Questões de Medicina da Ibest

Uma mulher de 45 anos de idade, com histórico familiar de doença renal crônica, apresenta hipertensão arterial e dor lombar intermitente. Os exames de imagem mostram rins aumentados com múltiplos cistos bilaterais e aneurisma de artéria cerebral detectado em triagem.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

A presença de cistos renais bilaterais em paciente com histórico familiar confirma o diagnóstico de doença renal policística autossômica dominante. 

Um homem de 56 anos de idade, tabagista e com histórico de insuficiência cardíaca, apresenta dispneia súbita, dor torácica pleurítica e hemoptise. O exame físico revela turgência jugular e reforço de segunda bulha em foco pulmonar. A angiotomografia torácica demonstra trombo na artéria pulmonar direita, sem sinais de comprometimento hemodinâmico grave. O ecocardiograma evidencia sobrecarga ventricular direita.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

A trombólise sistêmica está indicada de forma rotineira em todos os casos de embolia pulmonar submaciça.

Um homem de 56 anos de idade, tabagista e com histórico de insuficiência cardíaca, apresenta dispneia súbita, dor torácica pleurítica e hemoptise. O exame físico revela turgência jugular e reforço de segunda bulha em foco pulmonar. A angiotomografia torácica demonstra trombo na artéria pulmonar direita, sem sinais de comprometimento hemodinâmico grave. O ecocardiograma evidencia sobrecarga ventricular direita.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

A anticoagulação é a terapia inicial padrão em pacientes com embolia pulmonar submaciça.

Um homem de 56 anos de idade, tabagista e com histórico de insuficiência cardíaca, apresenta dispneia súbita, dor torácica pleurítica e hemoptise. O exame físico revela turgência jugular e reforço de segunda bulha em foco pulmonar. A angiotomografia torácica demonstra trombo na artéria pulmonar direita, sem sinais de comprometimento hemodinâmico grave. O ecocardiograma evidencia sobrecarga ventricular direita.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

A presença de sobrecarga ventricular direita no ecocardiograma define o quadro como embolia pulmonar submaciça. 

Um homem de 68 anos de idade apresenta dispneia progressiva aos esforços e tosse seca há 1 ano. A ausculta pulmonar revela estertores em bases. A tomografia de alta resolução mostra padrão em "favo de mel" em áreas subpleurais bilaterais.
Considerando o quadro clínico e os temas correlatos, julgue o item a seguir.

A biópsia pulmonar é obrigatória para o diagnóstico de FPI em pacientes com padrão típico na tomografia.