Questões de Concurso de Medicina

421 Q594159

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Com relação à dor nociceptiva, assinale a alternativa correta:

A A abordagem inicial é com analgésico não opióides B Os anti-inflamatórios não esteroides não são usualmente prescritos para tratar este tipo de dor, devido à alta taxa de complicações de nefrite intersticial provocada pelos mesmos C O tratamento com fisioterapia não está indicado para este tipo de dor D O risco de abuso com opioide é pequeno, uma vez que a dose necessária para o seu controle é pequena E Recomenda-se não usar paracetamol ou dipirona, devido a pouco poder analgésico

422 Q594158

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Com relação à dor neuropática, assinale a alternativa incorreta:

A A abordagem inicial necessita se concentrar o diagn¨®stico da causa de dor neurop¨¢tica B Para a maioria dos pacientes com dor neurop¨¢tica, a abordagem inicial ¨¦ fazer a avaliação da intensidade da dor, em seguida, titula-se a dose de opioide como a primeira opção de tratamento, juntamente com adjuvantes como anticonvulsivantes C Para a abordagem da dor neurop¨¢tica, ¨¦ preciso caracterizar a dor: se em queimação, se em formigamento, se em picada, se em coceira, etc D O uso de ¦Á 2 delta ligando do canal de c¨¢lcio em dor neurop¨¢tica tem se mostrado eficiente E Como etiologia da dor neurop¨¢tica, podemos citar diabetes e defici¨ºncia de Vitamina B12

423 Q594157

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Com relação às barreiras para avaliação da dor, assinale a alternativa incorreta.

A As barreiras para avaliação da dor se devem principalmente ao fato da dor ser uma experiência pessoal e subjetiva, assim, a avaliação se baseia nas queixas subjetivas do paciente B O limite de percepção da dor é o marco a partir do qual um estímulo começa a infringir sofrimento C A variabilidade do limite da dor se dá em bases individuais, de gêneros, etnia e cultura D O limite da tolerância da dor é o marco a partir do qual a dor se torna suportável E A avaliação da dor também encontra dificuldade em paciente com abuso de medicação analgésica

424 Q594156

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Ainda com relação à avaliação da intensidade da dor, assinale a alternativa incorreta:

A As escalas multidimensionais avaliam intensidade, a natureza e o local da dor B As escalas multidimensionais podem medir o impacto da dor na atividade cotidiana e no humor do paciente C O questionário Breve de Dor (Brief Pain Questionnaire) pode avaliar o estado de funcionalidade do paciente, pois avalia a intensidade da dor e a limitação que ela provoca D O Questionário Breve de dor pode medir a evolução de um paciente com uma doença progressiva e pode mostrar a melhora ou a piora do humor do paciente e o nível de atividades E O questionário de dor de McGill pode avaliar a dor em 3 dimensões: sensorial, afetiva e temporal

425 Q594155

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Na avaliação de dor, dispõem-se de vários instrumentos, entre os quais as escalas de avaliação para dor. Assinale a alternativa correta.

A A escala de faces de dor Wong-Baker é usada principalmente para adultos. Devido à sua complexidade de compreensão, não se aconselha aplicar para crianças ou pessoas com déficit cognitivo B A escala unidimensional é usada para medir a intensidade da dor aguda, de origem etiológica conhecida. Porém este tipo de escala pode complicar a experiência da dor, uma vez que a escala numérica não pode ser aplicada para paciente que não sabe ler C A escala verbal de Melzack e Torgerson usa 5 descritores verbais para dor: leve, desconfortável, aflitiva, horrível e excruciante D A Escala analógica visual usa um valor numérico para designar a cronicidade da dor E As vantagens da escala analógica visual são: simplicidade e sensibilidade para pequenas mudanças. A desvantagem é a baixa reprodutividade

426 Q594154

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A Organização Mundial de Saúde fez algumas recomendações para a abordagem de dor crônica.

Assinale a alternativa incorreta:

A A medicação para dor deve ser administrada por meio da via mais efetiva e confortável possível para o paciente, a fim de se chegar ao efeito máximo de analgesia B Analgésicos para dores crônica, moderada e grave devem ser ministrados com horários previamente estabelecidos e não no esquema “se necessário” C A abordagem do tipo “degrau acima” para a medicação para dor cronica, obedece a essa sequência: medicação não opióide (± adjuvantes), seguido o uso de de opióides (codeína) para dor nociceptiva leve a moderada ± adjuvanets, ± não-opioides. Para dor persistente, opioides (morfina) ou dor moderada para grave ± adjuvantes, ± não opióides D Adjuvantes são usados para aumentar o poder dos analgésicos para controlar possíveis efeitos colaterais e controlar outros sintomas associados com a dor crônica, como náusea, depressão, ansiedade, sedação e insônia E Para evitar a dependência química, é mandatório iniciar a analgesia com uma dose menor de opióides, permanecendo na mesma dose o maior tempo possível, não se deve escalonar a dose por demanda do paciente

427 Q594153

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Com relação à avaliação da dor, assinale a alternativa correta:

A Uma dor é considerada aguda quando tem início há menos de 7 meses e muitas vezes tem a resolução espontânea B Uma dor é considerada crônica quando se resolve após 3 meses desde o início, espontaneamente ou não C Uma dor constante é sempre mais intensa do que uma dor intermitente D A intensidade da dor pode ser avaliada através de vários métodos, como escalas multidimensionais e unidimensionais E A dor é uma expressão subjetiva. Por isso, o uso de escalas pode traduzir objetivamente a sua intensidade

428 Q594152

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Com relação ao caso anterior, assinale a alternativa que apresenta como seria o tratamento na fase aguda.

A Colchicina, anti-inflamatórios não hormonais, corticoide B Opióide, fentanil transdérmico, anti-inflamatório não hormonal C Dipirona, codeína e anti-inflamatório não hormonal D Antibiótico (cefalosporina de 3a geração), antiinflamatório não hormonal e opióide E Heparina de baixo peso molecular, tramadol, cortidóide

429 Q594151

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa que apresenta os exames complementares indicados para elucidação diagnóstica.

A Hemograma, coagulograma, anticoagulante lúpico e Doppler de Membros inferiores B Hemograma, FAN, Fator reumatoide, anti DNA C Ultrassonografia do membro afetado, punção do derrame articular para bioquímica, bacterioscopia e citologia, sorologia para sífilis e gonorreia D Ressonância nuclear magnética do membro inferior direito, ácido úrico e FAN E Radiografia do pé afetado, ácido úrico, Ultrassonografia do pé direito

430 Q594150

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Em relação ao caso, assinale a alternativa que apresenta o melhor tratamento:

A Correção dos parâmetros laboratoriais de diabetes e introdução de tratamento antiviral e deaferentação dos MMII B Correção dos parâmetros laboratoriais de diabetes e introdução de tramadol para ambos os casos C Correção dos parâmetros laboratoriais de diabetes e introdução de fisioterapia analgésica e uso de capsaicina local para ambas as dores D Correção dos parâmetros laboratoriais de diabetes e introdução de anticonvulsivante como carbamazepina E Correção dos parâmetros laboratoriais de diabetes e introdução de fisioterapia analgésica com uso de infravermelho

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