Questões de Concurso de Medicina

391 Q593295

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

No caso de mulher com anovulação crônica, é correto afirmar que

A se ela não mantém atividade sexual, a necessidade de tratamento prioriza a proteção endometrial. B se ela mantém vida sexual ativa e deseja contracepção, os contraceptivos orais não são os mais indicados, embora melhorem o quadro clínico, mas mantêm o bloqueio gonadotrófico. C se ela for obesa, a perda de peso melhora os níveis de androgênios sob ação direta tanto nos ovários quanto na suprarrenal, melhorando o quadro de hirsutismo. D se ela desejar engravidar, é necessário que recupere seu ciclo regular antes de qualquer procedimento, pois não há efetividade na administração de indutores nessas condições. E o tratamento da resistência insulínica justifica do ponto de vista sistêmico e clínico, mas não interfere no padrão menstrual e reprodutivo.

392 Q593294

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Caso uma mulher se encontre em amenorreia, é correto afirmar que quando o teste da progesterona

A é positivo, sugere que ocorreu ovulação. B é positivo, implica em bom nível estrogênico circulante. C é negativo, implica em anormalidades do trato genital inferior. D é positivo após a administração de estrogênio, indica fator uterino. E persiste negativo após administração de estrogênio, sugere agenesia de útero.

393 Q593293

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Com relação ao ovário e à sua participação no ciclo menstrual, é correto afirmar que

A os vários estágios do crescimento folicular, desde folículo primordial ao pré-ovulatório, são dependentes das gonadotrofinas. B o crescimento folicular ocorre somente na menacme. C o folículo que iniciou seu crescimento deverá, necessariamente, caminhar para ovulação ou sofrer atresia. D a progesterona promove a aceleração da maturação folicular por atuação na aromatização. E todos os folículos ovarianos encontram-se em fase de crescimento, cada um em um estágio, não havendo nenhum em fase de repouso.

394 Q593292

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Em sendo a hiperprolactinemia uma entidade capaz de trazer distúrbios ao organismo feminino, é correto afirmar que

A a prolactina tem a função de estimular a lactação e sua produção aumenta com a concepção, porém, não desencadeia a lactação durante a gestação por estar bloqueada pelo lactogênio placentário, que após a dequitação, com sua queda, libera a lactação. B a hiperprolactinemia não fisiológica tem como sintoma mais claro a galactorreia, pela interferência na secreção pulsátil do FSH e LH, comprometendo o funcionamento do eixo hipotálamo-hipofiseovariano. C clinicamente, pode se expressar por ciclos menstruais encurtados, anovulação com espaniomenorreia e até amenorreia. Nos casos mais severos pode haver hipogonadismo hipogonadotrófico. D diferente de outros hormônios hipofisários, a prolactina tem sua secreção regulada predominantemente por mecanismos estimuladores, sendo a dopamina o principal representante. E a síndrome da sela vazia caracteriza a ausência das células chamadas de lactóforos, determinando a agalactia, associada a pequenos tumores hipofisários.

395 Q593291

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Levando-se em conta os aspectos éticos, é correta a seguinte informação:

A é obrigatória a presença de acompanhante familiar para consulta ginecológica de adolescente menor de idade. B em caso de suspeita de abuso sexual, se o adolescente menor de idade manifestar sua contrariedade na notificação, o profissional não deverá comunicar ao conselho tutelar. C a prescrição de métodos anticoncepcionais deverá estar relacionada à solicitação dos adolescentes, respeitando-se os critérios médicos de elegibilidade, independentemente da idade. D a orientação anticonceptiva deve incidir sobre todos os métodos, com ênfase na dupla proteção (uso de preservativos), embora o médico deva desaconselhar os adolescentes a manterem relações sem vínculos afetivos e com múltiplos parceiros. E o médico deve evitar a prescrição de contracepção de emergência, reservando-a somente para falha do método contraceptivo utilizado ou violência sexual.

396 Q593290

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

A osteoporose é uma complicação que pode ser decorrente da menopausa. Nessa situação, é correto afirmar que

A a terapia hormonal aumenta a densidade de massa óssea e, assim, reduz o risco de fraturas osteoporóticas em mulheres na pós-menopausa. B o risco de fratura diminui, mas só nas mulheres em terapia hormonal consideradas de baixo risco de fraturas. C a descontinuação da terapia hormonal determina rápida perda de massa óssea, porém, não interfere na taxa de fraturas nas mulheres de risco. D a tibolona não propicia ganho de densidade de massa óssea. E a terapia hormonal com estrogênio é primeira linha para pacientes sintomáticas e deve ser associada à tibolona para redução dos riscos de fraturas osteoporóticas.

397 Q593289

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Em se tratando de terapia hormonal no climatério e seus riscos cardiovasculares, é correto afirmar que

A a terapia hormonal por via oral diminui os riscos de fenômenos tromboembólicos venosos em comparação com outras vias de administração. B história de tromboembolismo venoso prévio é contraindicação formal para uso de terapia hormonal por via oral. C o uso de tibolona tem demostrado aumento de riscos tromboembólicos. D sua utilização em mulheres sem doenças cardiovasculares exerce fator protetor quando administrada em qualquer idade após a menopausa, desde que não haja contraindicações. E em mulheres com doença cardiovascular, sua administração deve ser incentivada mesmo após o período considerado da janela de oportunidade.

398 Q593288

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

O câncer de ovário, embora menos frequente dentre as doenças malignas da mulher, apresenta um comportamento mais agressivo que as demais patologias. Os marcadores tumorais podem auxiliar no diagnóstico e na avaliação da resposta terapêutica.

Em relação a esses marcadores, é correto afirmar que

A nos tumores restritos ao ovário, o CA 125 está normal em 90% dos casos. B nos casos de tumores mucinosos, o CA 125 mostra- -se como importante marcador. C o CEA (antígeno carcinoembriônico) pode estar elevado também em tumores colorretais e em pacientes fumantes. D em mulheres jovens, os marcadores de tumores de células germinativas, como a inibina beta, podem estar aumentados. E a utilização do CA 125 no seguimento de portadoras de câncer de ovário não tem se mostrado útil.

399 Q593287

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Mulher, com 55 anos, menopausada há quatro anos, procura serviço médico referindo apresentar sangramento vaginal há 15 dias.

Frente a essa queixa, é correto afirmar que

A se estiver na vigência de estrogenioterapia para terapia hormonal, deve ser solicitada ultrassonografia transvaginal e, caso a espessura endometrial seja de 11 mm ou maior, o tratamento hormonal deverá ser suspenso, e a paciente reavaliada em três meses. B se não estiver em tratamento hormonal e a espessura endometrial for menor que 5 mm, não impõe maiores preocupações. C nesse caso, a histeroscopia não terá indicação se, pela ultrassonografia, não for encontrado espessamento endometrial acima de 11 mm. D pelo fato de ser sintomática, essa paciente deverá realizar avaliação anatomopatológica do endométrio. E sendo a mulher já menopausada e tendo apresentado sangramento, é mais indicado que se realize uma histerectomia para se evitar o risco de carcinoma de endométrio.

400 Q593286

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

A proposta terapêutica assim como o prognóstico de uma mulher portadora de câncer de colo do útero depende do estadiamento desse tumor.

Em relação a esse estadiamento, é correto afirmar que é considerado

A “0”, quando existe a necessidade de propedêutica complementar para definição do grau de comprometimento. B “I”, nos casos em que o tumor está restrito ao colo, porém com invasão menor do que 3 mm de profundidade. C “II”, quando envolve o terço superior da vagina ou infiltração parcial do paramétrio. D “III”, nos casos em que se extende para fora da pelve verdadeira. E “V”, quando atinge metástases a distância.

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