4231 Q686877
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Lactente de 10 meses de idade, previamente hígido, apresentou episódio de convulsão tônico-clônica generalizada, com três minutos de duração e sonolência pósictal. Esse foi o primeiro episódio e a criança estava febril. Os pais ficaram muito preocupados e o levaram à emergência.

Com base nesse caso clínico e em aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

No lactente existe predomínio nítido de crises agudas sintomáticas, sendo a crise febril (CF) a mais frequente. São benignas, sendo raros os casos de sequelas neurológicas descritos na literatura.
4232 Q686876
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Lactente de 10 meses de idade, previamente hígido, apresentou episódio de convulsão tônico-clônica generalizada, com três minutos de duração e sonolência pósictal. Esse foi o primeiro episódio e a criança estava febril. Os pais ficaram muito preocupados e o levaram à emergência.

Com base nesse caso clínico e em aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Existe uma relação entre CF e epilepsia, porém o risco da epilepsia após uma CF é considerado baixo e variável, de acordo com a presença de fatores de risco e com o tempo de acompanhamento.
4233 Q686875
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Lactente de 10 meses de idade, previamente hígido, apresentou episódio de convulsão tônico-clônica generalizada, com três minutos de duração e sonolência pósictal. Esse foi o primeiro episódio e a criança estava febril. Os pais ficaram muito preocupados e o levaram à emergência.

Com base nesse caso clínico e em aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

São fatores de risco para epilepsia a anormalidade neurológica prévia, a história familiar de epilepsia e a primeira CF complexa.
4234 Q686874
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Lactente de 6 meses de idade, do sexo masculino, branco, com história prévia de encefalite por Enterovírus, ADNPM, evoluiu há uma semana com espasmos com flexão, em repouso, principalmente, ao acordar. Foi realizado EEG em sono, representado na imagem.

Considerando esse caso clínico e aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O quadro trata-se síndrome de West, que se caracteriza pela tríade: crises do tipo espasmo, interrupção ou involução do DNPM e padrão de hipsarritimia ao EEG. É mais comum após o primeiro ano de vida.
4235 Q686873
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Lactente de 6 meses de idade, do sexo masculino, branco, com história prévia de encefalite por Enterovírus, ADNPM, evoluiu há uma semana com espasmos com flexão, em repouso, principalmente, ao acordar. Foi realizado EEG em sono, representado na imagem.

Considerando esse caso clínico e aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

As malformações do SNC são comuns nesses pacientes, podendo ocorrer isoladas ou como parte de determinadas síndromes, como a esclerose tuberosa e a síndrome de Aicardi, além de várias doenças metabólicas.
4236 Q686872
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Lactente de 6 meses de idade, do sexo masculino, branco, com história prévia de encefalite por Enterovírus, ADNPM, evoluiu há uma semana com espasmos com flexão, em repouso, principalmente, ao acordar. Foi realizado EEG em sono, representado na imagem.

Considerando esse caso clínico e aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Embora a conduta para esse caso possa variar em diferentes centros, a maioria considera a vigabatrina como primeira opção e o tratamento hormonal ou topiramato, ou ácido valproico, como segunda.
4237 Q686871
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Lactente de 6 meses de idade, do sexo masculino, branco, com história prévia de encefalite por Enterovírus, ADNPM, evoluiu há uma semana com espasmos com flexão, em repouso, principalmente, ao acordar. Foi realizado EEG em sono, representado na imagem.

Considerando esse caso clínico e aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O padrão ictal do EEG é de grande valia na diferenciação em relação às crises mioclônicas. O complexo de onda lenta de alta voltagem foi observado em todos os espasmos.
4238 Q686870
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Adolescente de 14 anos de idade, do sexo feminino, previamente hígida, apresenta queixa de cefaleia recorrente em região parietal direita, pulsátil, geralmente associada a náuseas, fonofobia e fotofobia, que pioram no período prémenstrual. Na maioria das ocasiões, precisa usar analgésicos para o alívio da dor.

Quanto a esse caso clínico e a aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Trata-se de migrânea, frequente etiologia de cefaleia em adolescentes. Os respectivos mecanismos têm base na interação entre sistemas neurais e vasculares, incluindo depressão cortical e ativação do sistema trigêminovascular, por meio de conexões tálamo-corticais.
4239 Q686869
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Adolescente de 14 anos de idade, do sexo feminino, previamente hígida, apresenta queixa de cefaleia recorrente em região parietal direita, pulsátil, geralmente associada a náuseas, fonofobia e fotofobia, que pioram no período prémenstrual. Na maioria das ocasiões, precisa usar analgésicos para o alívio da dor.

Quanto a esse caso clínico e a aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Caso a paciente apresentasse cefaleia com sinais de alarme, como despertar noturno pela dor, sinais neurológicos focais e piora da frequência e da intensidade, seria indicado realizar neuroimagem para descartar processos expansivos do SNC.
4240 Q686868
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Adolescente de 14 anos de idade, do sexo feminino, previamente hígida, apresenta queixa de cefaleia recorrente em região parietal direita, pulsátil, geralmente associada a náuseas, fonofobia e fotofobia, que pioram no período prémenstrual. Na maioria das ocasiões, precisa usar analgésicos para o alívio da dor.

Quanto a esse caso clínico e a aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O tratamento profilático é indicado na maioria dos pacientes com enxaqueca, principalmente quando as crises são incapacitantes, independentemente da frequência destas. A maioria das drogas nesse tratamento tem boa eficácia em crianças e adolescentes.