Um menino de 4 anos de idade, pesando 15 kg, manifestou gastroenterite aguda, com evacuações sanguinolentas e purulentas. Não urinava há cerca de 10 horas. No momento em que chegou ao hospital, encontrava-se em desidratação grave. Evoluiu com convulsão generalizada, tônico-clônica, de difícil controle, com duração de 20 minutos. Ao exame físico, estava em mau estado geral, pálido, com saturação de oxigênio de 97% em ar ambiente, afebril, com frequência respiratória em 45 irpm e frequência cardíaca em 135 bpm. Estava ictérico, com petéquias em tórax, abdome e membros inferiores. Apresentava hepatomegalia. O hemograma mostrou leucócitos na faixa da normalidade, sem formas jovens, e revelou anemia, com aumento de reticulócitos e eritrócitos fragmentados, e teste de Coombs dire... Ver mais

Recém-nascido de parto vaginal, prematuro tardio, pequeno para a idade gestacional, Apgar 8 ao primeiro minuto e 10 ao quinto minuto, apresenta, em regiões palmoplantares, lesões cutâneas bolhosas, com áreas de descamação subjacentes, além de esplenomegalia. A gestante não realizou pré-natal.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Determinada paciente de 18 anos de idade, com histórico de mais de 10 manchas castanhas em tronco, pelve e membros desde a infância, efélides nas regiões axilares e inguinais e presença de vários (> 5) nódulos de Lisch em cada íris, apresenta quadro de perda de controle esfincteriano há um mês.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, quanto ao provável diagnóstico dessa paciente, julgue os itens a seguir.

Determinado paciente de 32 anos de idade, advogado, refere que iniciou a prática de treinamento resistido com enfoque em hipertrofia muscular há cerca de 10 anos, assim como corrida de 30 minutos cinco vezes por semana, associados ao uso de suplementação nutricional de whey protein (30 g/dia) e creatina (5 g/dia). O paciente possui 1,70 m de altura e 95 kg de peso corporal. A medida da circunferência abdominal é de 85 cm. A frequência cardíaca é de 62 bpm, a frequência respiratória é de 16 irpm e a saturação de oxigênio equivale a 98%. Apresenta exames laboratoriais solicitados por outro médico, por “rotina”, com os seguintes valores de referência (VR) do laboratório de realização: creatinina de 1,4 mg/dL (VR: 0,7-1,3); ureia de 45 mg/dL (VR: 10-40); creatinofosfoquinase de... Ver mais

Homem de 35 anos de idade estava pilotando uma motocicleta, quando colidiu com um caminhão, demonstrando politraumatismo. A frequência cardíaca e a pressão arterial dele eram, respectivamente, de 150 bpm e de 80 mmHg x 60 mmHg. As auscultas cardíaca e respiratória estavam normais e apresentava abdome em tábua. Diante disso, realizou-se a retirada do paciente de acordo com as normas do suporte avançado de vida no trauma (ATLS), e foram realizadas tomografias de crânio, tórax e abdome total. Na tomografia de crânio, foi revelado hematoma subdural com desvio da linha média superior a 10 mm. No abdome, apresentava lesão hepática grau IV e lesão esplênica grau V. Na tomografia de tórax, não foram encontrados achados sugestivos de trauma.

A respeito desse caso clínico e co... Ver mais

Um paciente de 65 anos de idade, diabético, vem apresentando dor torácica de forte intensidade há 30 dias. Foi então submetido a um cateterismo cardíaco, demonstrando lesão grave em artéria descendente anterior, lesão grave em artéria descendente posterior e lesão grave em primeiro ramo marginal.

Em relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Certo paciente de 65 anos de idade, etilista pesado, vem apresentando intensa dor abdominal, associada a náuseas e vômitos há oito horas, após nova ingesta alcoólica. É o terceiro episódio abdominal no mesmo mês. Em vista disso, são realizados exames laboratoriais que indicam transaminases hepáticas normais, bilirrubinas normais e lipase cinco vezes maior que o limite superior da normalidade.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Determinado paciente de 60 anos de idade, tabagista e etilista de longa data, vinha apresentando, há seis meses, disfagia progressiva e perda de peso. Foi então realizada uma endoscopia que demonstrou lesão ulcerada em esôfago médio. O paciente foi submetido a estadiamento e manifestou doença local, sem sinais de doença linfonodal em tomografia computadorizada. A biópsia demonstrou carcinoma de células escamosas de esôfago.

Em relação ao caso clínico apresentado e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma mulher de 70 anos de idade, eutrófica, caiu da própria altura. Após a queda, apresentou intensa dor e foi encaminhada para a emergência, onde foram solicitados raios X de fêmur esquerdo, representados na imagem.

Acerca desse caso clínico, julgue o item a seguir.

Um paciente de 34 anos de idade deu entrada na emergência de certo hospital de baixa complexidade, levado por colegas de trabalho após queda de um andaime com quatro metros de altura, apresentando dor em baixo ventre e hematúria. Na chegada ao hospital, os sinais vitais do paciente são pressão arterial de 105 mmHg x 74 mmHg; frequência cardíaca de 110 bpm; frequência respiratória de 18 irpm; e saturação de O2 de 98% em ar ambiente.

A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.