261 Q831722
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Certa paciente de 34 anos de idade procura atendimento médico por causa de achado de nódulo hepático em ultrassonografia pedida pelo ginecologista. Fazia uso de contraceptivos orais. Tomografia computadorizada (TC) de abdome 5/1/2018: nódulo sólido captante SIV com contraste na fase arterial com washout na fase venosa SIV 3 cm x 2,9 cm – dobrou de tamanho em dois anos, hemangioma SVII 1 cm. RNM de abdome com primovist 8/2/2018: nódulo hepático 3 cm x 2,7 cm SIV (dobrou de tamanho em 1,5 anos) compatível com adenoma. RNM de abdome superior 16/7/2018: não houve alterações – mantiveram dimensões. Proposto implanon (contraceptivo subcutâneo) com progesterona apenas. TC de abdome 26/12/2018: n...

262 Q831721
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Certa paciente de 34 anos de idade procura atendimento médico por causa de achado de nódulo hepático em ultrassonografia pedida pelo ginecologista. Fazia uso de contraceptivos orais. Tomografia computadorizada (TC) de abdome 5/1/2018: nódulo sólido captante SIV com contraste na fase arterial com washout na fase venosa SIV 3 cm x 2,9 cm – dobrou de tamanho em dois anos, hemangioma SVII 1 cm. RNM de abdome com primovist 8/2/2018: nódulo hepático 3 cm x 2,7 cm SIV (dobrou de tamanho em 1,5 anos) compatível com adenoma. RNM de abdome superior 16/7/2018: não houve alterações – mantiveram dimensões. Proposto implanon (contraceptivo subcutâneo) com progesterona apenas. TC de abdome 26/12/2018: n...

263 Q831720
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 30 anos de idade refere ter notado icterícia em esclera há um dia após viagem de carnaval. Relata mal-estar, enjoo, colúria, sem acolia ou prurido. Exames laboratoriais confirmam hepatite aguda por vírus A.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A icterícia desse paciente pode durar até seis meses, caso a soroconversão seja tardia.
264 Q831719
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 30 anos de idade refere ter notado icterícia em esclera há um dia após viagem de carnaval. Relata mal-estar, enjoo, colúria, sem acolia ou prurido. Exames laboratoriais confirmam hepatite aguda por vírus A.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Para o diagnóstico sorológico de hepatite A aguda desse paciente, é mandatório o teste de ELISA VHA IgM positivo.
265 Q831718
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 30 anos de idade refere ter notado icterícia em esclera há um dia após viagem de carnaval. Relata mal-estar, enjoo, colúria, sem acolia ou prurido. Exames laboratoriais confirmam hepatite aguda por vírus A.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A hepatite A pode levar à hepatite fulminante; por isso a necessidade de internação hospitalar desse paciente.
266 Q831717
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 24 anos de idade, solteiro, pastor, procura atendimento médico por lentificação de pensamento e salivação há três meses. Alternância do ciclo sono-vigília e lentificação do raciocínio. Refere, também, início de marcha cambaleante e dificuldade de articulação de palavras progressivamente, com perda da capacidade da escrita, com humor depressivo presente. Nega dor, náuseas, vômitos, ascite, icterícia e febre. Perda ponderal de 6 kg em seis meses. Exame físico: PA = 120 mmHg x 80 mmHg; FC = 92 BPM; Sat O 2 = 95% (ar ambiente). Apresenta regular estado geral e encontra-se hipocorado, acianótico, anictérico, consciente, orientado, pouco comunicativo, sonolento. Aparelho respira...

267 Q831711
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 13 anos de idade vai à consulta acompanhada da mãe, com queixa de irregularidade menstrual. Refere que, desde a menarca, aos 11 anos e meio de idade, apresenta ciclos oligomenorreicos, em média a cada 45 dias a 60 dias, com sete dias de fluxo. Nega cólicas menstruais, sintomas de tensão pré-menstrual (TPM), manifestações hiperandrogênicas, doenças crônicas ou uso de medicações. Ao exame, apresenta caracteres sexuais secundários desenvolvidos normalmente e genitália externa feminina.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Deve-se rastrear discrasia sanguínea nessa paciente, em razão das alterações de fluxo menstrual.
268 Q831710
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 13 anos de idade vai à consulta acompanhada da mãe, com queixa de irregularidade menstrual. Refere que, desde a menarca, aos 11 anos e meio de idade, apresenta ciclos oligomenorreicos, em média a cada 45 dias a 60 dias, com sete dias de fluxo. Nega cólicas menstruais, sintomas de tensão pré-menstrual (TPM), manifestações hiperandrogênicas, doenças crônicas ou uso de medicações. Ao exame, apresenta caracteres sexuais secundários desenvolvidos normalmente e genitália externa feminina.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A dismenorreia e os sintomas de TPM são característicos de ciclos ovulatórios.
269 Q831709
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 30 anos de idade sofreu cesariana há 75 dias e compareceu à consulta referindo dor vaginal em ardência durante as relações sexuais, além de relatar que, antes do parto, não tinha dor. Nega leucorreia ou prurido vaginal. Está amamentando o bebê a cada duas horas/três horas e faz uso de anovulatório de desogestrel 75 μg.

A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A pílula de 75 μg de desogestrel diminui a produção de leite da lactante, devendo-se priorizar a prescrição de minipílulas por essa razão.
270 Q831708
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente primigesta, com 33 semanas de gestação, vai à emergência referindo dor abdominal e febre. Relata ter ocorrido perda líquida vaginal há três dias. Ao exame, verificam-se pressão arterial de 100 mmHg x 60 mmHg, FC de 105 bpm, temperatura axilar de 38 ºC, altura uterina de 29 cm, hipersensibilidade uterina à palpação do abdome, duas contrações de 40 segundos em 10 minutos, BCF de 165 bpm, movimentação fetal presente, colo fino com 3 cm de dilatação, apresentação cefálica e bolsa rota.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Deve-se iniciar antibioticoterapia antes da interrupção da gestação.