Uso de bloqueadores H2.

Prematuridade

Uso de cefalosporinas de terceira geração

Uso de parenteral com lipídeos.

Uso da nutrição enteral precoce.

Solicitar que complemente com leite materno pasteurizado nos intervalos das mamadas.

Orientar que estabeleça horários para as mamadas, não permitindo intervalos alargados.

Tranqüilizá-la e agendar retorno.

Checar técnicas da amamentação e orientar oferecer leite anterior.

Orientar que a mãe descanse à noite, deixando leite materno ordenhado

O coombs direto poderá ser positivo ou negativo.

Quando a sensibilização materna for conhecida no momento do parto, os exames deverão ser colhidos assim que surgir icterícia.

Títulos elevados de anticorpos anti-Rh (anti-D), na circulação do recém-nascido, podem bloquear todos os sítios antigênicos das hemácias e o neonato pode ser classificado erroneamente como Rh negativo.

Nas formas graves, em geral, a icterícia já está presente ao nascimento e reflete a severidade do processo hemolítico na vida intra-uterina.

Quando associado a IMF ABO a hemólise é maior e conseqüentemente pior evolução da icterícia.

A vacinação contra a tuberculose e contra o vírus da hepatite B deverá ser iniciada na maternidade, de preferência nas primeiras 12h de vida.

O tempo de bolsa rota e a carga viral materna não interferem no risco de transmissão vertical.

Deverão iniciar AZT (Zidovudina) oral nas primeiras 24- 72h após o nascimento

Nos prematuros < 34 semanas de idade gestacional, preconiza-se AZT 4mg/Kg/dose na primeira semana e 6mg/Kg/dose na segunda semana.

Quando o recém-nascido não tiver condições clínicas de receber o AZT por via oral, deverá ser iniciado assim que possível.

No estágio IV ocorre o descolamento parcial da retina

O exame de fundo de olho através da fundoscopia indireta deve ser realizada em todos recém-nascidos prematuros.

O peso de nascimento < 2500g é determinante para a indicação da fundoscopia indireta.

O primeiro exame deve ser realizado preferencialmente a partir da primeira semana de vida

Com o avanço tecnológico das UTIs neonatais tem-se reduzido a incidência de retinopatia da prematuridade.

Oxigenoterapia

Prescrever indometacina.

Iniciar diurético.

Oxigenoterapia + Cuidados de UTI + Indometacina

Providenciar prostaglandina

Deve-se administrar Imunoglobulina antivaricela-zoster na dose de 125 U IM.

Observação durante uma semana, caso apresente lesões compatíveis com Varicela iniciar tratamento com Aciclovir

Administrar imunoglobulina antivaricela-zoster nas primeiras 24h de vida visando a não afastar mãe-bebê.

Administrar Aciclovir à genitora para reduzir carga viral e permitir aleitamento materno

Administrar Ganciclovir 7,5mg/Kg/dose + gamaglobulina hiperimune

A policitemia é rara devido ao excesso de oferta da glicose à placenta e redução da produção de eritropoetina.

É freqüente a ocorrência de Trombose venosa profunda.

São mais predispostos a desenvolver Doença da membrana hialina.

A cardiomiopatia hipertrófica é freqüente, sendo sintomática na maioria das crianças

São mais propensos a distúrbios metabólicos como hipoglicemia, hipercalcemia e hipermagnesemia.

Iniciar o mais precoce possível droga anti-convulsivante e manuseio mínimo. Colher exames se apresentar novas crises.

A droga de escolha para retirada da crise é o Diazepan devido a sua rapidez de ação.

Pela freqüência elevada de crise convulsiva associada ao comprometimento infeccioso do SNC, a antibioticoterapia deve ser iniciada.

Independente da causa da crise convulsiva a medicação anti-convulsivante deverá ser mantida após a alta até a realização do novo EEG de controle.

Inicialmente deverá procurar estabilização das funções vitais e excluir ou tratar possíveis distúrbios metabólicos.

Está sempre associada ao uso de ventilação assistida

Os recém-nascidos apresentam sempre desconforto respiratório grave com parâmetros elevados no respirador.

A lesão é sempre secundária ao dano tecidual.

Em geral, é um recém-nascido pré-termo com antecedente ou não de afecção pulmonar que evolui com dependência de Oxigênio e desconforto respiratório.

Como etiopatogenia apresenta exclusivamente a toxicidade do oxigênio sobre o tecido pulmonar e a produção de radicais livres