Questões de Concurso de Medicina - Página 794

7931 Q338648

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

O câncer, no grupo pediátrico e adolescente, representa 1% das neoplasias identificadas na população como um todo. Existem dois picos de incidência: por volta dos 1-2 anos e na adolescência. Em relação às neoplasias na infância, assinale a alternativa correta.

A A leucemia linfocítica aguda (LLA) é o subtipo de leucemia mais comum. Em relação à leucemia mielocítica aguda (LMA), a LLA cursa mais comumente com tumefação de gengivas, cloromas, nódulos subcutâneos, CIV e acometimento do SNC. B Os linfomas Hodgkin são os tipos de linfomas mais comuns na infância e seu principal achado clínico são os linfonodos cervicais e supraclaviculares de tamanho persistentemente aumentado, indolores, eritematosos, de consistência endurecida e aderidos aos planos profundos. C O tumor de Wilms é a neoplasia renal mais comum da infância e está associado a algumas desordens genéticas representadas por malformações, como aniridia, hemihipertrofia e anormalidades geniturinárias. D O tumor de SNC mais comum da infância é o meduloblastoma e cursa com sinais de hipertensão intracraniana, com períodos de exacerbação e remissão. E O neuroblastoma é o tumor sólido fora do SNC mais comum na infância. Caracteriza-se como massa abdominal dura, que não atravessa a linha média, e pela presença da excreção urinária de catecolaminas diminuídas.

7932 Q338646

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Em relação às infecções congênitas, assinale a alternativa correta.

A Na suspeita de sífilis congênita, com mãe não tratada ou inadequadamente tratada, deve ser realizada toda a investigação do RN, com realização de hemograma, sorologia, radiografia de ossos longos e punção lombar. Se não houver nenhuma alteração clínica, radiológica, hematológica ou liquórica, e a sorologia do RN for negativa, ele não necessitará de uso de nenhuma medicação e deverá ser acompanhado no centro de saúde. B A citomegalovirose congênita cursa com a tríade de Sabin (coriorretinite, calcificações intracranianas difusas e hidrocefalia) e deve ser tratada com o uso de ganciclovir por seis semanas. C Na varicela congênita, a transmissão não se dá por via transplacentária e seu achado clínico mais característico é a hipoplasia de extremidades. D O tratamento da toxoplasmose congênita dever ser realizado com sulfadiazina e pirimetamina por seis meses, associado a ácido folínico. E A rubéola congênita tem transmissão transplacentária e cursa com malformações oculares, cardíacas, do SNC e surdez, sendo as mais comuns a catarata, a persistência do canal arterial, a microcefalia e a surdez por degeneração da cóclea e do órgão de Corti.

7933 Q338644

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere um recém-nascido a termo, com líquido amniótico claro, sem fatores de risco na história pré-natal, que é atendido na sala de parto. Após colocá-lo sob fonte de calor radiante, posicioná-lo com a cabeça em leve extensão e secá-lo, a neonatologista observa tônus muscular diminuído, cianose, respiração irregular e FC 70 bpm. Com base nessa situação, é correto afirmar que a conduta imediata deverá ser

A ventilação com pressão positiva com balão autoinflável, associada a monitorização e reavaliação em 30 segundos. B ventilação com pressão positiva com balão autoinflável e máscara associada a monitorização, massagem cardíaca externa e reavaliação em 30 segundos. C entubação orotraqueal associada a monitorização, massagem cardíaca externa e reavaliação em 30 segundos. D entubação orotraqueal associada a epinefrina endotraqueal, monitorização, massagem cardíaca externa e reavaliação em 30 segundos. E entubação orotraqueal associada a monitorização e reavaliação em 30 segundos.

7934 Q338642

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Pré-escolar de seis anos de idade com quadro de tosse há dois dias, associado a coriza e obstrução nasal, negava febre. Hj refere dispneia e foi levado ao pronto atendimento infantil. Ao exame, mostrou agitação, taquidispneia, com FC: 110, Sat O2: 93% em ar ambiente e com sibilos difusos à ausculta respiratória. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta em relação à classificação da crise asmática e sua conduta imediata.

A Crise asmática leve. Uso de oxigenoterapia, beta-2 agonista de curta duração inalatório associado a corticoterapia e brometo de ipratrópio. B Crise asmática grave. Uso de oxigenoterapia, beta-2 agonista de longa duração inalatório associado a corticoterapia e brometo de ipratrópio. C Crise asmática grave. Uso de oxigenoterapia, beta-2 agonista de curta duração inalatório associado a corticoterapia. D Crise asmática leve. Uso de oxigenoterapia, beta-2 agonista de curta duração inalatório associado a corticoterapia. E Crise asmática muito grave. Entubação orotraqueal e suporte com oxigenoterapia, beta-2 agonista de curta duração inalatório associado a corticoterapia e brometo de ipratrópio.

7935 Q338640

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere uma situação hipotética em que uma criança de sete anos de idade, residente em área rural da Bahia, é levada à emergência infantil devido a quadro de febre há 10 dias associado a aumento de volume abdominal, dor abdominal, episódios de diarreia esporádicos, fraqueza e palidez. Em relação à , Visceral (Calazar), assinale a alternativa correta.

A O principal vetor, nas áreas urbanas, é o cão, e o principal reservatório é o mosquito L. longipalpis. B As alterações laboratoriais mais comumente encontradas no período de atividade da doença são: pancitopenia, hipergamaglobulinemia, aumento das transaminases e teste de intradermorreação de Montenegro positivo. C Para o diagnóstico da doença, durante a fase ativa, os exames sorológicos, imunofluorescência indireta (IFI) e ensaio imunoenzimático (ELISA)1, são invariavelmente reativos, e a intradermorreação de montenegro (IDRM), positiva. O aspirado de medula óssea e do baço geralmente mostram presença de formas amastigotas do parasita. D O tratamento de escolha é o uso de anfotericina B, com o antimoniato N-metil glucamina (glucantime) sendo a segunda opção de tratamento. E Os critérios de cura após o tratemento são: desaparecimento da febre no 5º dia, redução da hepatoesplenomegalia nas primeiras semanas, redução de 40% ou mais no tamanho do baço ao final do tratamento, melhora dos padrões hematológicos na 2ª semana após início do tratamento, ganho ponderal progressivo e seguimento do paciente 3, 6 e 12 meses após o tratamento, sendo que, se estiver estável na última avaliação, é considerado curado.

7936 Q338639

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Quanto ao derrame pleural, assinale a alternativa que indica os critérios de Light que caracterizam o exsudato.

A Relação proteína do líquido pleural/proteínas séricas < 0,3. B Relação DHL do líquido pleural/DHL sérico > 0,6. C DHL do líquido pleural inferior a dois terços do limite mínimo considerado normal para a DHL sérica. D O colesterol, muito utilizado por possuir alta sensibilidade, quando inferior a 10 mg. E O gradiente de albumina soro-pleural se superior a 3.

7937 Q338637

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Acerca dos derrames pleurais, assinale a alternativa correta.

A Na pleurite lúpica, o derrame pleural sempre é extenso e bilateral, não respondendo a corticosteroides. B Na pleurite reumatoide, o derrame é extenso, a pleura torna-se afinada. O líquido pleural tem glicose alta, pH alto e baixo título de fator reumatoide. A resposta terapêutica ao uso de corticoides é ótima. C A insuficiência cardíaca é causa rara de derrame pleural. O líquido é exsudativo e geralmente, em 95% dos casos, trata-se de derrame unilateral esquerdo. D Na tuberculose, o derrame é um transudato com predomínio de neutrófilos. Há abundância de células mesoteliais, de forma que mais de 30% dessas células, no líquido pleural, confirmam o derrame tuberculoso. E No derrame parapneumônico, a toracocentese pode ser desnecessária, caso em que o tratamento da infecção pulmonar é efetivo em controlar a efusão pleural.

7938 Q338635

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Com relação ao câncer primário de pulmão, é correto afirmar que o (a)

A tabagismo passivo, o arsênio e o asbesto não constituem fatores de risco. B síndrome de Claude Bernard-Horner ocorre por compressão do plexo braquial, causando apenas dor no ombro, fraqueza muscular do braço e sensações parestésicas, não gerando alterações oculares. C síndrome de Pancoast apresenta miose, ptose palpebral, enoftalmia e anidrose ipsilateral ao tumor, entretanto nunca é associada à síndrome de Horner, tampouco apresenta alterações musculares e parestesias. D síndrome da veia cava superior pode apresentar sintomas, tais como dispneia e tosse que pioram quando o paciente se inclina para frente, edema restrito ao tronco, membros superiores e segmento cefálico, com aspecto pletórico. E síndrome da veia cava superior ocorre apenas em decorrência de neoplasia maligna.

7939 Q338633

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

No que se refere ao tromboembolismo pulmonar (TEP), é correto afirmar que a (o)

A cintilografia ventilação/perfusão normal nunca afasta o diagnóstico de TEP, sendo sempre necessária a realização de outros exames. B gasometria encontra-se sempre alterada, sendo o achado mais comum a hipocapnia, podendo-se, às vezes, apresentar hipoxemia. C tomografia helicoidal de tórax é exame importante, pois pode demonstrar o trombo na circulação pulmonar, avaliar sinais de disfunção de ventrículo direito ou ainda ajudar em diagnóstico diferencial. D D-dímero é um exame essencial, pois, além de ser muito específico para o diagnóstico de TEP, não apresenta variação em função de outros fatores, como idade, trauma e sepse, tendo validade para, por si só, excluir ou confirmar o diagnóstico de TEP. E arteriografia pulmonar, pela ausência de complicações e pelo caráter não invasivo, é o exame de primeira escolha.

7940 Q338631

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Acerca das pneumoconioses, assinale a alternativa correta.

A Na asbestose, a imagem apresenta infiltrado intersticial reticular difuso, com predomínio absoluto em ápices pulmonares. Quase na totalidade dos casos, há presença de derrame pleural. B No tratamento da bissinose, embora haja a presença de sibilos e opressão torácica, estão absolutamente contraindicados os fármacos utilizados no tratamento da asma. C Os pacientes com silicose apresentam, na imagem, infiltrado intersticial nodular, com predomínio em campos pulmonares inferiores, nódulos exclusivamente em bases e calcificações. D A beriliose apresenta apenas quadro crônico, com formação de tecido anormal nos pulmões, e linfonodomegalia, não apresentando forma aguda. E Na pneumoconiose dos carvoeiros, a imagem pode apresentar infiltrado intersticial nodular, com predomínio em campos pulmonares superiores.

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Acesso Restrito

Estatísticas da Questão