8631 Q330566 Medicina Ano: 2014 Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES) A respeito do suporte circulatório mecânico para pacientes com baixo débito, assinale a alternativa incorreta. A É capaz de aumentar o débito cardíaco em 30%. B A presença de fibrilação atrial com resposta ventricular elevada limita sua eficácia. C Deve ser utilizado na presença de doença arterial coronariana associada à dissecção da aorta, pois melhora o fluxo coronariano. D O balão intra-aórtico é sempre a primeira opção em pacientes pouco responsivos a inotrópicos. E É indicado para estabilização pré-operatória na insuficiência mitral aguda grave. Responder Comentários Faça login para participar da discussão. Fazer Login Cadastre-se Gratuitamente Carregando comentários...
8632 Q330564 Medicina Ano: 2014 Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES) A terapia de ressincronização cardíaca não está contraindicada em pacientes com A insuficiência mitral severa, com comprometimento orgânico da válvula. B fibrose da parede lateral do ventrículo esquerdo. C insuficiência cardíaca diastólica com FE conservada. D dependência total de drogas inotrópicas. E zonas isquêmicas ativas, passíveis de revascularização. Responder Comentários Faça login para participar da discussão. Fazer Login Cadastre-se Gratuitamente Carregando comentários...
8633 Q330562 Medicina Ano: 2014 Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES) Com relação ao tratamento cirúrgico da insuficiência cardíaca (com exceção do transplante cardíaco), assinale a alternativa correta. A A troca da válvula mitral está indicada em pacientes com insuficiências mitral e cardíaca severas. B A reconstrução do VE está indicada na presença de grandes áreas fibróticas quando associada à revascularização do miocárdio. C Em pacientes com miocardiopatia isquêmica e leito arterial adequado, a cirurgia de revascularização do miocárdio está indicada. D A aneurismectomia do VE está indicada quando houver insuficiência cardíaca refratária, arritmia ventricular ou trombo intracavitário. E A ventriculectomia está indicada em casos de insuficiência cardíaca sistólica refratária. Responder Comentários Faça login para participar da discussão. Fazer Login Cadastre-se Gratuitamente Carregando comentários...
8634 Q330560 Medicina Ano: 2014 Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES) Quanto aos dispositivos de estimulação cardíaca artificial, especificamente os ressincronizadores, assinale a alternativa incorreta. A Está indicada a ressincronização em pacientes em classe funcional III, FE < 35%, QRS: 120-150 ms com dissincronia. B Não estão indicados os ressincronizadores em pacientes com aneurisma de ponta de VD ou VE. C Está indicada a ressincronização em pacientes em classe funcional III e IV, com terapêutica otimizada, FE < 35%, ritmo sinusal, QRS > 150 ms. D A otimização do tratamento clínico precede a indicação de ressincronização. E Não estão indicados os ressincronizadores para pacientes com boa resposta terapêutica, independentemente da presença de distúrbio de condução. Responder Comentários Faça login para participar da discussão. Fazer Login Cadastre-se Gratuitamente Carregando comentários...
8635 Q330558 Medicina Ano: 2014 Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES) Considerando as patologias da valva mitral, é correto afirmar que A o ecocardiograma transtorácico é o método de acompanhamento preferencial e está indicado para avaliar o grau de estenose/insuficiência, a morfologia valvar, a função do VE e do VD. B a terapia vasodilatadora é a forma preferencial de tratamento para pacientes com IM severa, assintomáticos, com disfunção do VE. C os pacientes assintomáticos com EM discreta (>1,5 cm2), morfologia favorável e ausência de refluxo mitral moderado a grave devem ser submetidos a valvotomia percutânea. D o cateterismo cardíaco não deve ser realizado para diagnóstico de doença arterial coronariana antes de valvotomia percutânea. E o tratamento cirúrgico está indicado em pacientes assintomáticos com IM severa e função do VE preservada. Responder Comentários Faça login para participar da discussão. Fazer Login Cadastre-se Gratuitamente Carregando comentários...
8636 Q330556 Medicina Ano: 2014 Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES) Acerca da transposição das grandes artérias (TGA), assinale a alternativa incorreta. A A anatomia coronariana é ponto muito importante na análise anatômica da TGA, pois a reimplantação dos óstios coronarianos na operação de Jatene é um aspecto bastante valorizado quando se estudam os resultados tardios desse procedimento. B A via de saída do VE deve ser estudada, pois a obstrução subpulmonar fixa, ao contrário da estenose subpulmonar dinâmica ou hipertrófica, pode ser quase sempre identificada. C A circulação sistêmica é representada pelo fluxo de sangue que sai do VD para a aorta, o leito vascular sistêmico, as veias cavas, o átrio direito e novamente o VD. D Quando a resistência pulmonar é baixa, o fluxo sistólico é da direita para a esquerda para a circulação de baixa resistência, e o fluxo diastólico é preferencialmente direcionado da esquerda para a direita, pois o VE tem sobrecarga de volume. E Os casos de pior evolução clínica são aqueles em que a TGA apresenta CIA restritiva, septo interventricular íntegro e ausência de PCA. Responder Comentários Faça login para participar da discussão. Fazer Login Cadastre-se Gratuitamente Carregando comentários...
8637 Q330554 Medicina Ano: 2014 Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES) Em relação às patologias da valva aórtica, assinale a alternativa correta. A Os vasodilatadores estão indicados para pacientes com IAo grave, sintomáticos, com ou sem disfunção do VE. B A cirurgia de substituição valvar não deve ser considerada em pacientes assintomáticos com EAo grave. C A coronariografia não está recomendada em todos os pacientes que serão submetidos a cirurgia. D Na estenose aórtica, o teste ergométrico em pacientes sintomáticos deve ser realizado para elucidar sintomas induzidos pelo exercício e resposta anormal da pressão arterial. E O ecocardiograma transtorácico está indicado na avaliação anual do tamanho e da função do VE em pacientes assintomáticos com IAo grave. Responder Comentários Faça login para participar da discussão. Fazer Login Cadastre-se Gratuitamente Carregando comentários...
8638 Q330552 Medicina Ano: 2014 Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES) O uso prolongado de dispositivos de assistência circulatória para pacientes em choque cardiogênico agudo não está indicado para pacientes A com função ventricular irrecuperável ou improvável de recuperar sem assistência circulatória prolongada. B dependentes de suporte circulatório temporário. C com capacidade significativa de recuperação de órgão-alvo. D com dano irreversível terminal. E dependentes de drogas vasopressoras. Responder Comentários Faça login para participar da discussão. Fazer Login Cadastre-se Gratuitamente Carregando comentários...
8639 Q330550 Medicina Ano: 2014 Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES) Quanto aos dispositivos de assistência circulatória, assinale a alternativa incorreta. A Os pacientes encaminhados para implante de dispositivos de assistência circulatória devem ser avaliados para transplante após a realização do procedimento e a estabilização do quadro clínico. B Pacientes com IAo severa devem ser considerados para abordagem da valva durante o implante do dispositivo de assistência circulatória. C Pacientes com EAo associado a IAo severa devem ser considerados para implante de prótese biológica durante o implante do dispositivo de assistência circulatória. D Pacientes com EAo associado a IAo severa devem ser considerados para implante de prótese biológica durante o implante do dispositivo de assistência circulatória. E Em pacientes com causa reversível de falência miocárdica, esses dispositivos estão indicados. Responder Comentários Faça login para participar da discussão. Fazer Login Cadastre-se Gratuitamente Carregando comentários...
8640 Q330548 Medicina Ano: 2014 Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES) Assinale a alternativa que indica a situação em que não se autoriza a realização de tratamento percutâneo ad hoc. A Lesão culpada em IAM com supra de ST e síndrome coronariana aguda sem supra de ST. B Instabilidade hemodinâmica (incluindo choque cardiogênico). C Pacientes de baixo risco com lesão de um ou dois vasos e morfologia favorável. D Reestenose não recorrente em pacientes submetidos à angioplastia prévia. E Lesões proximais e bifurcadas em pacientes portadores de DM. Responder Comentários Faça login para participar da discussão. Fazer Login Cadastre-se Gratuitamente Carregando comentários...
