Questões de Concurso de Medicina - Página 819

8181 Q337675

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 45 anos de idade, sexo masculino, pesando 60 kg, deu entrada em um pronto-socorro apresentando queimaduras de 2 e 3 graus em 40% da superfície corporal. Nesse caso hipotético, a reposição volêmica recomendada, de acordo com a fórmula de Parkland, é

A 2.400 mL nas primeiras 12 horas. B 4.800 mL nas primeiras 8 horas. C 4.800 mL nas primeiras 12 horas. D 9.600 mL nas primeiras 8 horas. E 9.600 mL nas primeiras 12 horas.

8182 Q337673

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considerando que há uma correlação entre o tipo de vascularização da pele e o suprimento sanguíneo para os diferentes retalhos, assinale a alternativa correta.

A As artérias de longo curso são a base dos retalhos com vascularização axial, dos quais o principal exemplo é o retalho da virilha baseado na artéria ilíaca circunflexa lateral, descrito como o primeiro retalho axial padrão. B As artérias neurocutâneas são a base dos retalhos neurocutâneos pequenos, os quais não podem ser elevados sem prejuízo da sensibilidade funcional. C As artérias intersticiais constituem a base de um retalho com tecido conectivo frouxo (chamado meso). O retalho chinês de antebraço é um bom exemplo de retalho baseado no meso. D O mesmo território cutâneo não pode dar origem à descrição de retalhos com diferentes tipos de vascularização. E A vascularização cutânea direta, que se origina do músculo, é a mais complexa e é a base do retalho musculocutâneo.

8183 Q337671

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

De acordo com a classificação de Mathes e Nahai, assinale a alternativa correta.

A O tensor da fáscia lata é classificado como tipo I e o pedículo é a artéria circunflexa superior. B O braquiorradial é classificado como tipo II, podendo ser elevado como uma transferência pediculada, porém resulta em sequela funcional. C O reto abdominal é classificado como tipo III. A artéria epigástrica superior é continuação da artéria torácica interna. A epigástrica inferior surge da artéria ilíaca interna. D Um exemplo de vascularização tipo IV é o músculo sartório que não pode ser usado como retalho. E O grande dorsal é tipo V e, além de ser amplamente usado nas reconstruções mamárias, pode ser utilizado pediculado nas coberturas de defeitos sobre ombro, braço, incluindo o aspecto posterior do cotovelo.

8184 Q337669

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considerando que o retalho lateral da coxa é um dos retalhos mais utilizados em microcirurgia reconstrutiva, assinale a alternativa correta.

A É um retalho fasciocutâneo, localizado no terço médio da coxa anterior e lateral ao músculo retofemoral e vasto lateral. B É nutrido por perfurantes septocutâneas ou musculocutâneas do ramo descendente dos vasos circunflexos femorais posteriores. C Somente é utilizado para cobrir defeitos pouco profundos. D A inervação sensitiva é derivada do nervo cutâneo femoral posterior (L3-L4). E O retalho inervado é particularmente útil nas cirurgias de reanimação facial.

8185 Q337667

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Em relação aos expansores teciduais, é correto afirmar que

A há atrofia dos tecidos expandidos: epiderme, derme, tecido celular subcutâneo, fáscia, músculo. B ocorre isquemia no tecido expandido, com diminuição da sua vascularização, durante a expansão. C existe menor índice de complicações, pois a expansão é realizada de forma gradual. D está formalmente contraindicada a expansão nas extremidades dos membros. E é possível utilizar no tratamento da calvície androgenética.

8186 Q337665

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A antibioticoterapia tópica efetiva em pacientes queimados diminui as infecções locais e a mortalidade, e previne a disseminação de infecção, assegurando uma enxertia bem sucedida. A esse respeito, considerando as opções de agentes antimicrobianos, assinale a alternativa correta.

A A sulfadiazina de prata a 1% apresenta amplo espectro de ação, possui pouca penetração na escara, porém pode levar a leucopenia e neutropenia transitórias e raramente desencadear síndrome nefrótica. B A sulfadiazina de prata com o nitrato de cério produzem quatro substâncias ativas: sulfadiazina de prata, sulfadiazina de cério, prata iônica e cério iônico, que são responsáveis pela diminuição da resposta imunológica nos pacientes tratados. C O acetato de mafenide também possui espectro de ação semelhante à sulfadiazina, mas com grande penetração na escara, e é estimulador da regeneração epitelial. D A acidose metabólica hipoclorêmica compensada com hiperventilação é uma das reações adversas ao uso do acetato de mafenide. E O Nitrato de prata a 0,5% apresenta pouca penetração na escara, com a comodidade de troca dos curativos a cada 24 horas, e não é citotóxico, mesmo em concentrações acima de 5%.

8187 Q337663

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Na classificação de Tessier para as fissuras raras da face, o ponto central é a órbita. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.

A Todas as fissuras craniofaciais ocorrem sobre áreas de fusão dos processos faciais. B A fissura 0 ocorre na junção entre os dois processos nasolaterais. C As fissuras 1, 2 e 3 estão localizadas sobre o arco de cupido no lábio superior, na mesma posição da fissura simples do lábio. D A fissura 5 ocorre entre os processos maxilar e zigomático. E A fissura 30 é sempre complexa. A cartilagem tireoide e o osso hioide podem estar fendidos.

8188 Q337661

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Com relação ao retalho de Kite, assinale a alternativa correta.

A O retalho é baseado na artéria metacárpica dorsal do segundo espaço, sendo delineado no dorso da primeira falange do indicador. B O arco de rotação permite a cobertura de todo o dorso e polpa digital do polegar, da primeira membrana, do aspecto palmar da primeira falange. C O feixe neurovascular deverá ser dissecado e excluído do retalho, para ampliar o seu arco de rotação. D O ponto chave do procedimento é incluir a fáscia do primeiro músculo interósseo. E A área doadora é fechada por primeira intenção.

8189 Q337659

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Entre os fatores bem-documentados que diminuem o risco de câncer de mama, é correto citar a

A história de doença benigna da mama. B localização geográfica (Ásia, África). C menopausa tardia (acima dos 54 anos de idade). D obesidade na pós-menopausa. E estatura alta.

8190 Q337657

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 60 anos de idade é, submetido a resseção de melanoma acral, que resultou em um defeito de 5 cm de diâmetro na região plantar anterior do calcâneo. O retalho plantar medial foi indicado como opção cirúrgica, confirmada a existência da artéria nutridora por arteriografia. A respeito desse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

A É ideal para cobertura do calcanhar, pois sua técnica é de fácil execução. B Trata-se de um retalho sensorial, já que inclui o nervo plantar medial na sua dissecção. C Eleva-se das cabeças metatársicas, que não suportam peso. D Tem como base a artéria plantar medial, que é um ramo distal da artéria tibial anterior. E Secciona-se o nervo digital medial do hálux, na confecção do retalho.

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