4041 Q687567
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Homem de 35 anos de idade chega a um pronto-socorro com dispneia importante e tosse há 3 dias. Refere ser portador do vírus HIV há 5 anos e que abandonou o tratamento há 2 anos. Afirma que vem apresentando episódios constantes de febre, associados a mal-estar geral importante. Na admissão, apresenta roncos difusos na ausculta, frequência respiratória de 28 irpm. Foi solicitada uma gasometria arterial, que demonstrava PCO2 de 24, PaO2 de 68 e saturação de 87% em ar ambiente. Foi, ainda, solicitado Raio X de tórax, que evidenciou infiltrado intersticial difuso, sem derrame pleural.

Com base no caso clínico exposto, julgue os itens a seguir.

Deve ser pensada a possibilidade de associar corticoterapia ao tratamento.
4042 Q687566
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Homem de 35 anos de idade chega a um pronto-socorro com dispneia importante e tosse há 3 dias. Refere ser portador do vírus HIV há 5 anos e que abandonou o tratamento há 2 anos. Afirma que vem apresentando episódios constantes de febre, associados a mal-estar geral importante. Na admissão, apresenta roncos difusos na ausculta, frequência respiratória de 28 irpm. Foi solicitada uma gasometria arterial, que demonstrava PCO2 de 24, PaO2 de 68 e saturação de 87% em ar ambiente. Foi, ainda, solicitado Raio X de tórax, que evidenciou infiltrado intersticial difuso, sem derrame pleural.

Com base no caso clínico exposto, julgue os itens a seguir.

A citada infecção tem evolução rápida para insuficiência respiratória e, se for necessária, a v...
4043 Q687565
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, de 52 anos de idade, hipertensa bem controlada, tabagista, foi ao pronto-socorro após sentir uma forte dor holocraniana súbita, sem fator de piora ou melhora. Refere que a dor é intensa e não se aliviou com analgésicos em casa. A paciente encontra-se lúcida, orientada e coerente. Refere também episódios de vômitos em jato. Ao exame neurológico, apresentou rigidez de nuca e ausência de deficits focais, com pupilas normais ao exame físico.

No tocante ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Deve-se solicitar, imediatamente, uma tomografia de crânio.
4044 Q687564
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, de 52 anos de idade, hipertensa bem controlada, tabagista, foi ao pronto-socorro após sentir uma forte dor holocraniana súbita, sem fator de piora ou melhora. Refere que a dor é intensa e não se aliviou com analgésicos em casa. A paciente encontra-se lúcida, orientada e coerente. Refere também episódios de vômitos em jato. Ao exame neurológico, apresentou rigidez de nuca e ausência de deficits focais, com pupilas normais ao exame físico.

No tocante ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Cefaleia em salvas é a principal hipótese diagnóstica.
4045 Q687563
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, de 52 anos de idade, hipertensa bem controlada, tabagista, foi ao pronto-socorro após sentir uma forte dor holocraniana súbita, sem fator de piora ou melhora. Refere que a dor é intensa e não se aliviou com analgésicos em casa. A paciente encontra-se lúcida, orientada e coerente. Refere também episódios de vômitos em jato. Ao exame neurológico, apresentou rigidez de nuca e ausência de deficits focais, com pupilas normais ao exame físico.

No tocante ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Provavelmente, na classificação de Hunt-Hess, é grau I.
4046 Q687562
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, de 52 anos de idade, hipertensa bem controlada, tabagista, foi ao pronto-socorro após sentir uma forte dor holocraniana súbita, sem fator de piora ou melhora. Refere que a dor é intensa e não se aliviou com analgésicos em casa. A paciente encontra-se lúcida, orientada e coerente. Refere também episódios de vômitos em jato. Ao exame neurológico, apresentou rigidez de nuca e ausência de deficits focais, com pupilas normais ao exame físico.

No tocante ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A punção lombar pode ser uma modalidade diagnóstica.
4047 Q687561
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, de 52 anos de idade, hipertensa bem controlada, tabagista, foi ao pronto-socorro após sentir uma forte dor holocraniana súbita, sem fator de piora ou melhora. Refere que a dor é intensa e não se aliviou com analgésicos em casa. A paciente encontra-se lúcida, orientada e coerente. Refere também episódios de vômitos em jato. Ao exame neurológico, apresentou rigidez de nuca e ausência de deficits focais, com pupilas normais ao exame físico.

No tocante ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Na presença de midríase, devemos pensar em acometimento do VI par craniano.
4048 Q687560
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 35 anos de idade, do sexo feminino, foi a uma consulta por apresentar um FAN positivo em seus exames de rotina. Apresenta, há 3 meses, história de cansaço e febre. No exame físico, apresenta atrito pericárdico e úlceras orais indolores. Refere também que notou bastante espuma na sua urina. Seus exames laboratoriais demonstravam anemia, com Coombs direto positivo e DHL aumentado.

Também tinha diminuição do complemento. No que se refere ao caso clínico citado, julgue os itens a seguir.

No lúpus eritematoso sistêmico, as úlceras orais costumam ser dolorosas.
4049 Q687559
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 35 anos de idade, do sexo feminino, foi a uma consulta por apresentar um FAN positivo em seus exames de rotina. Apresenta, há 3 meses, história de cansaço e febre. No exame físico, apresenta atrito pericárdico e úlceras orais indolores. Refere também que notou bastante espuma na sua urina. Seus exames laboratoriais demonstravam anemia, com Coombs direto positivo e DHL aumentado.

Também tinha diminuição do complemento. No que se refere ao caso clínico citado, julgue os itens a seguir.

Na nefrite lúpica membranosa, a proteinúria não costuma ser importante.
4050 Q687558
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 35 anos de idade, do sexo feminino, foi a uma consulta por apresentar um FAN positivo em seus exames de rotina. Apresenta, há 3 meses, história de cansaço e febre. No exame físico, apresenta atrito pericárdico e úlceras orais indolores. Refere também que notou bastante espuma na sua urina. Seus exames laboratoriais demonstravam anemia, com Coombs direto positivo e DHL aumentado.

Também tinha diminuição do complemento. No que se refere ao caso clínico citado, julgue os itens a seguir.

Na presença de anemia hemolítica com Coombs positivo direto, a presença de Coombs não é um critério isolado de lúpus eritematoso sistêmico.