-hemoglobina esteja acima de 90% e que ocorram poucos despertares, com vazamento mínimo pela máscara

10 Q1036849

Medicina Pediatria e Neonatologia

Ano: 2022

Banca: FAU

Anemia é uma redução na massa hemática ou de hemoglobina e costuma ser definida como hematócrito > 2 DP abaixo da média para a idade. Sobre este assunto responda:

A Anemia fisiológica é a causa mais comum de anemia no período neonatal. Processos fisiológicos normais costumam causar anemia normocítica-hipocrômica no momento esperado após o nascimento em lactentes a termo e prétermo. Anemias fisiológicas geralmente requerem extensa avaliação ou tratamento. B Nos recém-nascidos de termo, o aumento da oxigenação que ocorre com a respiração normal após o nascimento causa elevação abrupta do nível de oxigênio nos tecidos, resultando em retroação negativa sobre a produção de eritropoetina e eritropoese. C Nos recém-nascidos de termo, a Hb (Hemoglobina) permanece estável nas semanas seguintes e depois cai lentamente no 4º ou no 6º mês, secundariamente à estimulação da eritropoetina que se refaz. D A anemia pode se instalar por hemorragias pré-natais, perinatais (no parto) ou hemorragia pós-parto. Nos recém-nascidos, o volume sanguíneo absoluto é baixo (p. ex., prétermo, 90 a 105 mL/kg; termo, 78 a 86 mL/kg), portanto a perda crônica de pequenas quantidades como 15 a 20 mL de sangue pode resultar em anemia. Um recém-nascido com perda crônica de sangue pode compensar fisiologicamente e é tipicamente menos estável do ponto de vista clínico do que o recém-nascido com perda aguda de sangue. E A transfusão gêmeo-gêmeo é uma distribuição desigual de sangue entre eles e afeta 13 a 33% dos partos gemelares monozigóticos e dicoriônicos. Com a transferência significativa de sangue, o gêmeo doador pode ficar muito anêmico e desenvolver insuficiência cardíaca, ao passo que o receptador pode tornar-se policitêmico e desenvolver a síndrome de hiperviscosidade.

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