Questões de Concurso de Medicina - Página 737

7361 Q577287

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Acerca da mamografia para rastreamento do câncer de mama, assinale a alternativa correta.

A No caso de pacientes portadoras de mutações dos genes BRCA 1 e 2, aconselha-se que o screening inicie-se mais cedo que em pacientes sem risco aumentado para câncer de mama. B Não se pode considerar como um exame confiável para a detecção do câncer de mama o pré-clínico, por sua baixa especificidade e acurácia nesses casos. C A mamografia não está indicada para a maioria das queixas mamárias, por submeter a paciente à radiação desnecessária. D Pacientes com achados mamográficos compatíveis com BI-RADS 3 devem repetir a mamografia a cada três anos. E A mamografia deve ser realizada nos casos em que não há risco aumentado para câncer de mama, com a finalidade de rastreio, apenas a partir dos 60 anos de idade.

7362 Q577286

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Em relação à estratégia de proteção miocárdica, assinale a alternativa incorreta.

A O custodiol é uma solução cristalóide intracelular, utilizada para preservação miocárdica, principalmente nos transplantes cardíacos, proporcionando proteção contra isquemia por período superior a três horas. B O custodiol ou HTK, devido ao seu baixo teor de sódio e teor de cálcio, o que possibilita a parada cardíaca em diástole. C O uso do custodiol reduz a mortalidade decorrente de isquemia cardíaca, quando comparado às soluções cardioplégicas convencionais. D O custodiol possui elevado teor de histidina, que contém a acidose causada pela acumulação de metabolitos anaeróbicas durante o período isquêmico, ketoglutarate melhora a produção de ATP durante a reperfusão, triptofano estabiliza a membrana celular e manitol diminui o edema celular e actua como um eliminador de radicais livres. E As soluções cardioplégicas convencionais possuem ação extracelular, já que são ricas em potássio e causam assistolia pelo mecanismo de despolarização da membrana.

7363 Q577285

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

As complicações cirúrgicas estão presentes na rotina do cirurgião, sendo importante o conhecimento delas por incidência, condutas de prevenção, diagnóstico e tratamento para que, no intuito de promover saúde, não se promova morbimortalidade. Acerca do assunto assinale a alternativa correta.

A Não há necessidade de esvaziamento vesical na realização de videolaparoscopia por técnica fechada, pneumoperitôneo por agulha de veress. B A integridade do isolamento elétrico do instrumental é fundamental para evitar lesões pelo eletrocautério em áreas fora da área de visualização da câmera. C As lesões graves vasculares retroperitoneais ocorrem principalmente nas extensas linfadenectomias. D Lesões intestinais não podem ser conduzidas por rafia imediata em pacientes sem preparo intestinal. E As peviperitonites infecciosas por lesões vesicais possuem evolução mais rápida quando comparadas às intestinais.

7364 Q577284

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Novas tecnologias são fundamentais, porém o pleno conhecimento delas ocorre somente após longa experimentação, levando em consideração a curva de aprendizagem e aprimoramento progressivo. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.

A Esvaziamento de cistos anexiais para posterior ressecção é racional, mesmo em tumores volumosos, desde que sejam previamente informados os riscos. B A retirada de peças cirúrgicas por invólucros adaptados é uma prática corriqueira, não havendo riscos na mudança de utilização destes materiais. C A laparoscopia está proscrita em cistos ovarianos suspeitos, devido ao risco de ruptura deles no transoperatório, risco este que não há na laparotomia. D O morcelador é utilizado há anos, não há descrição de casos associados a possibilidade de disseminação tumoral na sua utilização. E A ruptura transoperatória de neoplasia ovariana é muito discutida por mudança de prognóstico na positividade do líquido peritoneal, estádio IIIC.

7365 Q577283

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Acerca da endometriose, assinale a alternativa correta.

A Toda paciente com endometriose precisa de tratamento, pode este ser medicamentoso ou cirúrgico. B Toda paciente com endometrioma e intuito de fertilidade deve ser submetida a retirada prévia. C Pacientes com endometriose infiltrativa grave e dor, com infiltração de muscular retal, possuem boa resposta a liberação das aderências apenas. D A ressecção ampla das lesões é o que mostra melhor resultado no controle da dor e resgate de fertilidade espontânea, mas ainda há casos de piora pósoperatória. E A ressecção segmentar de lesões intestinais é a alternativa melhor comparado às ressecções discoides.

7366 Q577282

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma característica do eletrocardiograma que evidencia a existência de bloqueio de primeiro grau é o (a)

A alongamento do intervalo PR. B encurtamento do intervalo PR. C inexistência de alterações de condução elétrica. D presença de anormalidades nas ondas T. E inversão das ondas P.

7367 Q577280

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A realização de procedimentos cirúrgicos determina agressão ao organismo, com aumento do consumo de energia que será utilizada na cicatrização e na mobilização da resposta imunológica do indivíduo ao trauma e ao estresse cirúrgico. Considerando o exposto, assinale a alternativa correta acerca do paciente operado.

A Ocorre aumento das proteínas de fase aguda e da produção de albumina e transferrina, com redução dos triglicerídeos circulantes. B O íleo adinâmico prolongado pode ser consequente à desnutrição em paciente cirúrgico. C O edema instersticial que dificulta as trocas celulares, e pode prejudicar a atividade respiratória, tem como uma de suas causas o aumento das proteínas plasmáticas, em especial da albumina. D A redução do cortisol, da resistência insulínica e o balanço nitrogenado negativo são respostas endócrinas ao trauma cirúrgico. E A nutrição parenteral está indicada no caso de íleo adinâmico por conter baixa osmolaridade, especialmente em pacientes em estado de choque circulatório.

7368 Q577276

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Acerca da leucemia linfoblástica aguda na infância, assinale a alternativa correta.

A É o tipo mais raro de leucemia na infância, correspondendo a menos de 2% dos casos. B A presença de febre é um fator importante no diagnóstico diferencial, uma vez que este achado clínico sempre está ausente em pacientes com leucemia linfoblástica aguda. C As adenomegalias acometem um percentual expressivo de portadores de leucemia linfoblástica aguda (aproximadamente 85% dos pacientes), sendo, em geral, indolores, localizadas ou generalizadas. D Ao realizar o diagnóstico diferencial com a febre reumatoide, é importante observar a presença de dor óssea e (ou) articular, o que sempre descarta o diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda. E Neste tipo específico de leucemia na infância não se observa a presença de petéquias, equimoses ou epistaxes, manifestações comuns de sangramento mucocutâneo presentes em outras formas de manifestação da leucemia.

7369 Q577275

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Acerca do fármaco metotrexato (MTX), assinale a alternativa correta.

A Uma das vantagens do uso do MTX é a inocorrência de alopecia. B Ao utilizarmos o MTX deve-se manter o paciente em dieta rigorosa com restrição de líquidos, ainda que a desidratação seja inevitável. C O MTX, ainda que associado com outras drogas não apresenta bons resultados para o linfoma de Burkitt (especialmente em crianças) e leucemia linfocítica aguda. D Não é possível a administração intratecal do MTX. E Crianças que fazem uso prolongado de MTX podem, ainda que a frequência não seja tão grande, desenvolver tosse, dispnéia, febre e cianose.

7370 Q577272

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

As imagens apresentadas destacam etapas da reconstrução de um defeito cervicofacial decorrente da ressecção de tumor maligno ulcerado, da região parotideomassetérica esquerda. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A Pela presença da mama, é contraindicado o seu uso em pacientes do sexo feminino. B O retalho em questão requer autonomização. C O principal vaso nutridor desse retalho é a artéria toracoacromial, ramo direto da artéria subclávia. D Um retalho axial peitoral foi utilizado. E O uso desse retalho miocutâneo inviabiliza a utilização concomitante de um retalho de Bakamjian ipsilateral.

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