3431 Q693666
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Mulher, 80 anos de idade, acamada por AVC isquêmico prévio, foi internada na enfermaria da gastroenterologia por quadro inicial de diarreia, com evolução para distensão abdominal importante, vômitos e ausência de evacuações nos últimos cinco dias. Foi realizado TC de abdome que evidenciou distensão colônica difusa sem identificar ponto obstrutivo. Foi conduzido toque retal sem evidências de fezes em ampola retal. A respeito da hipótese de pseudo-obstrução intestinal (síndrome de Olgivie) e das medidas a serem tomadas.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Deve-se iniciar NPO com sonda nasogástrica aberta em frasco por, pelo menos, 48 horas e corrigir distrúrbios hidroeletrolíticos.
3432 Q693665
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Mulher, 80 anos de idade, acamada por AVC isquêmico prévio, foi internada na enfermaria da gastroenterologia por quadro inicial de diarreia, com evolução para distensão abdominal importante, vômitos e ausência de evacuações nos últimos cinco dias. Foi realizado TC de abdome que evidenciou distensão colônica difusa sem identificar ponto obstrutivo. Foi conduzido toque retal sem evidências de fezes em ampola retal. A respeito da hipótese de pseudo-obstrução intestinal (síndrome de Olgivie) e das medidas a serem tomadas.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Na ausência de resposta às medidas iniciais e persistência de distensão em ceco evidenciado por Raio X de abdome, a alternativa é o uso da neostigmina...
3433 Q693664
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Mulher, 80 anos de idade, acamada por AVC isquêmico prévio, foi internada na enfermaria da gastroenterologia por quadro inicial de diarreia, com evolução para distensão abdominal importante, vômitos e ausência de evacuações nos últimos cinco dias. Foi realizado TC de abdome que evidenciou distensão colônica difusa sem identificar ponto obstrutivo. Foi conduzido toque retal sem evidências de fezes em ampola retal. A respeito da hipótese de pseudo-obstrução intestinal (síndrome de Olgivie) e das medidas a serem tomadas.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A colonoscopia descompressiva não deve ser realizada nessa situação.
3434 Q693663
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Mulher, 80 anos de idade, acamada por AVC isquêmico prévio, foi internada na enfermaria da gastroenterologia por quadro inicial de diarreia, com evolução para distensão abdominal importante, vômitos e ausência de evacuações nos últimos cinco dias. Foi realizado TC de abdome que evidenciou distensão colônica difusa sem identificar ponto obstrutivo. Foi conduzido toque retal sem evidências de fezes em ampola retal. A respeito da hipótese de pseudo-obstrução intestinal (síndrome de Olgivie) e das medidas a serem tomadas.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A cecostomia cirúrgica é uma opção terapêutica, para esse caso.
3435 Q693662
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Mulher, 80 anos de idade, acamada por AVC isquêmico prévio, foi internada na enfermaria da gastroenterologia por quadro inicial de diarreia, com evolução para distensão abdominal importante, vômitos e ausência de evacuações nos últimos cinco dias. Foi realizado TC de abdome que evidenciou distensão colônica difusa sem identificar ponto obstrutivo. Foi conduzido toque retal sem evidências de fezes em ampola retal. A respeito da hipótese de pseudo-obstrução intestinal (síndrome de Olgivie) e das medidas a serem tomadas.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, é mais indicado o uso de laxativos irritativos que o uso de sonda retal.
3436 Q693661
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Homem, 62 anos de idade, iniciou acompanhamento no ambulatório de hepatologia em razão de cirrose hepática Child B. Não havia histórico de sangramento digestivo exteriorizado. O paciente, então realizou primeira endoscopia digestiva alta, que demonstrou varizes de pequeno calibre com pontos vermelhos.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Devem-se realizar profilaxia com propranolol e acompanhamento endoscópico anual.
3437 Q693660
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Homem, 62 anos de idade, iniciou acompanhamento no ambulatório de hepatologia em razão de cirrose hepática Child B. Não havia histórico de sangramento digestivo exteriorizado. O paciente, então realizou primeira endoscopia digestiva alta, que demonstrou varizes de pequeno calibre com pontos vermelhos.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Para essa situação específica, a profilaxia com nitrato e o acompanhamento endoscópico anual são medidas mais eficazes que o uso de betabloqueador.
3438 Q693659
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Homem, 62 anos de idade, iniciou acompanhamento no ambulatório de hepatologia em razão de cirrose hepática Child B. Não havia histórico de sangramento digestivo exteriorizado. O paciente, então realizou primeira endoscopia digestiva alta, que demonstrou varizes de pequeno calibre com pontos vermelhos.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Deve-se realizar profilaxia primária semelhante à realizada para variz de médio calibre.
3439 Q693658
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Homem, 62 anos de idade, iniciou acompanhamento no ambulatório de hepatologia em razão de cirrose hepática Child B. Não havia histórico de sangramento digestivo exteriorizado. O paciente, então realizou primeira endoscopia digestiva alta, que demonstrou varizes de pequeno calibre com pontos vermelhos.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Deve-se realizar ligadura elástica, em razão da presença de pontos vermelhos.
3440 Q693657
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Homem, 62 anos de idade, iniciou acompanhamento no ambulatório de hepatologia em razão de cirrose hepática Child B. Não havia histórico de sangramento digestivo exteriorizado. O paciente, então realizou primeira endoscopia digestiva alta, que demonstrou varizes de pequeno calibre com pontos vermelhos.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, somente o acompanhamento endoscópico é superior à profilaxia primária medicamentosa.