Em várias patologias pulmonares e cardíacas, em pré e pós-operatórios de cirurgia pulmonar e transplantes, indica-se a reabilitação pulmonar. Em que consiste essa modalidade terapêutica?

Em pacientes com DPOC, a exacerbação é um dos fatores de deterioração da qualidade de vida. Para prevenção, a vacinação é a medida recomendada para paciente com DPOC estável, pela revisão GOLD 2024.
Assinale a alternativa correta sobre o grau de evidência. 

Um homem de 65 anos, hipertenso e diabético, apresenta início súbito de hemiparesia direita e afasia de expressão. Qual a artéria mais provavelmente envolvida no evento?

O arco-reflexo patelar avalia a integridade de qual nível medular? 

Uma mulher de 60 anos com histórico de câncer de mama apresenta, subagudamente, ataxia de marcha, dismetria e disartria. Com base no quadro clínico e laboratorial, qual é o diagnóstico mais provável e qual anticorpo relacionado a este diagnóstico?

Um homem de 38 anos apresenta crises recorrentes de cefaleia unilateral severa, descritas como excruciantes, com duração de 30 a 90 minutos, acompanhadas de lacrimejamento ipsilateral, congestão nasal e ptose palpebral. As crises ocorrem diariamente por semanas, frequentemente durante a noite. No serviço de emergência, ele relata dor intensa com início há 15 minutos. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada nesse momento.

Uma mulher de 45 anos apresenta cefaleia súbita e intensa, descrita como “a pior da vida”, iniciada há cerca de 6 horas enquanto realizava atividades físicas. A dor é acompanhada de rigidez de nuca, náuseas, vômitos e fotofobia. No exame físico, a paciente está consciente e orientada, mas refere piora da cefaleia com movimentos bruscos da cabeça. Os sinais meníngeos são positivos. A pressão arterial é de 160/100 mmHg, e não há déficits neurológicos focais. A TC de crânio sem contraste realizada 4 horas após o início dos sintomas não revela anormalidades. O histórico médico da paciente inclui hipertensão controlada com inibidor da ECA, e ela relata uso ocasional de anti-inflamatórios para dores musculares. Diante desse quadro, qual o próximo passo mais adequado na abordagem diagnóst... Ver mais

Um homem de 50 anos, previamente hígido, é admitido no pronto-socorro com quadro de status epilepticus refratário. Ele foi tratado com duas doses de diazepam intravenoso (total de 30 mg) e, em seguida, com uma dose de fenitoína intravenosa (total de 500 mg), sem resposta clínica. A pressão arterial é estável, a saturação de oxigênio está em 96% em cateter nasal e os exames laboratoriais iniciais estão sem alterações relevantes. Considerando este contexto, qual é tratamento imediato mais adequado para esse paciente?

Uma mulher de 35 anos, em uso de anticoncepcional oral, é admitida com cefaleia progressiva há 7 dias, associada a visão turva e vômitos. Ao exame neurológico, apresenta papiledema bilateral e hemiparesia leve à direita. A tomografia de crânio sem contraste é normal. A angiotomografia mostra trombose do seio sagital superior e edema vasogênico no lobo parietal esquerdo. O líquor revela pressão de abertura elevada (32 cmH2O) sem sinais de infecção. Assinale a alternativa que apresenta a opção terapêutica mais indicada para esse caso, considerando o quadro clínico e os achados de imagem.

Um homem de 65 anos apresenta instabilidade postural precoce, rigidez axial e dificuldade em realizar movimentos oculares verticais. Ele também refere episódios de queda frequentes, com início dos sintomas há cerca de 2 anos. O exame clínico revela lentidão nos movimentos verticais do olhar, disartria e leve distonia cervical. A ressonância magnética mostra atrofia do mesencéfalo com preservação da ponte. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e o achado adicional mais específico para confirmar o diagnóstico.